Что такое биопсия придатков яичка мужчин?

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...

Видео: micro TESE — микрохирургическая биопсия яичка — YouTube

Биопсия яичка у мужчин.Цена — Продолжительность: 5:11 Клиника «Московский Доктор» 4 264 просмотра.08 Киста придатка яичка — Продолжительность: 0:15 spectromed.ru 1 504 просмотра.

Биопсия яичка у мужчин: описание процедуры, подготовка, стоимость и отзывы пациентов

Биопсия яичек – специальный метод диагностики мужского бесплодия, а также метод обнаружения злокачественной этиологии опухоли. Во время процедуры доктор может взять ткань для дальнейшего гистологического исследования либо получить сперматозоиды для других альтернативных методов зачатия. Сегодня узнаем много важной и интересной информации касательно такой процедуры, как биопсия яичек у мужчин: цена, подготовка к манипуляции, проведение операции, возможные осложнения. Также выясним, что сами пациенты думают об этом методе диагностики.

В каких случаях может проводиться?

Биопсия яичка у мужчин делается в таких ситуациях:

  1. При диагнозе азооспермия. Это состояние, при котором нарушается репродуктивная функция. При этом биопсия помогает определить причину азооспермии.
  2. Если пара не может зачать ребенка естественным путем и прибегает к другим методикам.
  3. При подозрении на опухоль в мужской половой железе.

Побочные эффекты

Иногда могут наблюдаться негативные результаты после такой процедуры, как биопсия яичка у мужчин. Последствия бывают следующими:

  1. Болезненные ощущения.
  2. Отек.
  3. Скопление крови.
  4. Гематома, синяк. Дополнительные мероприятия для устранения проблемы не требуются.
  5. Воспалительный процесс в яичке или его придатке. Инфицирование встречается, как правило, после проведения открытой биопсии. В этом случае доктор назначает антибактериальное лечение, а также тщательную обработку раны антисептиком.
  6. Атрофия яичка. Сопровождается уменьшением размера органа и его функциональных нарушений. Чтобы предупредить это негативное последствие, мужчина должен повторно посетить андролога и сделать УЗИ мошонки. Провести эти мероприятия пациент должен сразу же, как только обнаружится проблема.

Биопсия яичка у мужчин: подготовка к процедуре

Существуют четкие правила, которые нужно соблюдать на протяжении 3 месяцев до проведения манипуляции:

  1. Исключить любые физические нагрузки.
  2. Носить хлопчатобумажное свободное нижнее белье.
  3. Не посещать баню, сауну.
  4. Перестать курить и пить спиртное.
  5. Правильно питаться.

Если соблюдать эти правила, то в итоге качество семенной жидкости будет отличным и паре удастся завести здорового ребеночка с первого раза.

За 4 дня до биопсии мужчина должен воздержаться от занятия сексом или мастурбацией.

За день до назначенной процедуры пациент должен придерживаться следующих правил:

  1. Вечером накануне проведения мини-операции не есть после 8 часов вечера.
  2. Исключить употребление газированной воды, а также напитков, содержащих кофеин.
  3. Утром в назначенный день мужчина должен побрить мошонку. Заранее этого делать не нужно, чтобы не появилось раздражение.
  4. Если мужчина принимает какие-либо медикаменты, то он обязательно должен оповестить об этом доктора.

Предварительная сдача анализов

Перед проведением манипуляции под названием биопсия яичка у мужчин врач обязательно направляет пациента на такие исследования, как:

  1. Мазок из уретры.
  2. Коагулограмма.
  3. Взятие анализов на сифилис, гепатит, ВИЧ.
  4. Электрокардиограмма.
  5. Общий анализ крови.
  6. Определение резус-фактора и группы крови.

Все эти анализы можно пройти за один день. Если по результатам предварительных исследований будут выявлены какие-то заболевания, то вначале нужно будет пройти соответствующее лечение, а затем делать забор материала.

Виды манипуляции

Открытая биопсия. Применяется для диагностических целей.

Пункционная биопсия. Проводится как в диагностических, так и в лечебных целях.

Как делается открытая биопсия?

Проводится эта мини-операция в стационарных условиях. Мужчина во время манипуляции находится под местным или общим наркозом:

  • хирург совершает разрез на коже, а потом в белочной оболочке яичка;
  • вырезает небольшой кусок органа;
  • зашивает разрез косметологическим швом.

Продолжительность манипуляции от 10 до 20 минут. Мужчина в этот же день может отправляться домой. Там он не должен 2 суток вести половую жизнь, а также не нагружать свой организм физически. Так человек сведет к минимуму риск получения травмы после хирургического вмешательства.

Открытая биопсия проводится 3 путями:

  1. TESE – операция, при которой убираются клиновидные участки ткани тестикул.
  2. Микро TESE – когда вскрывается мошонка, обнажается яичко и под микроскопом доктор определяет подходящие каналы, в которых должны находиться сперматозоиды.
  3. MESA – специалист выделяет крупный канал придатка яичка, и затем проводит аспирацию его содержимого.

Как делается пункционная биопсия?

Производится манипуляция под местным наркозом, а также ультразвуковым контролем. Выполняется она следующим образом:

  • хирург прокалывает яичко;
  • производится забор сперматозоидов.

Пункционная биопсия яичка у мужчин имеет 2 способа введения иглы:

  1. TESA – когда семя берется из яичка.
  2. PESA – когда материал изымается из придатка.

Что лучше: открытая или пункционная биопсия?

В первом случае требуется специальное оборудование. При втором варианте мини-операция может проводиться даже в перевязочном кабинете.

Минусом пункционной биопсии является тот факт, что забор материала осуществляется вслепую. А это может привести к повреждениям сосудов, появлению гематом.

Открытая биопсия проводится только в стационарных условиях. Но плюсом проведения такого исследования является минимизация риска осложнений.

Поведение после проведенной манипуляции

Когда такая процедура, как биопсия яичка у мужчин будет выполнена, доктор обязательно должен проконсультировать пациента о том, как тот должен вести себя после мини-операции, а именно:

  1. Обязательно принимать прописанные врачом медицинские препараты.
  2. Носить нижнее белье из натуральной ткани.
  3. Держать мошонку в приподнятом состоянии.
  4. Не забывать обрабатывать рану с помощью йода.
  5. Не управлять автомобилем в первые сутки после биопсии.
  6. Не принимать душ или ванну в течение 3 дней после проведенной манипуляции.

Оценки

Такая процедура, как биопсия яичка у мужчин, отзывы от представителей мужской половины человечества получает положительные. Правда, количество откликов в интернете ничтожно мало. Мужчины не привыкли делиться своими проблемами с другими людьми, и уж тем более описывать ситуацию и ощущения через всемирную паутину. Но это делают за них женщины. Они узнают о том, как прошла процедура, и затем оставляют свои сообщения на форумах. Так, они отмечают, что лучше проводить эту манипуляцию под общим наркозом. Если она будет проведена под местной анестезией, то мужчина будет слышать все, что происходит на операционном столе. Поскольку нервная система у парней не такая крепкая, как у девушек, то они могут сильно перенервничать, или начать мешать доктору, задавая ему неуместные вопросы. А еще люди советуют делать процедуру не в летнее время. В жаркую погоду человек будет ощущать дискомфорт в послеоперационном периоде. Это подтверждают многие мужчины. Сильный пол рекомендует по возможности отложить манипуляцию на весенне-осенний или зимний периоды.

Биопсия яичек у мужчин: цена процедуры

Стоимость этого метода взятия материала различная и зависит от нескольких факторов:

  1. Регион, медицинский центр, где будет проводиться мини-операция.
  2. Вид хирургического вмешательства (открытая или пункционная биопсия).
  3. Методика проведения манипуляции (взятие материала с яичка или с его придатка).
  4. Способ обезболивания (общий или местный наркоз).

Исходя из этих критериев, формируется цена на такую процедуру, как биопсия яичка у мужчин. Стоимость проведения манипуляции колеблется в пределах 25000–65000 рублей. В эту цену входит:

  1. Анестезия.
  2. Забор ткани.
  3. Комфортное нахождение в клинике.
  4. Послеоперационное наблюдение.

Для уточнения цены человек должен обратиться в ту клинику, где будет делаться биопсия.

Методики забора сперматозоидов

Их всего две:

  1. Прямое осуществление ЭКО методом ИКСИ. Процедура выполняется после забора яйцеклеток у женщины.
  2. Консервация семенной жидкости. Благодаря этой методике можно сохранить живыми полученные сперматозоиды и произвести оплодотворение вне цикла ЭКО. Тем более что замороженная сперма сохраняет свои свойства на протяжении 1 года.

Заключение

В этой статье вы узнали, как делают биопсию яичек у мужчин, какие методики для этого используют. Такой метод забора материала нужно делать обязательно, если есть вероятность появления злокачественной опухоли. Также биопсия проводится мужчинам для определения качества спермы и дальнейших шансов стать отцом. Бояться этой процедуры не стоит. Если делать биопсию у квалифицированного доктора, в хорошей клинике, то риски появления осложнения будут минимальными.

Видео: Открытая биопсия яичка — YouTube

Биопсия яичка — Продолжительность: 3:00 Нижегородская Медицинская Компания 4 914 просмотров.Биопсия яичка у мужчин.Цена — Продолжительность: 5:11 Клиника «Московский Доктор» 4 338 просмотров.

Видео: Пункционная биопсия придатка яичка — PESA — YouTube

Биопсия яичка — Продолжительность: 3:00 Нижегородская Медицинская Компания 4 313 просмотров.Киста придатка яичка — Продолжительность: 4:44 Клиника «Московский Доктор» 34 622 просмотра.Почему у мужчин болят яички?

Биопсия яичка у мужчин: показания, методика, расшифровка

Биопсия яичка является инвазивной диагностической процедурой, заключающейся в получении образца тканей тестикулы и последующем цитогистологическом анализе биоптата. Морфологическое изучение тканей позволяет специалистам выявлять функциональные или структурные изменения в яичках, наблюдающиеся при различных патологиях – воспалении, доброкачественных или злокачественных опухолях, дистрофических процессах. Кроме этого, биопсия может рекомендоваться для забора (аспирации) сперматозоидов у мужчины для дальнейшего проведения ЭКО или ИКСИ. В этой статье вы получите информацию о биопсии яичка у мужчин и сможете задать возникшие у вас вопросы лечащему врачу.

Наиболее часто этот метод диагностики применяется при лечении бесплодия или онкологических процессов. По сути, он представляет собой хирургическое вмешательство и требует правильного определения показаний, противопоказаний, подготовки пациента и соблюдения ряда рекомендаций после проведения процедуры.

Виды биопсии яичка

Как правило, забор ткани яичка осуществляют путем биопсии и аспирации.

В зависимости от показаний мужчине могут назначаться следующие виды биопсии яичка:

  • PESA – забор сперматозоидов выполняется через кожу из придатка яичка при помощи пункции и аспирации;
  • TESA – забор из тканей яичка выполняется путем пункции и аспирации;
  • MESE – забор тканей яичка проводится хирургическим путем при помощи рассечения крупного придаткового канальца и аспирации его содержимого;
  • TESE – забор тканей проводится хирургическим путем при помощи рассечения яичка и иссечения из него клиновидного образца;
  • m-TESE (микрохирургическая методика) – забор тканей выполняется после вскрытия яичка и заключается в выделении под микроскопом канальцев с наибольшим количеством спермиев.

Методики PESA и TESA являются малоинвазивными пункционными биопсиями, проводятся под контролем УЗИ и могут выполняться в амбулаторных условиях после проведения местной анестезии. Образец необходимого для анализа материала аспирируют в шприц через просвет иглы. После выполнения манипуляции пациенту не требуется наложение швов и госпитализация.

Методики MESE и TESE относятся к хирургическим способам диагностики, т. к. для забора тканей на анализ необходимо выполнение разреза кожи и белочной оболочки яичка. Для дальнейшего гистологического исследования хирург иссекает клиновидный образец, а ткани ушивает косметическими швами. Такие манипуляции могут выполняться под местной анестезией или общим наркозом. Если ушивание выполнялось рассасывающими нитями, то снятие швов не требуется. В случае выполнения внутривенного наркоза пациент должен будет находиться под наблюдением медиков 1-2 суток в условиях стационара.

В зависимости от клинического случая пациентам может назначаться одно- или двухсторонняя биопсия яичек.

Показания

Основными показаниями для назначения биопсии яичка являются такие клинические случаи:

  • выявление в 2-3 анализах спермы нарушений сперматогенеза: олиго-, азоо- или аспермии;
  • крипторхизм;
  • мужское бесплодие невыясненного происхождения;
  • гипогонадизм;
  • необходимость дифференцирования злокачественного или доброкачественного новообразования, выявленного при УЗИ или других исследованиях;
  • забор сперматозоидов для выполнения экстракорпорального оплодотворения (ИКСИ или ЭКО).

Противопоказания

В некоторых случаях биопсия яичка не может выполняться по абсолютным или относительным противопоказаниям:

  • наличие воспалительных заболеваний мочеполовых органов;
  • наличие заболеваний, передающихся половым путем;
  • инфекционные поражения кожи;
  • лихорадка;
  • геморрагический диатез;
  • нарушения свертываемости крови;
  • наличие только одного яичка.

В некоторых случаях биопсия может выполняться после устранения противопоказания (например, после лечения воспалительного процесса).

Подготовка к биопсии

Чтобы анализ оказался максимально информативным, пациенту следует готовиться к нему заблаговременно, в частности, отказаться от курения и употребления алкоголя.

Подготовка пациента к биопсии яичка должна начинаться заблаговременно. За 3 месяца до исследования следует отказаться от перегрева (горячих ванн, бань, саун) и тяжелых физических нагрузок. Кроме этого, придется исключить или минимизировать вредные привычки (курение, прием алкоголя), перестать носить тесное белье и одежду, соблюдать принципы правильного питания.

За несколько дней до проведения биопсии яичка необходимо пройти такие виды обследования:

  • клинические анализы крови и мочи;
  • ЭКГ;
  • УЗИ мошонки;
  • анализ крови на сифилис, ВИЧ и гепатит;
  • анализ крови на гормоны (пролактин и тестостерон);
  • коагулограмма;
  • анализ крови на резус-фактор и группу;
  • мазок из уретры;
  • ПЦР на инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, гонорея, трихомониаз, уреаплазмоз и пр.).

При выявлении каких-либо отклонений от нормы мужчине будет назначен курс лечения. После повторной сдачи анализов и устранения возможных противопоказаний он сможет пройти биопсию яичка.

За 5 дней до исследования мужчине необходимо отказаться от секса и продолжать выполнять указания врача об исключении перегрева, вредных привычек и тяжелых нагрузок. Эта мера направлена на накопление семенного материала и является обязательной. При несоблюдении этих рекомендаций специалиста анализ может давать недостоверные результаты о возможности иметь собственного ребенка и доктору придется советовать паре воспользоваться донорским материалом для зачатия.

Если для обезболивания процедуры биопсии рекомендуется общий наркоз, то пациенту назначается консультация анестезиолога. После этого ему будет необходимо прекратить прием пищи и жидкостей после 20.00. Утром в день исследования следует отказаться от еды и питья.

Если биопсия яичка будет выполняться после проведения местной анестезии, то врач может порекомендовать мужчине сделать пробу на выявление возможной аллергической реакции к применяемому анестетику. При таком способе обезболивания перед исследованием пациент может съесть легкий завтрак.

Утром в день выполнения биопсии яичка мужчине следует принять душ и сбрить волосы с мошонки и области паха. Проводить бритье раньше не рекомендуется, т. к. после такой манипуляции на коже могут образовываться гнойнички и дату исследования придется откладывать до их исчезновения.

Перед выполнением процедуры пациент подписывает документы о согласии на выполнение биопсии.

Как выполняется процедура

Пункционная биопсия яичка

Пункционная биопсия яичка может проводиться по методике PESA или TESA. Процедура подразумевает получение образца тканей путем их аспирации через просвет иглы (т. е. чрескожно). Исследование выполняется в специально оборудованном кабинете.

Вначале проводится местная анестезия – раствор анестетика (Ропивакаина, Мепивакаина или др.) вводят в область семенного канатика и в кожу. Процесс забора образцов тканей осуществляется под постоянным контролем УЗИ, обеспечивающем безопасность процедуры и точность выбора места для аспирации биоптата.

Уролог вводит в мошонку иглу и при помощи шприца выполняет аспирацию сперматозоидов или тканей яичка. Полученный материал врач направляет в лабораторию для последующего гистологического анализа, использует для оплодотворения по методике ЭКО или ИКСИ либо замораживает для хранения и последующего применения.

Продолжительность пункционной биопсии яичка обычно составляет около 15-20 минут. При отсутствии изменений в самочувствии после ее завершения мужчина может отправляться домой. Если из-за проведения местной анестезии у пациента присутствует головокружение, головная боль или снижение давления, то ему рекомендуется остаться под наблюдением врача до полной стабилизации общего состояния.

Хирургическая (или открытая) биопсия яичка

Хирургическая биопсия яичка может выполняться по методике TESE, m-TESE или MESA. Такой процесс забора тканей всегда проводится в условиях операционной, т. к. сопровождается рассечением кожи мошонки и белочной оболочки яичка.

Вначале выполняется обработка операционного поля и местная анестезия или общий наркоз. После этого хирург осуществляет разрез на коже (около 3 см) и делает небольшое рассечение белочной оболочки. При проведении биопсии по методикам m-TESE для выделения участка для забора материала используется хирургический микроскоп. Хирург отбирает необходимые для гистологического исследования образцы (путем иссечения или аспирации), останавливает кровь и выполняет послойное ушивание тканей.

После завершения биопсии пациент должен некоторое время оставаться под наблюдением врачей. При отсутствии каких-либо осложнений он может выписываться через 1-2 дня.

Открытые методики биопсии яичка могут выполняться и в амбулаторных условиях после местной анестезии. Однако такие процедуры могут проводиться только в диагностических центрах с передовым техническим оснащением. В остальных случаях чаще применяется общий наркоз, и исследование выполняется в условиях стационара.

Преимущества и недостатки пункционной или хирургической биопсии

Рассуждать о преимуществах или недостатках этих видов биопсии яичка не совсем верно, т. к. каждая разновидность и методика процедуры имеют свои показания к выполнению в том или ином клиническом случае.

Пункционная биопсия является малоинвазивной процедурой, но она сопряжена с риском повреждения крупных сосудов при недостаточном контроле за продвижением иглы. Вероятность развития инфекционных осложнений при таком способе заборе материала ниже, чем при выполнении открытой биопсии. Как правило, такой вид исследования осуществляется в диагностических целях.

Хирургические виды биопсии яичка являются инвазивными вмешательствами, но этот способ забора тканей обеспечивает большую точность и сохранность качества взятых образцов. Повреждение сосудов при таких манипуляциях возникает крайне редко, но риск развития инфекционных осложнений остается высоким при неправильной подготовке пациента или несоблюдении правил асептики и антисептики. Эти виды биопсий могут рекомендоваться как в диагностических, так и лечебных целях (например, для забора сперматозоидов для последующего хранения или искусственного оплодотворения).

Рекомендации после процедуры

Чтобы предотвратить инфицирование места пунктирования, следует 2 раза в день обрабатывать его раствором антисептика.

Для профилактики осложнений после выполнения биопсии яичка мужчине рекомендуется:

  1. Обрабатывать место прокола или разреза раствором йода или другим рекомендованным врачом антисептическим средством. Обработку выполнять 2 раза в день и проводить дополнительно после водных процедур. После этого прикрывать прокол или разрез стерильной салфеткой и фиксировать хорошо прилегающими плавками. После частичного заживления раны обработка может выполняться 1 раз в день.
  2. Носить суспензорий несколько суток для иммобилизации половых органов.
  3. Надевать белье только из хлопковой ткани.
  4. Не садиться за руль автомобиля 2-3 дня.
  5. Исключить тяжелые нагрузки.
  6. Не принимать душ 2-3 дня. Гениталии ежедневно обмывать водой так, чтобы рана оставалась сухой.
  7. Отказаться от половой близости на 1-2 недели (точный срок установит врач).
  8. Не принимать на протяжении недели аспирин или другие разжижающие кровь препараты.
  9. При появлении признаков осложнения немедленно обратиться к врачу.
  10. Выполнять все рекомендации.

Возможные осложнения

После осуществления биопсии яичка у мужчины на протяжении первых дней в области прокола или разреза может развиваться отечность и болезненность. Как правило, они проходят самостоятельно уже через несколько дней, а ношение суспензория позволяет минимизировать такие дискомфортные ощущения. Иногда для устранения этих последствий процедуры специалист может порекомендовать примочки с лекарственными растворами.

Более тревожными осложнениями биопсии яичка могут становиться следующие случаи:

  • повреждение во время процедуры сосудов и развитие гематоцеле или гематомы на мошонке;
  • инфицирование и развитие воспалительного процесса (эпидидимит, орхиэпидидимит).

Поводом для обращения к врачу должно становиться появление следующих симптомов:

  • острая боль в мошонке;
  • покраснение кожи мошонки или области прокола и разреза;
  • повышение температуры.

После осмотра пациента врач может назначить прием антибактериальных средств, применение компрессов или примочек.

Расшифровка результатов

Полученный во время биопсии яичка материал исследуется путем цитогистологического анализа. Специалист оценивает доброкачественность или злокачественность тканей, изучает изменения в клетках и делает заключение о норме или патологии в развитии сперматозоидов.

При гистологическом анализе могут получаться следующие данные:

  • сперматогенез без отклонений от нормы;
  • гипосперматогенез;
  • слущивание герминативных клеток;
  • блокада созревания;
  • аплазия герминативных клеток (или синдром «только клетки Сертоли»);
  • клетки доброкачественных образований;
  • раковые клетки.

При бесплодии наиболее часто выявляются следующие изменения в гистологическом анализе:

  • гипосперматогенез – этот термин указывает на сниженный уровень выработки спермы;
  • блокада созревания – этот термин указывает на то, что до определенного момента образование спермы происходит без отклонений от нормы, но на ранней или поздней стадии происходит нарушение в развитии первичных сперматоцитов или сперматид.

Оценка сперматогенеза проводится по баллам:

Балл Гистологические показатели Диагноз
10 Менее 20 зрелых сперматид, высота зародышевого слоя эпителия 80 мкм, частая спермиация Интактный сперматогенез
9 Менее 20 зрелых сперматид, высота зародышевого слоя эпителия более 80 мкм, редкая спермиация Ослабленный сперматогенез
8 Более 20 зрелых сперматид, высота зародышевого слоя эпителия более 80 мкм, спермиации нет Ослабленный сперматогенез
7 Зрелых сперматид нет, присутствует множество незрелых сперматид Нарушение дифференциации сперматид
6 Зрелых сперматид нет, присутствуют отдельные незрелые сперматиды Нарушение дифференциации сперматид
5 Сперматид нет, множество первичных сперматоцитов Блокада созревания первичных сперматоцитов
4 Сперматид нет, отдельные первичные сперматоциты Блокада созревания первичных сперматоцитов
3 Сперматид и первичных сперматоцитов нет, есть только сперматогонии Блокада созревания первичных сперматоцитов
2 Выявляются только клетки Сертоли Сертоли-клеточный синдром
1 Дегенерирующие клетки Сертоли, зародышевого эпителия нет Атрофия канальцев

Расшифровку результатов исследования биоптата яичек должен проводить лечащий врач пациента. При подсчете баллов специалист руководствуется и другими таблицами, позволяющими выявить характер и возможную причину нарушения фертильности.

При выявлении опухолевых клеток анализ позволяет установить доброкачественность или злокачественность новообразования и определить тип раковой опухоли. На основании полученных данных врач сможет выбрать наиболее эффективную тактику лечения.

К какому врачу обратиться

Назначить проведение биопсии яичка может уролог, андролог, онколог или репродуктолог. Выполнение такой процедуры осуществляется хирургом-урологом. Поводом назначения биопсии могут становиться различные клинические случаи: невыясненные причины мужского бесплодия, негативные результаты в 2-3 спермограммах, забор материала для ЭКО или ИКСИ, крипторхизм или гипогонадизм.

Биопсия яичка у мужчин является инвазивной диагностической процедурой, но ее высокая информативность позволяет с точностью ставить диагноз и выбирать наиболее эффективный план лечения. В некоторых случаях только такой способ обследования позволяет выявить заболевание, установить его причину и тактику терапии.

Специалист клиники «Московский доктор» рассказывает о биопсии яичка:

Биопсия яичка у мужчин.Цена

Врач уролог-андролог А. К. Коржевская рассказывает о биопсии яичка:

Мужское бесплодие. Биопсия яичка

Видео: Мужское бесплодие. Биопсия яичка — YouTube

Биопсия яичка. Нижегородская Медицинская Компания.Мужское бесплодие ( спермограмма, лечение бесплодия, причины бесплодия, бесплодие у мужчин) — Продолжительность: 7:24 Медицинский центр «Медик» 90 956 просмотров.

Видео: ПРИДАТОК ЯИЧКА гистологическое строение EPIDIDYMIS — YouTube

Электронный образовательный ресурс поможет Вам изучить основные структурные элементы (в соответствии с современной Международной морфологической номенклатурой терминов) гистологического среза придатка яичка в световом микроскопе.Биопсия простаты.

Что такое биопсия придатков яичка мужчин?

Биопсия яичка не самая опасная операция, однако всё равно влечёт за собой некоторые риски и требует к себе определённого внимания. Здесь вы ознакомитесь с методами подготовки к такой процедуре.

Какие существуют виды биопсии?

Существует два вида проведения такой операции – пункция (прокол яичка), разрез на коже.

Для сокращения названий процедуры используются специальные аббревиатуры – обычный прокол имеет название TESA, пункцию придатка сокращают в виде PESA, а при проведении операции с разрезом её именуют TESE.

Практика и регулярные наблюдения позволили отметить большую опасность получения травмы и меньший шанс на результат у процедур биопсии с проколом придатка или яичка – PESA, TESA. Из-за этого самым удобным вариантом называют открытую биопсию самого яичка – TESE. Большая опасность при проведении операций с проколом появляется из-за возможного повреждения сосудов мошонки (а их там находится очень большое количество) и последующего внутреннего кровотечения. У операции с разрезом риск вызвать кровотечение значительно ниже, в следствие того, что все задетые и начинающие кровоточить сосуды сразу перевязываются.

У пункций яичка и придатков наблюдается низкая эффективность из-за небольшого количества ткани яичка, которую получают при проколе. А открытая биопсия яичек у мужчин сопутствует получению большего количества материала.

Получается, что вопреки сложности, операция с разрезом более привлекательна с точки зрения итоговой эффективности и безопасности пациента.

Подготовка к операции

Для того, чтобы не создавать лишние сложности ни себе, ни специалистам, проводящим операцию, следует заранее подготовиться к процедуре. Необходимые мероприятия проводятся за три шага: сбор и прохождение определённых анализов; время отдыха, которое используется для накопления сперматозоидов; следование обязательным правилам в день операции.

Шаг номер один. Прохождение анализов.

Мазок уретры (анализ проводится по прошествии не менее двух часов после последнего опорожнения мочевого пузыря):

  • берут мазок на внутреннюю флору;
  • ПРЦ для того, чтобы выявить ДНК венерических заболеваний;

Анализ крови (такие анализы считаются действительными весь следующий месяц после проведения):

  • общий анализ крови;
  • анализ крови для выявления резус-фактора и группы крови;
  • анализ на наличие антител к ВИЧ, сифилис RPR, HBsAg, anti-HCV;
  • прохождение коагулограммы на МНО и протромбиновый индекс;
  • проверка на некоторые венерические болезни;

ЭКГ (электрокардиограмма). Такой анализ проводится, если у пациента обнаружены патологии сердечно-сосудистой системы. Самое последнее исследование поможет врачу-анестезиологу составить точную и не вредящую здоровью дозу наркоза.

Шаг второй. Накопление нужного количества сперматозоидов.

Чтобы повысить результативность проведённой операции нужно не менее четырёх дней полного воздержания перед процедурой. В это же время категорически воспрещается посещение сауны и употребление напитков с содержанием этилового спирта (алкоголь), ибо этот спирт и температуры высоких порядков снижают оплодотворяющую функцию всех сперматозоидов организма.

При определённых обстоятельствах, накануне операции требуют провести стимулирующую терапию. Такое мероприятие повышает шансы на то, чтобы найти здоровые сперматозоиды. О необходимости стимуляции с использованием фармакологических средств принимает решение ваш лечащий специалист – уролог. Курс занимает минимум пять дней, а длиться может до тридцати суток. Этот срок варьируется в зависимости от назначенной терапии. Нужно отметить, что такая терапия отнюдь не обязательна и проводится в очень редких и сложных случаях.

Последний, третий, шаг подготовки к операции.

Перед самой биопсией на вечер следует запланировать соблюдение таких условий:

  • после восьми вечера полностью прекратить приём пищи;
  • пить соки, чаи и минеральную негазированную воду разрешается в любых количествах;

В день проведения операции с самого утра следует выполнять следующие действия:

  • полный отказ от приёма пищи, из-за того, что вводимый внутривенный наркоз способен привести к рвотным позывам;
  • при сильном желании дозволяется выпить небольшое количество негазированной воды.
  • если пациенту ранее рекомендовали медицинские препараты, которые необходимо принять перед операцией – это нужно сделать. Часто в список этих препаратов включают различные таблетки для избегания сердечных приступов и профилактики гипертонии;
  • обязательно подвергнуть свою мошонку тщательному бритью. Это необходимо делать утром, так как при бритье вечером могут появиться мелкие гнойники на месте удалённых волос незадолго до операции;

Рекомендации после проведения операции

Процедура биопсии считается малым хирургическим вмешательством в человеческий организм, поэтому не требует соблюдать большой список ограничений и запретов на долгое время, но всё равно нуждается в выполнении определённого количества рекомендаций.

Непосредственно после операции следует:

  • в течении всех следующих суток запрещено управлять автомобильным транспортом;
  • нужно принимать все назначенные препараты, список которых составляет лечащий врач-уролог на основании проведённой операции и возможной аллергической реакции на отдельные компоненты фармакологических средств. Также специалист учитывает дополнительные патологии пациента, которые тоже могут оказать влияние на конечный список;
  • после операции некоторое время следует носить трусы по типу плавок. Идеальным выбором будет нижнее бельё из хлопчатобумажных материалов, потому что мошонка обязана быть подтянутой, но ей не следует преть;

Хирургические вмешательства чаще всего оставляют после себя швы и биопсия не считается исключением. Поэтому для ухода за швом и для избегания дополнительных осложнений следует выполнять такие правила:

  • нитки делается из сырья, которое самостоятельно рассосётся, поэтому последующие процедуры снятия швов не нужны;
  • допускается самостоятельная обработка места проведения операции: кожа вокруг ранки мажется йодом, сверху кладётся стерильная повязка (например, чистая гигиеническая салфетка) и фиксируется трусами;
  • два дня после операции нужно совершать вышеозначенные процедуры ежедневно в количестве двух раз, а следующую неделю можно обрабатывать по одному разу в день.
  • уже после третьего дня включительно можно мыться под душем, но в таком случае следует дополнительно позаботиться о шве и обработать его ещё раз;

Возможные последствия

Самым основным осложнением такой процедуры является кровотечение. Если гематомы всё-таки возникли, то не следует предпринимать никаких самостоятельных действий – они способны исчезнуть сами. Редко появляется орхит и эпидидимит – соответственно, это воспаление яичка или придатка.

Лечение потребует прохождения полного курса терапии против бактерий и наложение компрессов. Статистика показывает, что осложнения чаще всего наступают при изъятии пункции, а не в случае открытой биопсии.

Источник

Видео: Биопсия яичка у мужчин.Цена — YouTube

Наша клиника – это огромный медицинский центр, оборудованный по последнему слову техники. Важное преимущество – мы экономим ваше время, потому что все свои…

Видео: Результативность биопсии яичек — YouTube

Но, что такое успех? Это: получение ткани яичка или содержимого придатка, получение сперматозоидов, получение качественных сперматозоидов.Биопсия яичка у мужчин.Цена — Продолжительность: 5:11 Клиника «Московский Доктор» 4 264 просмотра.

Что такое биопсия придатков яичка мужчин?

  ·  
Вам понадобится на чтение: 5 мин

Биопсия яичка не самая опасная операция, однако всё равно влечёт за собой некоторые риски и требует к себе определённого внимания. Здесь вы ознакомитесь с методами подготовки к такой процедуре.

Какие существуют виды биопсии?

Существует два вида проведения такой операции – пункция (прокол яичка), разрез на коже.

Для сокращения названий процедуры используются специальные аббревиатуры – обычный прокол имеет название TESA, пункцию придатка сокращают в виде PESA, а при проведении операции с разрезом её именуют TESE.

Практика и регулярные наблюдения позволили отметить большую опасность получения травмы и меньший шанс на результат у процедур биопсии с проколом придатка или яичка – PESA, TESA. Из-за этого самым удобным вариантом называют открытую биопсию самого яичка – TESE. Большая опасность при проведении операций с проколом появляется из-за возможного повреждения сосудов мошонки (а их там находится очень большое количество) и последующего внутреннего кровотечения. У операции с разрезом риск вызвать кровотечение значительно ниже, в следствие того, что все задетые и начинающие кровоточить сосуды сразу перевязываются.

У пункций яичка и придатков наблюдается низкая эффективность из-за небольшого количества ткани яичка, которую получают при проколе. А открытая биопсия яичек у мужчин сопутствует получению большего количества материала.

Получается, что вопреки сложности, операция с разрезом более привлекательна с точки зрения итоговой эффективности и безопасности пациента.

Подготовка к операции

Для того, чтобы не создавать лишние сложности ни себе, ни специалистам, проводящим операцию, следует заранее подготовиться к процедуре. Необходимые мероприятия проводятся за три шага: сбор и прохождение определённых анализов; время отдыха, которое используется для накопления сперматозоидов; следование обязательным правилам в день операции.

Шаг номер один. Прохождение анализов.

Мазок уретры (анализ проводится по прошествии не менее двух часов после последнего опорожнения мочевого пузыря):

  • берут мазок на внутреннюю флору;
  • ПРЦ для того, чтобы выявить ДНК венерических заболеваний;

Анализ крови (такие анализы считаются действительными весь следующий месяц после проведения):

  • общий анализ крови;
  • анализ крови для выявления резус-фактора и группы крови;
  • анализ на наличие антител к ВИЧ, сифилис RPR, HBsAg, anti-HCV;
  • прохождение коагулограммы на МНО и протромбиновый индекс;
  • проверка на некоторые венерические болезни;

ЭКГ (электрокардиограмма). Такой анализ проводится, если у пациента обнаружены патологии сердечно-сосудистой системы. Самое последнее исследование поможет врачу-анестезиологу составить точную и не вредящую здоровью дозу наркоза.

Шаг второй. Накопление нужного количества сперматозоидов.

Чтобы повысить результативность проведённой операции нужно не менее четырёх дней полного воздержания перед процедурой. В это же время категорически воспрещается посещение сауны и употребление напитков с содержанием этилового спирта (алкоголь), ибо этот спирт и температуры высоких порядков снижают оплодотворяющую функцию всех сперматозоидов организма.

При определённых обстоятельствах, накануне операции требуют провести стимулирующую терапию. Такое мероприятие повышает шансы на то, чтобы найти здоровые сперматозоиды. О необходимости стимуляции с использованием фармакологических средств принимает решение ваш лечащий специалист – уролог. Курс занимает минимум пять дней, а длиться может до тридцати суток. Этот срок варьируется в зависимости от назначенной терапии. Нужно отметить, что такая терапия отнюдь не обязательна и проводится в очень редких и сложных случаях.

Последний, третий, шаг подготовки к операции.

Перед самой биопсией на вечер следует запланировать соблюдение таких условий:

  • после восьми вечера полностью прекратить приём пищи;
  • пить соки, чаи и минеральную негазированную воду разрешается в любых количествах;

В день проведения операции с самого утра следует выполнять следующие действия:

  • полный отказ от приёма пищи, из-за того, что вводимый внутривенный наркоз способен привести к рвотным позывам;
  • при сильном желании дозволяется выпить небольшое количество негазированной воды.
  • если пациенту ранее рекомендовали медицинские препараты, которые необходимо принять перед операцией – это нужно сделать. Часто в список этих препаратов включают различные таблетки для избегания сердечных приступов и профилактики гипертонии;
  • обязательно подвергнуть свою мошонку тщательному бритью. Это необходимо делать утром, так как при бритье вечером могут появиться мелкие гнойники на месте удалённых волос незадолго до операции;

Рекомендации после проведения операции

Процедура биопсии считается малым хирургическим вмешательством в человеческий организм, поэтому не требует соблюдать большой список ограничений и запретов на долгое время, но всё равно нуждается в выполнении определённого количества рекомендаций.

Непосредственно после операции следует:

  • в течении всех следующих суток запрещено управлять автомобильным транспортом;
  • нужно принимать все назначенные препараты, список которых составляет лечащий врач-уролог на основании проведённой операции и возможной аллергической реакции на отдельные компоненты фармакологических средств. Также специалист учитывает дополнительные патологии пациента, которые тоже могут оказать влияние на конечный список;
  • после операции некоторое время следует носить трусы по типу плавок. Идеальным выбором будет нижнее бельё из хлопчатобумажных материалов, потому что мошонка обязана быть подтянутой, но ей не следует преть;

Хирургические вмешательства чаще всего оставляют после себя швы и биопсия не считается исключением. Поэтому для ухода за швом и для избегания дополнительных осложнений следует выполнять такие правила:

  • нитки делается из сырья, которое самостоятельно рассосётся, поэтому последующие процедуры снятия швов не нужны;
  • допускается самостоятельная обработка места проведения операции: кожа вокруг ранки мажется йодом, сверху кладётся стерильная повязка (например, чистая гигиеническая салфетка) и фиксируется трусами;
  • два дня после операции нужно совершать вышеозначенные процедуры ежедневно в количестве двух раз, а следующую неделю можно обрабатывать по одному разу в день.
  • уже после третьего дня включительно можно мыться под душем, но в таком случае следует дополнительно позаботиться о шве и обработать его ещё раз;

Возможные последствия

Самым основным осложнением такой процедуры является кровотечение. Если гематомы всё-таки возникли, то не следует предпринимать никаких самостоятельных действий – они способны исчезнуть сами. Редко появляется орхит и эпидидимит – соответственно, это воспаление яичка или придатка.

Лечение потребует прохождения полного курса терапии против бактерий и наложение компрессов. Статистика показывает, что осложнения чаще всего наступают при изъятии пункции, а не в случае открытой биопсии.

Источник

Видео: киста яичка у мужчин бесплодие — YouTube

Киста придатка яичка — Продолжительность: 4:44 Клиника «Московский Доктор» 36 664 просмотра.Биопсия яичка — Продолжительность: 3:00 Нижегородская Медицинская Компания 4 596 просмотров.

Видео: Показания к биопсии яичка — YouTube

Сегодня врач уролог-андролог Александр Вячеславович Пронин подробно расскажет о том, что такое биопсия яичка, а так же кому необходима данная процедура. Биопсия яичка – оперативный метод получения сперматозоидов у мужчины при азооспермии…

Биопсия яичка у мужчин: показания, методики проведения, осложнения и их профилактика

Одной из ключевых инвазивных диагностических методик в репродуктологии и урологии является биопсия яичка. Она же позволяет получить материал, который в последующем может быть использован для лечения мужского бесплодия с помощью вспомогательных репродуктивных технологий.

О процедуре

Биопсия в медицине – это прижизненное взятие образца ткани для последующего гистологического, микроскопического или цитологического изучения, а также для использования в различных высокотехнологичных лечебных протоколах. Эта методика является инвазивной, так как сопряжена с нарушением целостности кожи или слизистых оболочек.

При биопсии яичка хирургическим путем производят забор небольших порций канальцевой ткани или содержимого семявыносящих путей. Из полученного материала в последующем выделяют сперматозоиды, которые могут быть использованы для оплодотворения. По показаниям тестикулярную ткань исследуют для уточнения диагноза.

Биопсия может быть проведена повторно – например, при отрицательном результате предыдущей процедуры или необходимости получения новой порции сперматозоидов.

Классификация

В современной клинической практике используют несколько видов биопсии с различной степенью «агрессивности» (инвазивности). Предпочтение отдают малоинвазивным высокотехнологичным методикам. Но и классические способы остаются вполне востребованными.

В настоящее время практикуют несколько разновидностей биопсии тестикул у мужчин:

  • TESA – чрезкожная тонкоигольная аспирационная биопсия с забором содержимого канальцев тестикул, в которых содержатся зреющие сперматозоиды. Ее называют также TEFNA.
  • PESA – чрезкожная биопсия придатка яичка с аспирацией его содержимого.
  • MESA – аспирация содержимого семенного канальца, который визуально является наиболее перспективным для получения жизнеспособных и потенциально пригодных для оплодотворения сперматозоидов. Выделение и забор материала производят микрохирургически.
  • TESE – открытая биопсия яичка, она обычно двусторонняя и мультифокальная. Считается традиционной методикой хирургического забора материала для исследования тестикулярной ткани и выделения сперматозоидов для использования в репродуктивных программах.
  • MicroTESE – высокотехологичный вариант открытой биопсии, при этом поиск места забора материала и его выделение производится под микроскопом с помощью специальных инструментов. Позволяет получать тестикулярную ткань даже при неравномерной атрофии яичек и на фоне рубцевания, существенно снижает вероятность постбиопсионной обструкции семенных канальцев. К тому же результативность MicroTESE по сравнению с традиционной TESE достоверно выше, даже при сложных полиэтиологичных случаях мужского бесплодия.

В целом все разновидности метода можно подразделить на открытые (с последовательным вскрытием кожи и оболочек тестикул) и закрытые (пункционные, путем прокола). Они различаются не только видом доступа и типом требуемой анестезии, но и техническими возможностями.

Показания и противопоказания

Забор биоптата тестикула – отнюдь не рядовая диагностическая процедура. Она проводится строго по показаниям. К ним относят:

  • Уточнение типа и причины мужского бесплодия, если предшествующие неинвазивные методы обследования не дали необходимой информации. Диагностическая биопсия яичек позволяет исследовать тестикулярную ткань или канальцевое содержимое гистологически и морфологически, исследовать процесс клеточного деления и даже провести хромосомный анализ.
  • Необходимость получения сперматозоидов при азооспермии (полном отсутствии в эякуляте сперматозоидов) и при криптозооспермии (критически низком количестве спермиев в эякуляторной жидкости). Выделенные половые клетки используются в репродуктивных протоколах ЭКО+ИКСИ или криоконсервируются.
  • Обследование мужчины с подозрением на рак яичка. Биопсия при этом является единственным достоверным способом верификации диагноза.

Противопоказания

Противопоказаний для проведения манипуляции достаточно мало. Процедуру откладывают при наличии у мужчины инфекционно-воспалительного поражения кожи и подлежащих тканей в области мошонки и промежности, при тяжелом общем состоянии пациента, текущей острой инфекции, обострении или клинически значимой декомпенсации имеющихся хронических заболеваний.

Как берут биопсию?

Подготовка к биопсии яичка включает обследование мужчины с определением его гормонального статуса, анализом спермограммы, оценкой основных общеклинических показателей и свертывающей системы крови. При необходимости проводят лечение имеющихся хронических заболеваний, стабилизируют артериальное давление, корректируют получаемую терапию.

Вмешательство производят под анестезией. При пункционных методиках нередко достаточно местного обезболивания. При открытой операции показана общая анестезия, хотя иногда ограничиваются регионарной. Все манипуляции осуществляются в условиях операционной специализированного стационара: в урологическом отделении или в центрах репродукции. В большинстве случаев пациент может быть отпущен домой в течение первых суток после операции. Работающим мужчинам выдается лист временной нетрудоспособности.

При TESA и PESA осуществляют чрезкожный прокол с последующей аспирацией материала в шприц, содержащий 1 мл специального раствора для имитации среды фаллопиевых (маточных) труб. При открытых методиках производят рассечение кожи и подлежащих оболочек яичка, после чего производят поиск подходящих участков и забор клиновидных образцов ткани. Наложенный разрез послойно ушивается с использованием саморассасывающегося материала. На место операции накладывается асептическая повязка и временный холодный компресс.

Что предпочесть?

Выбор биопсионной методики определяет врач, руководствуясь конкретной клинической ситуацией и техническими возможностями медицинского учреждения. Далеко не все репродуктивные центры имеют оснащение и сертификацию, позволяющую проводить наиболее современные микрохирургические вмешательства. Да и не все врачи владеют такой технологией. Поэтому по возможности следует заранее собирать информацию о лечебно-диагностических возможностях выбранного центра.

Пункционная биопсия яичка более проста в исполнении и менее травматична, во многих случаях ее достаточно для получения необходимого для ЭКО материала. Поэтому нередко рекомендуют именно ее. Но не стоит забывать, что пункция не позволяет провести полноценное гистологическое исследование тестикулярной ткани. Кроме того, использование такой методики может быть чревато отрицательным результатом, ведь существует большая вероятность забора материала из нефункционирующей части яичка. Поэтому при подозрении на патологию тестикулярной паренхимы предпочтение отдают более инвазивным, но при этом и более информативным открытым биопсиям. А иногда приходится уже в процессе операции расширять ее объем, если пункция не дает должного результата.

При обструктивной форме азооспермии с сохранным сперматогенезом достаточно пункционной биопсии. А вот при необструктивном (секреторном) типе мужского бесплодия показано открытое диагностическое вмешательство, что позволяет проводить поиск перспективных участков тестикул и забор материала под визуальным контролем.

Сроки проведения биопсии

При диагностированной азоо-, криптозоо- и олигозооспермии процедура нередко проводится уже при участии супружеской пары в протоколе ЭКО. В этом случае забор материала у мужчины осуществляется одновременно с получением ооцитов у его супруги или женщины-донора.

Считается, что использование нативного материала несколько увеличивает шансы на успех ЭКО, ведь витрификация (сверхбыстрое замораживание) может снизить качество и так немногочисленных сперматозоидов. Но при этом существенно снижаются возможности предварительного генетического исследования полученных половых клеток, что особенно актуально при наличии значительного количества морфологически дефектных половых клеток и высоком риске наследственных заболеваний.

Если же проведение биопсии не предполагает немедленное проведение ЭКО, ее осуществляют независимо от менструального цикла женщины. Полученные при этом сперматозоиды подвергаются криоконсервации. Такая тактика позволяет избежать необходимости повторных вмешательств, ведь витрифицированные половые клетки могут храниться и несколько десятилетий до момента их использования в репродуктивных протоколах. При этом мужчина может стать биологическим родителем даже после радикальных операций на тестикулах, проведенной химио- и лучевой терапии, если его сперматозоиды были ранее помещены в криохранилище.

Возможные последствия вмешательства

Биопсия тестикул – это операция, хотя она и не оказывает непосредственного лечебно-корректирующего действия. Несмотря на малый объем этого хирургического вмешательства и достаточно щадящие методы забора биоматериала, не исключено развитие осложнений. Некоторые из них возникают в первые дни после операции, другие могут быть диагностированы в отдаленном периоде.

К возможным осложнениям после биопсии яичек относят:

  • Болевой синдром. В большинстве случаев он обусловлен ятрогенным нарушением целостности тканей и наложенными швами. Но его появление может быть связано и с нарушением иннервации мошонки вследствие повреждения поверхностных нервных волокон. А при использовании эпидуральной или спинальной анестезии боль иногда обусловлена отеком тканей на уровне спинного мозга и выходящих из него корешков. Дискомфорт может быть обусловлен также развитием осложнений.
  • Гематоцеле – скопление излившейся крови в тканях яичка или между листками его влагалищной оболочки. Такое возможно при несостоятельности наложенных швов, повреждении сосудов во время процедуры. Гематоцеле является наиболее вероятным осложнением PESA, ведь такая биопсия проводится вслепую. Снизить риск кровоизлияния в придаток можно при использовании УЗ-контроля при процедуре.
  • Гематомы (кровоизлияния) под кожу и в толщу мягких тканей. В подавляющем большинстве случаев не представляют опасности и не требуют специального лечения. Но при локализации гематомы и сопутствующего отека тканей в области краев шва иногда способны приводить к его несостоятельности.
  • Орхоэпидидимит – воспаление тестикулы и ее придатка. Может иметь инфекционную и асептическую природу, чревато развитием атрофии яичка.
  • Чрезмерное рубцевание тканей. Это угрожает нарушением циркуляции жидкости во влагалищной оболочке яичка с развитием гидроцеле, сдавливанием и последующей атрофией паренхимы, обструкцией семявыносящих путей. Высокий риск такого осложнения отмечается после чрезмерно травматичных манипуляций, после гематоцеле и в случае повторных биопсий.
  • Атрофия канальцевой ткани, что в будущем может привести к тестостероновой недостаточности. Это отдаленное осложнение также существенно снижает вероятность удачного получения материала при повторной биопсии. Наименьший риск атрофии канальцев отмечается при использовании микрохирургических методик.

Осложнения могут быть также связаны не с собственно биопсией, а с использующейся при процедуре анестезией. Иногда же негативные последствия обусловлены нарушениями свертываемости крови, если они не были своевременно диагностированы и скорректированы на подготовительном этапе.

Профилактика и лечение осложнений

Для снижения вероятности развития осложнений и облегчения течения раннего послеоперационного периода рекомендуется ношение бандажных плавок или суспензория, ограничение физической нагрузки, половой покой в течение 5-7 дней. При длительном болевом синдроме, деформации и нарастающем отеке мошонки, признаках воспаления необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Лечебная тактика при развитии осложнений определяется индивидуально и зависит от типа нежелательных последствий и их степени выраженности. В некоторых случаях рекомендуется консервативная терапия, но иногда требуется повторное хирургическое вмешательство – например, для эвакуации крови, очищения и дренирования воспалившейся раны.

Биопсия яичек – важнейшая лечебно-диагностическая методика в репродуктологии. Именно она позволяет стать биологическим отцом мужчинам с тяжелыми формами необструктивного бесплодия, являясь необходимым моментом протокола ЭКО+ИКСИ.

Видео: Варианты биопсии яичек — YouTube

Чаще всего, биопсия яичек разделяется на три варианта: 1. MESA – выполняется пункция (проколы) придатков яичек с получением содержимого, в составе которого происходит поиск качественных сперматозоидов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: