Что такое двустороннее варикоцеле

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...

Видео: Варикоцеле двустороннее — YouTube

Варикоцеле двустороннее. Смотрите ответ клиники варикоцеле по теме: Варикоцеле двустороннее

Двустороннее варикоцеле: причины, симптомы, какая операция проводится

Варикоцеле – это варикозное расширение вен яичек, заболевание бывает односторонним или двухсторонним. Болезнь может развиваться уже у маленьких мальчиков, чему способствуют системные заболевания, гормональные нарушения и многие другие факторы риска.

Чаще двухстороннее варикоцеле диагностируется у подростков (48% всех случаев), у детей заболевание встречается примерно в 15% случаев.

Выявить это отклонение может андролог после осмотра и проведения диагностических мероприятий. Лечением занимаются несколько специалистов, включая сосудистого хирурга, флеболога, уролога и андролога.

Поражение яичек с обеих сторон мошонки опасно своими последствиями, вплоть до бесплодия. Клинические проявления нарушения развиваются постепенно, но диагностировать варикоцеле на ранней стадии не сложно, если мужчина своевременно обратиться за медицинской помощью, увидев первые признаки отклонения.

Особенности двухстороннего нарушения

Двухстороннее варикоцеле может протекать бессимптомно долгое время, при этом мужчина ощущает только небольшой дискомфорт. Реже, уже на ранних стадиях, проявляется боль, и мужчина наблюдает увеличение яичек. Локализируется варикозное расширение вен с обеих или одной стороны.

Специалисты опровергают какую-либо закономерность и частоту локализации вздувшихся вен, но ранее считалось, что патологии больше подвержено левое яичко.

Заболевание развивается вследствие нарушение кровообращения. Происходит застой крови в сосудах, в мошонке повышается температура, начинается выделение токсических веществ. Этот процесс влияет на выделительную функцию и образование сперматозоидов.

В группу риска попадают подростки 13-17 лет, мужчины, у которых сидячая работа и малоподвижный образ жизни, тяжелая физическая работа или генетическая предрасположенность к недугу.

Этиология заболевания

Частые причины развития двухстороннего варикоцеле:

  • врожденные аномалии сосудистой системы;
  • патологии нижней полой вены, возникшие уже в старшем возрасте;
  • нарушение положения почечной и нижней полой вены;
  • сужение сосудов на фоне медикаментозного лечения;
  • закупорка сосудов и фистулы.

Нарушения в области малого таза могут стать решающими в появлении варикозного расширения вен яичек. В группу риска попадают и мужчины с доброкачественными и злокачественными образованиями в области мошонки.

Клинические проявления

Симптомы заболевания проявляются у каждого мужчины по-разному, что зависит от причины и тяжести течения двухстороннего варикоцеле. Есть и специфические признаки, которые наблюдаются у каждого пациента, подтверждающие диагноз.

Симптомы варикоцеле:

  • ощущение тяжести в паховой области;
  • острые болевые ощущения, особенно после полового акта;
  • тянущие боли, распространяющиеся по ходу семенного канатика;
  • жжение мошонки, неприятные ощущения отдают в ногу;
  • усиление болезненности во время ходьбы и после физической работы;
  • визуальные изменения, увеличение органа;
  • редко возникает половая дисфункция.

Эти проявления наблюдаются не у всех мужчин. Довольно часто симптомы полностью отсутствуют до развития осложнений.

Оказание медицинской помощи

Варикозное расширение вен мошонки лечится комплексно, применяются как хирургические, так и консервативные методики. Лечение варикоцеле начинается с профилактики осложнений, самое опасное из которых бесплодие.

Хирургическое лечение проводится по таким показаниям:

  • нарушение сперматогенеза, изменение в спермограмме;
  • активно развивающаяся атрофия одного или двух яичек;
  • наличие в семейном анамнезе случаев бесплодия или замершей беременности;
  • выраженные болевые ощущения, не устраняющиеся медикаментозно;
  • неэффективность консервативной терапии;
  • рецидив заболевания.

Мужчина может отказаться от операции, но будет предупрежден о возможных неприятных последствиях. Если же пациент планирует завести детей, тогда врач настоятельно рекомендует провести оперативное вмешательство.

Перед проведением операции показаны такие исследования:

  • УЗИ органов малого таза, доплерометрия яичек;
  • анализ крови на вирус иммунодефицита, гепатит;
  • биохимический и общий анализ крови, мочи;
  • спермограмма и коагулограмма;
  • определение группы крови и резус-фактора.

Результаты хирургического лечения можно увидеть через полгода. Мужчина сдает спермограмму, и если отклонений не наблюдается, операция прошла успешно. В ином случае возникают послеоперационные осложнения, включая водянку яичек.

Последствия и осложнения

При отказе от хирургического лечения мужчина может пострадать от таких осложнений:

  • гидроцеле или водянка – развивается наиболее часто в случае скопления жидкости между оболочками яичек;
  • гипотрофия – уменьшение мошонки при сдавливании семенной артерии;
  • нарушение клеток сперматогенеза – они могут совсем прекратить свою функцию, тогда и развивается бесплодие;
  • кислородное голодание приводит к прекращению образования спермы;
  • при заболевании одного яичка процесс переходит на другое.

Последствия могут развиваться и после операции. Хирургическое лечение не дает стопроцентной гарантии, и это также важно учитывать. После операции может образоваться гематома, кожа краснеет, также возможен отек тканей, сильная болезненность, инфицирование.

Вторичное заражение при несоблюдении правил послеоперационного периода может привести к нагноению раны, выделению из нее экссудата розового оттенка.

Дабы избежать перечисленных последствий, важно вовремя обратиться к врачу при появлении боли, изменении формы и размера мошонки, в случае отека, высокой температуры, дискомфорта.

Эти симптомы типичны для нескольких заболеваний половых органов, потому важно провести комплексную диагностику, дифференцировать варикоцеле с водянкой, доброкачественными и злокачественными процессами.

О профилактике пару слов

Предупредить развитие двухстороннего варикоцеле можно, и особенно важно заниматься профилактикой в случае генетической предрасположенности. Полностью уберечься от заболевания сложно, так как оно развивается по многим причинам, о которых не всегда известно.

Меры предупреждения расширения вен яичек:

  • своевременное лечение системных заболеваний;
  • сбалансированное питание, с включением витаминной пищи;
  • регулярные физические нагрузки, но исключение тяжелого труда;
  • отказ от курения и алкоголя.

Мужчины с наследственной предрасположенностью должны сдавать спермограмму каждые полгода, дабы вовремя увидеть какие-либо изменения. Профилактика простая, базируется на здоровом образе жизни, но многие мужчины пренебрегают некоторыми простыми, но важными критериями ЗОЖ.

Видео: Двустороннее варикоцеле и варикозная болезнь вен органов малого таза. — YouTube

Капто А.А. Двустороннее варикоцеле и варикозная болезнь вен органов малого таза у мужчин вследствие синдрома подвздошной венозной компрессии.

Видео: Варикоцеле и онанизм. Мастурбация причина варикоцеле. Варикоцеле — YouTube

Варикоцеле обычно проявляется с левой стороны (очень редко проявляется как двустороннее или правостороннее), что объясняется впадением семенной вены слева под прямым углом в почечную вену.

Двустороннее варикоцеле: от чего возникает болезнь, способы выявления, лечение

Двустороннее варикоцеле все чаще диагностируется современными уроандрологами. Расхожее мнение о преобладании патологии с левой стороны опровергается многочисленными исследованиями. Это заболевание известно человечеству издревле – первые упоминания о поражении варикозом яичек мужчины описаны в трудах Цельсиума, датированных І веком н.э. Исследования вопроса медиками XIX века дали существенные результаты, в виде выявления взаимосвязи между расширением сосудов и гипофункцией мужских половых желез. И уже современные ученые подтвердили взаимосвязь варикоцеле и бесплодия.

Что таит в себе эта проблема?

Двустороннее варикоцеле — это варикозное расширение яичковых вен по обе стороны мошонки, которое развивается как следствие нефизиологичного венозного оттока (рефлюкса), застоя крови в сосудах. Возникает, в основном, у подростков в пубертатном периоде, реже — у мужчин в возрасте 20-40 лет. Часто заболеванием поражаются профессиональные спортсмены и работники тяжелого физического труда.

Вследствие венозного застоя с двух сторон, нарушения оттока крови, в мошонке повышается местная температура, и высвобождаются продукты метаболизма крови, токсические вещества. Эти факторы влияют на секреторную функцию яичек и на сперматогенез. При повышении температуры сперматозоиды теряют подвижность, их количество в сперме резко снижается. Результатом таких процессов становится снижение фертильности мужчины, вплоть до бесплодия.

От чего возникает болезнь?

В настоящее время выделяют две группы причин, по которым возникает двустороннее варикоцеле:

  • проявление врожденной аномалии развития сосудов;
  • заболевания почечной и нижней полой вен, приобретенной в процессе жизни.

По таким же признакам разделяют и ток крови в обратном направлении по венам яичка: первичный и вторичный рефлюксы.

Рефлюкс первичного типа  развивается при отсутствии клапанов в тестикулярной вене и при слабости сосудистой стенки. Рефлюкс вторичного характера (приобретенный) возникает как следствие венозной гипертензии в нижней полой и почечной венах при:

  • смене положения почечной вены, перемещения её за аорту;
  • фистуле на сосудах;
  • сужении просвета сосуда.

Также заболевания органов малого таза могут привести к развитию венозной гипертензии вен мошонки. Это часто возникает при грыжах, доброкачественных опухолях, воспалительных процессов с развитием внутреннего отека.

Способы выявления заболевания

Варикоцеле с обеих сторон мошонки не определяется на клиническом осмотре и с помощью пальпации. Чаще всего так диагностируют только односторонний процесс. Для того чтобы выявить патологию и слева, и справа, прибегают к тщательному УЗИ, допплерографии (с контрастным веществом), флеботестикулографии (рентгену сосудов яичек). Метод рентгенодиагностики делает возможным определение патологического процесса на ранних стадиях. На сегодняшний день процент пациентов, имеющих двухстороннее заболевание среди всех больных с варикозом яичек, близится к 40.

Также пациенту назначают лабораторное исследование спермы – спермограмму. На этом исследовании изучают количество и активность сперматозоидов. У больных с варикозом с двух сторон эти показатели всегда будут ниже нормы.

В 85-90% случаев варикоцеле протекает бессимптомно, и только 10% больных отмечают болевые ощущения по ходу семенного канатика с иррадиацией в поясницу. Интенсивность боли повышается при занятиях спортом, значительных нагрузках. Выраженность симптомов при варикозе с двух сторон зависит от давности заболевания и возраста пациента. Чем старше пациент и его недуг, тем боли интенсивнее.

К боли прибавляются симптомы снижения эластичности кожи мошонки, свисание мошонки с двух сторон, яички уменьшены в объеме. Также визуально пациент может отметить расширение сосудов, принимая горячую ванну.

Как вылечить варикоз в мошонке?

На сегодняшний день доказано, что консервативное лечение при варикоцеле не дает эффекта. Медикаментозную терапию назначают в послеоперационном периоде, в основном для стимулирования процесса сперматогенеза. В качестве поддерживающей терапии, больному назначают иммуностимулирующие, общеукрепляющие препараты и витаминотерапию.

Положительный эффект от лечения расширения вен мошонки с двух сторон дает хирургическая операция. В современной медицине существует большое множество операций варикоцеле. Но всех их можно разделить на две группы:

  • с сохранением сообщения с почечной артерией;
  • с прерыванием сообщения с почечной артерией.

К первой группе относят классические вмешательства: по Иваниссевичу, Паломо, эндоваскулярная склеротизация, лапароскопическое клипирование вен.

В наши дни широкое применение получили операции в технике микрохирургии, которые относятся ко второй группе. Этот вид вмешательства позволяет полностью перевязать и удалить все поврежденные сосуды, а в некоторых случаях применяется пластика сосуда с полной его заменой. Все это исключает возникновение рецидивов, а риск появления осложнений минимальный. Этот вид вмешательства идеально подходит для лечения варикоза с обеих сторон.

Из операций первой группы для лечения двустороннего варикоцеле подходит только лапароскопия. В остальных случаях хирургический процесс следует проводить дважды с повреждением значительного массива тканей, пролонгацией реабилитационного периода, удвоением риска осложнений.

Лапароскопический метод и техника микрохирургии – дорогостоящие процедуры, проводимые под общим наркозом в серьёзных урологических клиниках. Но эффект избавления от недуга и его последствий не заставит долго ждать пациента.

Уже через 3 месяца после удаления двустороннего варикоцеле, у мужчины видны значительные изменения на спермограмме – активность сперматозоидов повышается, увеличивается возможность зачать ребенка. Поэтому при выборе метода лечения, все-таки стоит остановиться на одном из вышеописанных.

Как уберечь свою семью от недуга?

Профилактические меры по предупреждению расширения сосудов обеих сторон каждый мужчина должен проводить регулярно, в особенности, если в анамнезе присутствуют заболевания сосудов. К этим мерам относятся:

  • профилактика диспепсий: запоров и поносов;
  • регулярный секс;
  • занятия нетяжелыми видами спорта для общего укрепления организма;
  • баланс отдыха и работы;
  • отказ от длительных физических нагрузок;
  • отказ от вредных привычек: курение, чрезмерное потребление алкоголя.

Мужчинам с генетической предрасположенностью к варикозам стоит обследоваться раз в полгода у сосудистого хирурга и уроандролога, соблюдать вышеуказанные правила, и тогда есть шанс уберечься от серьёзного заболевания.

Видео: Варикоцеле: операция Мармара — YouTube

Микрохирургическая варикоцелэктомия — операция Мармара при варикоцеле. Доступ к расширенным венам осуществляется в паховой области — доступ по Мармару.

Видео: Что такое варикоцеле и как его вылечить — YouTube

Как же выявить варикоцеле, или как человек сам может определить варикоцеле? Значит, варикоцеле чаще всего определяется либо пациентом самим за счёт того, что человек испытывает боль или дискомфорт в той или иной половине мошонки…

Двустороннее варикоцеле: причины, симптомы, диагностика и лечение

Варикозное расширение вен в яичках (варикоцеле) может быть односторонним, когда локализация патогенеза наблюдается в одном из яичек, или двусторонним, когда застой крови в сосудах наблюдаются в обеих сторонах мошонки, в правом и левом яичках.

Заболевание в большей степени возникает у подростков в переходный период или у мужчин зрелого возраста. Даже в детском возрасте в 11 % случаев у мальчиков развивается расширение вен яичек.

Симптомы варикоцеле долгое время никак себя не проявляют, поэтому зачастую болезнь диагностируют уже на поздних фазах. На ранних стадиях двустороннее варикоцеле можно диагностировать лишь у тех пациентов, которые ощущают боль в области мошонки. Однако этот симптом проявляется редко, лишь в 7–10 % случаев. Обычно симптоматика развивается постепенно, и мужчины могут не ощущать боли долгое время.

Выявить патологию на любой стадии возможно за счет ряда диагностических процедур и осмотра уролога или флеболога. Мнение о том, что локализация патогенеза чаще наблюдается в левом яичке, опровергается многими специалистами области уроандрологии.

Варикоз яичек с обеих сторон — весьма распространенное заболевание, приводящее к серьезным последствиям, вплоть до бесплодия.

В настоящее время двустороннее варикоцеле диагностируется у 47 % мужчин, то есть практически в каждом втором случае. При этом двусторонний процесс характеризуется наиболее неблагоприятным прогнозом.

Причины возникновения патологии

Патогенез варикоцеле с двух сторон развивается из-за нефизиологического венозного оттока, когда кровь в сосудах застаивается и повышается температура в мошонке, что приводит к выделению токсинов. Недостаток кислорода в артериальной крови вызывает ишемическое поражение тканей яичек.

Высокая внутренняя температура в мошонке негативно сказывается на активности сперматозоидов и значительно уменьшает объем семенной жидкости. В результате патология приводит к фертильности и бесплодию.

Специалистами выделены 2 группы причин, врожденные и приобретенные:

  • дисфункция нижней полой вены, приобретенная в зрелом возрасте;
  • аномалия сосудистой системы с рождения;
  • атипичное положение нижней полой и почечной вен;
  • закупоренные сосуды и фистула;
  • сужение сосудов после лечения медикаментами.

Кроме того, к варикоцеле приводят воспалительные процессы с отеками, заболевания малого таза, злокачественные и доброкачественные новообразования в области мошонки.

Симптомы заболевания

У каждого мужчины симптоматика может проявляться по-разному. Обычно диагноз подтверждают такие клинические проявления:

  • болезненность в области мошонки при физической нагрузке и ходьбе;
  • увеличение и отвисание мошонки, асимметрия яичек;
  • снижение эластичности кожи мошонки;
  • визуальные изменения во время приема горячей ванны;
  • тянущие боли в зоне семенного канатика;
  • острый болевой синдром, зачастую после интимной близости;
  • тяжесть в области паха и отдающие боли в поясничном отделе;
  • жжение и зуд в мошонке;
  • боли в почках;
  • половая дисфункция.

Эти симптомы ощущают не все мужчины, страдающие варикоцеле. Обычно до развития осложнений болезнь никак себя не проявляет — практически у 90 % пациентов варикоцеле протекает бессимптомно. Интенсивность симптоматики зависит от возраста мужчины и степени физической нагрузки. Как правило, для постановки точного диагноза необходимы диагностика и осмотр врача.

Методы диагностики болезни

Как правило, двухстороннее варикоцеле невозможно определить при помощи пальпации на ранних стадиях. Обычно при клиническом осмотре врач может выявить лишь односторонний патогенез.

Итог пальпационного осмотра зависит от степени заболевания:

  • 1 степень — расширение вен не прощупывается, его можно выявить лишь пробой Вальсальвы;
  • 2 степень — уже можно определить расширение вен путем пальпации в любом положении тела;
  • 3 степень — можно не только выявить венозные узлы пальпаторно, а и визуально увидеть патологический процесс.

Для определения патологии и слева, и справа используют несколько диагностических методов:

  • ультразвуковое исследование с введением контрастного вещества (УЗИ);
  • рентген сосудов яичек (флеботестикулография);
  • биохимический анализ крови.

Кроме этих методов, делают спермограмму для определения состава и качества семенной жидкости, поскольку при варикоцеле с обеих сторон показатели сперматогенеза будут ниже нормы.

Методы лечения патологии

В настоящее время после диагностики применяют медикаментозное и хирургическое лечение.

Консервативная терапия рекомендуется при начальном развитии варикоцеле или после операции, в качестве поддерживающей терапии с применением витаминов, общеукрепляющих и иммуностимулирующих препаратов.

Хирургическое вмешательство показано при таких факторах:

  • плохие показатели спермограммы как следствие нарушения сперматогенеза;
  • постоянный болевой синдром;
  • рецидив болезни после медикаментозного лечения или операции;
  • значительное развитие атрофии одного из яичек;
  • диагноз бесплодие или замирание плода в семейном анамнезе;
  • неэффективность медикаментозной терапии.

Сейчас используют несколько видов хирургических операций, которые разделяют на 2 группы: с прерыванием сообщения с почечной артерией и с его сохранением.

К группе операций с сохранением связи с почечной артерией относятся классические оперативные методы:

  • по Иваниссевичу;
  • операция Паломо;
  • лапароскопия;
  • эндоваскулярная склеротизация.

К группе с прерыванием сообщений с почечной артерией относят микрохирургические операции перевязки и удаления сосудов с последующей пластикой, которые исключают рецидивы и осложнения.

Микрохирургическая техника и лапароскопия, пожалуй, самые эффективные варианты оперативного вмешательства при варикоцеле с обеих сторон, которые дают хорошие результаты и отличаются небольшим реабилитационным периодом. Уже спустя 2–3 месяца у мужчины повышается активность сперматозоидов, и он может зачать ребенка.

Бывает, что пациент отказывается от проведения операции в силу того, что у него есть дети и больше зачатия не планируется или из-за нормальных показателей спермограммы. В таких случаях врач должен предупредить о возможных последствиях заболевания:

  • гидроцеле;
  • нарушение сперматогенеза;
  • гипотрофия мошонки.

В случае окончательного отказа пациента от оперативного лечения врач обязан контролировать течение болезни и предупредить о профилактических мерах.

Если мужчина согласен на хирургическое вмешательство, то должен пройти тщательное предоперационное обследование, включая допплерометрию яичек, анализы крови на гепатит и иммунодефицит, биохимический анализ крови и мочи, УЗИ органов малого таза и спермограмму.

Спустя несколько месяцев после операции мужчина еще раз сдает спермограмму, которая покажет результаты оперативного лечения.

Профилактика расширения вен яичек с обеих сторон

Чтобы не допустить развития варикоцеле и избежать серьезных осложнений, следует придерживаться ряда профилактических мер, особенно при генетической предрасположенности и сосудистых патологиях.

Предупредить расширение вен в обоих яичках можно благодаря таким мерам:

  • исключение тяжелых физических нагрузок;
  • сбалансированное питание с витаминами;
  • своевременная терапия системных патологий;
  • регулярная интимная близость;
  • баланс между работой и отдыхом;
  • профилактика диспепсических проблем;
  • отказ от чрезмерного употребления алкоголя и курения.

Все меры профилактики варикоцеле простые, но очень важные. При генетической предрасположенности к болезни важно сдавать спермограмму 1 раз в году, проходить обследование у сосудистого хирурга и уроандролога. Если возникли незначительные симптомы варикоцеле с обеих сторон, следует незамедлительно обратиться к врачу, чтобы начать лечение как можно раньше и избежать серьезных последствий.

Видео: Капто А.А. Клинические аспекты сосудистой анатомии у больных варикоцеле. — YouTube

Опубликовано: 25 нояб. 2015 г. Капто А.А. Клинические аспекты сосудистой анатомии у больных варикоцеле.Двустороннее варикоцеле и варикозная болезнь вен органов малого таза.

Видео: Эффективный метод лечения варикоцеле. Говорит ЭКСПЕРТ — YouTube

Что такое варикоцеле и как его вылечить — Продолжительность: 3:13 Флебологический центр «АНТИРЕФЛЮКС» 10 390 просмотров.

Двустороннее варикоцеле: симптомы, диагностика и лечение

Все чаще в наше время мужчины сталкиваются с такой проблемой, как двусторонее варикоцеле. Это одно из самых часто встречающихся заболеваний среди сильного пола. Большая половина случаев встречается уже в подростковом и взрослом возрасте, но имеют место и детские случаи, которых насчитывается по статистике около 12 процентов. Изучением и лечением данной проблемы занимается урология. Что же это такое?

Двустороннее варикоцеле — это варикозное расширение вен яичек с обеих сторон мошонки (поражаются гроздевидное сплетение и семенные канатики). Симптомы развиваются постепенно, и ввиду деликатности проблемы очень часто диагностика затруднена, и диагноз варикоцеле выставляется уже на поздних стадиях. Причиной поздней диагностики может также стать бессимптомность течения болезни, так как боль возникает лишь у 10 процентов пациентов, остальные жалоб на боли не предъявляют. Наиболее частая локализация и большее поражение сосудов наблюдаются при варикоцеле слева, намного реже встречается варикоцеле справа.

Патогенез развития варикоцеле

Нефизиологический венозный отток, застой крови в сосудах, из-за которого в мошонке начинает повышаться температура. Под ее воздействием из крови высвобождаются токсические вещества, являющиеся продуктами метаболизма крови. Все вместе это оказывает существенное влияние на яички, их секреторную функцию и образование сперматозоидов.

Как следствие, при двухстороннем варикоцеле очень часто возникает бесплодие.

Группа риска по возникновению варикоцеле:

  • подростки в возрасте 13-15 лет (активный рост организма);
  • спортсмены;
  • мужчины, занимающиеся тяжелым физическим трудом;
  • отягощенная наследственность.

Причины возникновения варикоза:

Современная урология делит все причины на две группы:

  1. Врожденные аномалии сосудов.
  2. Приобретенные заболевания сосудов.

Из приобретенных заболеваний причинами очень часто становятся опухоли, заболевания малого таза, грыжи, воспалительные процессы, сопровождающиеся отеком.

Диагностика заболевания на разных стадиях

Постановка диагноза проводится по стандартной схеме с опросом больного, изучением его жалоб, сбором анамнеза, осмотром и назначением дополнительных исследований (узи, доплер, рентген). Зачастую при визуальном осмотре и пальпации диагноз двустороннее варикоцеле не ставят, выявляется только односторонний процесс. Основной метод диагностики — это узи. Именно тщательно проведенное ультразвуковое исследование позволяет поставить правильный диагноз и вовремя начать лечение. Стоит сделать и анализ спермы: спермограмма, которая отражает количественный и качественный состав сперматозоидов.

Если речь идет именно о двустороннем варикоцеле, то все показатели спермограммы будут значительно ниже нормы. Назначаются анализы крови на уровень гормонов.

Самая распространенная классификация, используемая до назначения узи, основана на пальпаторном осмотре. Различают:

  • 1 степень, на которой проба Вальсальва положительная, но расширение вен еще не пальпируется;
  • 2 степень, когда уже достаточно легко пальпируются расширенные вены;
  • 3 степень, на которой расширение вен определяется уже не только пальпаторно, но и даже визуально.

Клинические проявления заболевания

В подавляющем большинстве случаев заболевание протекает без какой-либо яркой симптоматики, без появления боли или других жалоб, и часто становится находкой на плановых медицинских осмотрах и узи. Начало заболевания, как правило, приходится на период полового созревания у подростков. Однако не всегда болезнь не проявляет себя. Пациенты могут предъявлять следующие жалобы:

  • чувство тяжести в паховой области;
  • «отвисание» мошонки, усиливающееся во время ходьбы и в жару;
  • тянущие боли в мошонке, боли в паховой области по ходу семенного канатика;
  • частая жалоба при варикоцеле «болит поясничная область», так как боль иррадиирует в ту область;
  • боли могут усиливаться при длительной ходьбе, подъеме тяжестей;
  • пациент может обратить внимание на уменьшение в размере яичек;
  • жалобы на проблемы в сексуальной жизни, связанные с половой дисфункцией;
  • изменения внешнего вида мошонки;
  • тупые боли и жжение в яичках с иррадиацией в промежность, бедро, в следствие чего при утайке первичной локализации боли часто ставится неверный диагноз — невралгия;
  • также с варикоцеле часто болит низ живота во время полового акта преимущественно с той стороны, где наблюдается большее поражение сосудов.

Лечение расширения вен семенного канатика

Это заболевание опасно своим осложнением — бесплодием. Однако далеко не во всех случаях варикоцеле приводит к развитию мужского бесплодия. Различают хирургическое и консервативное лечение.

Показания для хирургического вмешательства:

  • если есть снижение показателей спермограммы, что говорит о нарушении сперматогенеза;
  • если есть болевые ощущения;
  • если имеется рецидив болезни (например, если ранее уже проводилоссь оперативное лечение);
  • если в семейном анамнезе есть замершие беременности или выкидыши на ранних сроках беременности;
  • если в анамнезе многократные безуспешные попытки экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) или искусственного оплодотворения по методу ИКСИ;
  • если есть прогрессирование гипотрофии яичка (или же атрофии).

Если же заболевание выявлено в ходе медицинского осмотра случайно, и пациент отказывается от оперативного лечения (показатели спермограммы в норме, есть дети или же не планируется зачатие в ближайшие сроки), то врач обязательно должен предупредить обо всех возможных последствиях течения болезни и предложить оперативное лечение как профилактическое. Если же все-таки следует настойчивый отказ пациента, то далее за ним ведется наблюдение и контроль течения заболевания. Пациенту даются общие рекомендации для профилактики прогрессирования болезни: профилактика запоров, жидкого стула, регулярные половые сношения, занятия спортом, но не тяжелым, с целью укрепления организма, избегать высоких физических нагрузок, отказ от курения, алкоголя.

В случае согласия на оперативное вмешательство пациент должен пройти обследование перед операцией:

  • анализы крови (ВИЧ, гепатиты В и С, реакция Вассермана);
  • коагулограмма;
  • биохимический анализ крови;
  • группа крови, резус-фактор;
  • клинический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • спермограмма;
  • электрокардиограмма;
  • узи (ультразвуковое исследование) и доплерометрия мошонки.

Об успехе проведенного лечения свидетельствуют показатели спермограммы через 3-6 месяцев после операции. Осложнения же в послеоперационном периоде встречаются редко. Самое частое осложнение — это развитие водянки яичек.

Не забывайте о регулярных осмотрах и соблюдении мер профилактики и будьте здоровы!

Видео: Варикоцеле. Лечение варикоцеле в ЦЭЛТ. — YouTube

Варикоцеле лечение. 2:14 Подпишитесь на канал многопрофильной клиники ЦЭЛТ, чтобы не пропустить новы полезный ролик, или посмотрите другие видео.Что такое ДГПЖ и как это лечится?

Видео: Варикоцеле. Операции варикоцеле — YouTube

Врач уролог Искандер Абдуллин продолжает просвещать наших читателей и читательниц в области мужского здоровья. Сегодняшняя тема — варикоцеле.

Двустороннее варикоцеле и варикоцеле справа: причины, симптомы и лечение

Несмотря на то, что многие современные мужчины стремятся вести здоровый образ жизни, от заболеваний мочеполовой системы не застрахован никто. Одной из наиболее распространённых болезней является варикоцеле. Эта патология представляет собой варикозное расширение вен в яичках. На первый взгляд – это безобидное заболевание. Но его активное развитие может привести к бесплодию. Рассмотрим, что представляет собой двустороннее варикоцеле и варикоцеле справа.

Двустороннее варикоцеле: причины, симптомы, последствия

Двухстороннее варикоцеле, что это за болезнь? Данная форма патологии у мужчин встречается крайне редко. Но, тем не менее, на неё следует обратить особое внимание. Поскольку в этом случае происходит поражение обоих яичек. То есть варикоз наблюдается с двух сторон в мошонке.

Причины развития двухстороннего варикоцеле

Двустороннее варикоцеле может развиваться по таким причинам:

  1. Нарушение оттока крови в венах, прилегающих к семенным канатикам и яичкам.
  2. Генетическая предрасположенность или врождённое аномальное строение кровеносных сосудов в яичках. При этом кровь задерживается в венозных клапанах, что приводит к застойным процессам.
  3. Сопутствующие заболевания органов малого таза. Они являются причиной повышения давления в венах, которые расположены в мошонке.
  4. Чрезмерные физические нагрузки. Регулярное перенапряжение мышц брюшной полости приводит к расширению вен в мошонке. Также фактором, провоцирующим варикоцеле по этой же причине, является постоянное ношение тяжёлых предметов.

В некоторых случаях развитию двустороннего варикоцеле может способствовать малоподвижный образ жизни. Он приводит к застойным процессам в органах малого таза, тем самым вызывает варикозное расширение вен в яичках.

В группу риска развития двухстороннего варикоцеле входят профессиональные спортсмены, мужчины, чья профессиональная деятельность связана с тяжёлыми физическими нагрузками, а также парни в подростковом возрасте.

Симптомы двусторонней формы заболевания

На ранней стадии эта патология не вызывает характерного дискомфорта. Но с течением времени мужчина может чувствовать определённые недомогания. Рассмотрим симптомы, которые наблюдаются, в зависимости от стадии двустороннего варикоцеле.

  • Первая стадия

Идентифицировать болезнь на этой стадии самостоятельно практически невозможно. Диагноз устанавливается после прохождения пробы Вальсальвы. В момент проведения этой процедуры можно просмотреть расширенные вены. На данной стадии ухудшается качество и уменьшается количество сперматозоидов.

  • Вторая стадия

Расширенные вены на этой стадии уже легко прощупываются как в вертикальном, так и в горизонтальном положении. Мужчина замечает тяжесть в области мошонки и незначительные дискомфортные ощущения после длительных физических нагрузок.

  • Третья стадия

Данная стадия считается самой тяжёлой. Расширенную вену можно увидеть даже при визуальном осмотре. Яички визуально увеличиваются за счёт прилегающих расширенных сосудов. Мужчину при этом беспокоят болевые ощущения даже в состоянии покоя.

Также варикоз в двух яичках вызывает изменение цвета мошонки, а также отёчность в области поражения.

Двустороннее варикозное расширение вен в мошонке приводит к повышению температуры тела на местном уровне. Этот процесс негативно отражается на качестве и количестве семенной жидкости. То есть, на третьей стадии двустороннего варикоцеле у мужчины может быть диагностировано бесплодие.

Лечение заболевания

Если у мужчины диагностирован двусторонний варикоцеле, лечение требуется проводить незамедлительно. Поскольку такая форма патологии развивается стремительно, что может привести к крайне опасным последствиям.
Если у мужчины варикозное расширение вен в яичках не прогрессирует, то ему назначается использование сосудосуживающих медикаментозных препаратов. Также в состав комплексной терапии должен входить массаж мошонки, ношение специализированного нижнего белья.В период лечения двустороннего варикоцеле мужчина должен придерживаться таких правил:

  • избегать изнуряющих физических нагрузок;
  • правильно питаться, это требуется для того чтобы избежать появления запоров;
  • полностью отказаться от пагубных привычек, таких как курение и бесконтрольное употребление алкогольных напитков;
  • избегать длительного нахождения в одной позе, особенно в сидячем положении.

В случаях, когда консервативное лечение не даёт желаемого результата, пациенту рекомендуется удаление расширенной вены при помощи хирургического вмешательства. Для проведения операции мужчина направляется на такие лабораторные исследования:

  • анализ крови;
  • спермограмма;
  • допплерограмма;
  • магнитно-резонансная томография;
  • УЗИ-диагностика.

На основе результатов проведённых исследований пациенту назначается операция. Противопоказаниями к её проведению являются воспалительные процессы в организме или инфекционные заболевания. Данные недомогания носят временный характер, поэтому после их устранения можно сдавать анализы.

Последствия двустороннего варикоцеле

Длительное игнорирование данного заболевания или ненадлежащее лечение могут привести к крайне опасным последствиям. Запущенная стадия двухстороннего варикоцеле может вызвать такие серьёзные осложнения:

  1. Водянка яичек. Данная патология характеризуется чрезмерным скоплением жидкости между оболочками яичек.
  2. Гипотрофия. В результате сдавливания семенного канала расширенными венами мошонка уменьшается в размерах.
  3. Нарушение клеток сперматогенеза. Сперматозоиды прекращают своё функционирование, что приводит к бесплодию.
  4. Кислородное голодание. Этот недуг приводит к полному прекращению образования семенной жидкости.

Не во всех случаях оперативное вмешательство даёт положительную динамику выздоровления. При запущенной форме двустороннего варикоцеле прогноз не всегда положительный. После хирургического вмешательства в шов может попасть инфекция, что приведёт к развитию воспалительных процессов. В таких ситуациях риск повторного появления заболевания увеличивается.
Также состояние мужчины после операции может ухудшиться при несоблюдении правил, которые он должен соблюдать в период реабилитации.

Правостороннее варикоцеле: причины, симптомы, последствия

Варикоцеле правого яичка у мужчин развивается достаточно редко. Но, тем не менее, эта патология также требует должного внимания. Поскольку её развитие чревато неприятными последствиями.

Причины развития правостороннего варикоцеле

Если у мужчины диагностировано варикоцеле справа, причинами данной патологии могут быть:

  1. Врождённые патологии кровеносных сосудов в мошонке. Клапанные перегородки сосудов не выполняют своих функций, что приводит к варикозному расширению вен в правом яичке.
  2. Активный рост и увеличение массы тела. Это касается, прежде всего, подростков. В период активного роста у них увеличивается давление на венозную систему.
  3. Длительные запоры или чрезмерные физические нагрузки. Эти факторы провоцируют сильное напряжение брюшного пресса, что может привести к варикозному расширению вены в правом яичке.

Варикоз правого яичка чаще всего наблюдается у профессиональных спортсменов, а также людей, которые постоянно подвергаются изнуряющим физическим нагрузкам.

Симптомы варикоза правого яичка

По симптоматике варикозное расширение вен в правом яичке можно подразделить на такие стадии:

  • Первая стадия. Мужчина может и не подозревать о развитии заболевания, поскольку при прощупывании правого яичка не чувствуется никаких патологических изменений. Диагностика проводится путём проведения пробы Вальсальвы. При ультразвуковом исследовании мошонки в этот момент можно заметить патологию. Но никаких дискомфортных ощущений мужчина не чувствует.
  • Вторая стадия. При прощупывании мошонки чувствуется расширенная вена в районе правого яичка. При этом визуальных изменений в мошонке не наблюдается. Мужчина может чувствовать тяжесть или болезненные ощущения в результате длительных физических нагрузок или в момент интимной близости.
  • Третья стадия. Поражённый кровеносный сосуд на данной стадии визуально легко просматривается. Диагностика в данном случае не вызывает никаких затруднений. Также наблюдается визуальная асимметрия яичек и увеличение мошонки в размерах, отёчность, изменение её цвета и текстуры. При этом мужчина испытывает сильную боль даже в состоянии покоя.

В период исследования пациента доктор обращает внимание на такие, характерные для правостороннего варикоцеле, недомогания:

  • болезненные ощущения в области паха;
  • негативные результаты спермограммы;
  • деформация поражённого яичка;
  • понижение выработки тестостерона.

Эти признаки характерны для варикоцеле, поэтому при их наличии мужчине устанавливается правильный диагноз.

Лечение правостороннего варикоцеле

Как лечить варикоцеле с правой стороны? Для того чтобы начать консервативную терапию требуется диагностировать стадию данного заболевания. Терапия без хирургического вмешательства целесообразна только на первой стадии патологии. Для улучшения состояния, нормализации кровообращения и лечения расширенной вены следует применять сосудосуживающие лекарственные препараты. При соблюдении определённых правил в период лечения медикаментозными препаратами можно добиться полного выздоровления. Этими правилами являются:

  • правильное питание;
  • умеренная физическая активность;
  • полный отказ от курения и употребления спиртных напитков;
  • регулярная половая жизнь.

На второй и третьей стадиях заболевания консервативное лечение уже не поможет. Для устранения расширенной вены требуются более радикальные методы воздействия. В этом могут помочь такие методы хирургического вмешательства:

  1. Лапароскопия. Для удаления варикозного расширения вен с правой стороны делаются небольшие надрезы в брюшной полости. После чего под наблюдением через специальный монитор происходит непосредственное удаление.
  2. Эндоваскулярная склеротизация. Суть этого метода лечения заключается во введении специального лекарственного препарата в поражённую вену, который способствует её сужению. Несмотря на высокую эффективность данного способа лечения, он применяется крайне редко, поскольку существует риск тромбирования расширенного кровеносного сосуда. Это может привести к опасным последствиям.
  3. Микрохирургия. Это один и наиболее распространённых методов воздействия. Ведь после проведения данной операции риск повторного появления болезни отсутствует.

Оперативное вмешательство проводится под общим наркозом. При его проведении по плану без осложнений мужчина может вернуться к привычному для себя укладу жизни уже через 1 неделю. Именно этого времени хватит для реабилитации. Но полное восстановление наблюдается спустя полгода после операции.

Последствия заболевания

Длительное игнорирование варикоцеле с правой стороны может привести к таким неприятным последствиям:

  1. Деформация яичек. Поскольку при правостороннем варикозном расширении вены происходит уменьшение яичка, то визуально они выглядят разными по размеру. При этом мошонка увеличивается в размерах, а также может менять свой цвет. Это косметический дефект, который можно устранить только при помощи хирургического вмешательства.
  2. Рак. На фоне варикоза яичка могут появляться различные новообразования, которые преобразуются в злокачественную опухоль.
  3. Бесплодие. Поражение венозной системы в мошонке приводит к местному повышению температуры тела. Этот фактор негативно воздействует на семенную жидкость, которая находится в яичках. Поскольку активные сперматозоиды не могут существовать в таких условиях.
  4. Потеря чувствительности. Хотя варикоцеле не влияет на эректильную функцию, это заболевание может притуплять чувствительность. Мужчине при этом интимная близость не приносит никакого удовольствия. В результате чего у него может развиваться депрессия.

Даже если правостороннее варикоцеле не мешает в повседневной жизни, все же эта патология требует лечения. Поскольку влияет она не только на репродуктивную функцию.

Вероятность рецидива

Может ли развиваться повторное варикоцеле? После проведения операции риск рецидива минимальный. Обычно это связано с несоблюдением рекомендаций врача в период реабилитации и восстановления, который занимает не менее 6 месяцев.
Если же лечение проходило в домашних условиях, то риск повторного варикоза яичек увеличивается. Особенно в случаях, когда мужчина не обращался к специалисту.
Варикоцеле мешает мужчин в повседневной жизни. Поэтому для того чтобы избежать его развития, требуется придерживаться мер профилактики. Также следует регулярно посещать уролога для прохождения профилактических осмотров. Это поможет своевременно выявить патологию и начать соответствующее лечение.

Видео: Варикоцеле: симптомы и лечение — YouTube

Что такое варикоцеле и как его вылечить — Продолжительность: 3:13 Флебологический центр «АНТИРЕФЛЮКС» 10 106 просмотров.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: