Что такое цистостома мочевого пузыря у мужчин?

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...

Видео: Цистостомия (HD) — YouTube

ЦИСТОСТОМА.Катетеры.рф — Инструкция по использованию мочеприемной системы для мужчин Колопласт Конвин — Продолжительность: 2:26 Катетеры.рф 1 476 916 просмотров.Техника катетеризации мочевого пузыря у женщин — meduniver.com — Продолжительность: 3…

Цистостома мочевого пузыря у мужчин: уход, тренировка, удаление, осложнения

Процесс выведения урины осуществляется за счет сокращения сфинктера при достижении определенного уровня наполненности мочевого пузыря уретрой. Мужчина в такой момент ощущает позыв к мочеиспусканию.

Некоторые заболевания провоцируют нарушение данного процесса. Цистостома мочевого пузыря у мужчин является одним из самых эффективных методов решения такой проблемы.

Что это такое?

Цистостомия представляет собой хирургическую процедуру, в процессе которой в мочевой пузырь мужчины устанавливается специальное приспособление в виде трубки для вывода урины.

Устройство вводится через лобковую область в передней части живота и прикрепляется к мочеприемнику.

При длительном ношении цистостомы возникает необходимость ее регулярной замены, которая должна осуществляться только врачом.

При наличии тенденции к выздоровлению трубку можно удалять полностью, но для этого должны быть конкретные показания.

к содержанию ↑

Когда устанавливают — показания

Необходимость установки цистостомы возникает при наличии у мужчины заболеваний мочеполовой системы, при которых возникает нарушение процесса мочеиспускания или перед проведением некоторых процедур оперативного вмешательства, когда установка катетера невозможна.

Врачи могут назначить цистостомию в качестве средства облегчения состояния пациента на период проведения его обследования и выяснения причин затруднения выведения уретры.

Показаниями для установки цистостомы являются следующие заболевания:

  • аденома простаты;
  • аномалии строения органов, участвующих в мочеиспускании;
  • формирование ложных уретральных каналов;
  • прогрессирование почечной недостаточности;
  • нарушение периферической или центральной иннервации таза;
  • травмы уретры, сопровождающиеся повреждением слизистых оболочек уретры;
  • появление ложных позывов к мочеиспусканию, сопровождающихся дискомфортом и болевыми ощущениями;
  • образование камней в мочевом пузыре;
  • необходимость длительного использования дренажной системы;
  • нарушение функционирования сфинктера;
  • наличие новообразований в мочеполовой системе (кроме злокачественных опухолей);
  • необходимость исключения многократной катетеризации;
  • инфекционное поражение мочеиспускательного канала;
  • обструкция мочевого пузыря;
  • наличие чрезмерного количества конкрементов в мочевыводящих путях;
  • формирование контрактур шейки мочевого пузыря;
  • психические заболевания, прогрессирование которых становится причиной задержки или отсутствия контроля мочеиспускания;
  • подготовительный этап перед проведением операций на органы брюшной полости или мочеполовой системы.

к содержанию ↑

Как подготовиться к процедуре и как устанавливают?

Установка цистостомы относится к категории хирургических операций и подразумевает соблюдение определенных правил подготовки.

Мужчине необходимо пройти комплексное обследование и сдать несколько видов анализов для определения общего состояния его здоровья. Перед проведением операции обязательно удаляются волосы на лобковой части. Мужчина может осуществить такую процедуру самостоятельно.

Подготовительный этап установки цистостомы включает в себя следующие процедуры:

  • анализ крови на определение уровня сахара;
  • коагулограмма;
  • определение уровня ПСА;
  • общий анализ крови и мочи;
  • посев мочи;
  • мазок из уретры;
  • анализ крови на ВИЧ, гепатит и сифилис;
  • анализ на свертываемость крови.

В день проведения операции рекомендуется наполнить мочевой пузырь большим количеством жидкости. От употребления газированных напитков, кофе или крепкого чая следует отказаться.

Нельзя перед процедурой цистостомии осуществлять физические нагрузки.

В зависимости от разновидности заболевания, имеющегося у пациента, врачи могут назначить индивидуальные меры подготовки к операции.

Техника проведения установки цистостомы:

  • операция проводится под местной анестезией;
  • полость мочевого пузыря заполняется раствором Фурацилина через катетер;
  • через надрез в передней части живота хирург вводит катетер Фоли;
  • троакар удаляется, а в полости мочевого пузыря остается только трубка катетера;
  • трубка повторно заполняется раствором Фурацилина;
  • хирург закрепляет трубку специальной методикой.

к содержанию ↑

Особенности ухода и профилактика осложнений

После установки цистостомы необходимо соблюдать ряд правил ухода за мочевым пузырем. В противном случае могут возникнуть осложнения.

Последствиями неправильного ухода являются образование сгустков крови, сморщивание мочевого пузыря или нарушение функционирования трубки, в результате чего произойдет повторное затруднение мочеиспускания.

Какой должен быть размер мочевого пузыря в норме читайте в нашей статье.

Кожу вокруг места установки цистостомы надо регулярно промывать кипяченой водой, растворами Фурацилина или марганцовки. Можно обрабатывать этот участок заживляющими мазями.

При ношении цистостомы необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • чистка трубки и мочеприемника должны осуществляться регулярно;
  • принимать ванны или заниматься плаванием после установки цистостомы нельзя;
  • гигиена осуществляется путем принятия душа;
  • при наличии кровоточивости или выделения жидкости из выходного отверстия обязательно надо носить стерильную повязку;
  • соблюдение питьевого режима осуществляется в полном объеме (не менее двух литров воды в день);
  • мочеприемник должен всегда находиться ниже мочевого пузыря;
  • катетер и мочеприемник необходимо менять минимум один раз в неделю;
  • нельзя допускать чрезмерного наполнения мочеприемника.

к содержанию ↑

Чем промывать мочевой пузырь при цистостоме?

Процедура промывания трубки включает в себя следующие этапы:

  1. перед осуществлением промывания цистостомы необходимо отключить трубку от мочеприемника;
  2. в отверстие трубки вводится 3%-ный раствор борной кислоты (с помощью шприца Жане);
  3. разовая дозировка раствора не должна превышать 40 мл;
  4. после введения указанного количества раствора, шприц отсоединяется, а жидкость сливается в тару;
  5. процедуру промывания надо повторять до тех пор, пока жидкость не станет прозрачной.

У большинства пациентов в местах надреза кожных покровов наблюдается выделение характерной жидкости. Для исключения попадания инфекции необходимо использовать специальные повязки. Сначала место надреза обрабатывается антисептической мазью.

Затем на него накладывают специальную повязку, пропитанную антисептиком (продаются в аптеках) и закрепляют ее медицинским пластырем. Перевязку можно осуществлять самостоятельно, но проводиться она должна регулярно.

к содержанию ↑

Возможные осложнения

В большинстве случаев у пациентов появляется повышенная чувствительность в области установки цистостомы, сопровождающаяся болевыми ощущениями.

Дискомфорт может сохраняться в течение нескольких дней или более длительного времени. При наличии некоторых индивидуальных особенностей организма мужчины или в результате неправильного ухода за устройством возникают осложнения.

Осложнениями после установки цистостомы могут стать следующие состояния:

  • нагноение и инфицирование места введения цистостомы;
  • воспалительные процессы в мочевом пузыре;
  • развитие цистита;
  • повреждение некоторых отделов кишечника;
  • травматизация кровеносных сосудов;
  • развитие простатита;
  • аллергическая реакция;
  • кровотечение в месте установки трубки;
  • развитие острого пиелонефрита.

к содержанию ↑

Удаление цистостомы — как извлечь?

Процедуру удаления цистостомы должен осуществлять только квалифицированный специалист.

Необходимость извлечения устройства возникает при полном восстановлении работоспособности мочевого пузыря.

В большинстве случаев процедура назначается через несколько месяцев после установки трубки и осуществляется в несколько этапов. Перед извлечением цистостомы мужчине необходимо сдать повторные анализы и пройти обследование на выявление воспалительного процесса.

Процесс извлечения трубки подразумевает следующие действия:

  • кожные покровы вокруг выходного отверстия обрабатываются спиртовыми растворами антисептиков;
  • резервуар для сбора мочи отсоединяется от трубки;
  • катетер перекрывается специальным клапаном;
  • врач извлекает катетер из полости мочевого пузыря;
  • образовавшееся отверстие обрабатывается антисептиками и закрывается стерильной повязкой;
  • рана заживает самостоятельно, но в некоторых случаях врачи используют технику ее зашивания.

к содержанию ↑

Как тренировать мочевой пузырь при цистостоме?

Тренировки мочевого пузыря при цистостоме являются обязательными, но начинать их осуществление надо только после консультации со специалистом.

Главной целью такой процедуры является сохранение сократительной способности мочевого пузыря и профилактика развития осложнений.

Рекомендовать начало тренировок специалисты могут минимум с третьего и максимум с седьмого дня после операции. Ключевым фактором в данном случае являются индивидуальные особенности мужского организма и причина оперативного вмешательства.

Тренировка мочевого пузыря включает в себя следующие действия:

  • трубку для отвода мочи надо пережать;
  • при возникновении естественного позыва к мочеиспусканию перегиб устраняется;
  • осуществлять такие тренировки надо несколько раз в день.

Не стоит откладывать визит к врачу при возникновении негативных симптомов при ношении цистостомы.

К их числу относятся внезапное повышение температуры тела, сильные болевые ощущения в области мочевого пузыря, напоминающие спазмы, признаки воспаления кожных покровов вокруг выходного отверстия или появление в моче примесей крови.

Как заменить цистостому в домашних условиях узнайте из видео:

Видео: Замена цистостомы в домашних условиях — YouTube

Как самостоятельно заменить цистостому дома так же можно прочесть, перейдя по ссылке http135 Остаточная моча в мочевом пузыре у мужчин — Продолжительность: 4:37 КВД — кожно-венерологический диспансер 4 493 просмотра.

Видео: Цистома.Защита цистомы.Крепление мочеприёмника на ноге.Cystoma.Protection cystoma. — YouTube

Новый метод восстановления оттока мочи из мочевого пузыря – уретральный простатический стент — Продолжительность: 3:10 Европейский медицинский центр 10 884 просмотра.ЦИСТОСТОМА.

Цистостома мочевого пузыря у мужчин: правила ухода за приспособлением

Цистостома представляет собой специальную трубку для отвода мочи. Применяется изделие, если мочевой пузырь по каким-либо причинам не в силах справляться с данной функцией, а катетер запрещён к использованию. Цистостома помещается прямо в мочевой пузырь пациента через брюшную стенку.

В нормальном состоянии, при наполнении мочевого пузыря к мозгу поступает сигнал, сфинктер расслабляется, моча по уретре оттекает. Существует ряд заболеваний, во время которых мозг не получает сигнал, мочевой пузырь наполняется, а человек об этом не знает. Такое состояние крайне опасно для здоровья и жизни пациента. Цистостома способствует решению этой проблемы.

Показания к использованию

Цистостома – специальная трубочка, используемая для отвода мочи прямо из мочевого пузыря. Для установки прибора проводится операция под общим наркозом, что предполагает небольшой надрез в брюшной полости.

Операция назначается в следующих случаях:

  • имеются противопоказания к установке катетера/пациент не в силах самостоятельно проводить эту операцию. Также цистостома используется для больных, которым необходимо длительное пользование дренажной системой;
  • различные травмы уретры, повреждения пениса пациента;
  • наличие у мужчины проблем с мочеиспусканием (наблюдается непроизвольная задержка);
  • течение аденомы простаты;
  • аномалии строения мочевыводящих путей, половых органов у пациента;
  • наличие образований в мочеполовых органах;
  • предстоящая операция в области брюшной полости;
  • наличие больших конкрементов в мочевыводящих путях, нарушающих нормальный отток мочи;
  • оперативные вмешательства, затрагивающие область уретры;
  • невозможность человека контролировать акт мочеиспускания в силу наличия психических заболеваний.

Самостоятельно начинать использовать приспособление категорически запрещено. Использование цистостомы прописывает медик, учитывая показания к данной операции, возможные противопоказания.

Посмотрите перечень и характеристику антибиотиков при воспалении почек у женщин и мужчин.

Инструкция по применению лекарства Палин при цистите описана на этой странице.

В каких случаях нельзя использовать приспособление

Приспособление имеет массу преимуществ перед катетером, но имеются случаи, при которых использование цистостомы категорически запрещено:

  • злокачественные образования в мочевыводящих органах;
  • особенности строения, расположения мочевого пузыря, при котором закрывается обзор во время исследований, при пальпации не ощущаются чёткие границы органа.

К относительным противопоказаниям относят:

  • пониженный уровень свёртываемости крови у пациента (наличие цистостомы может привести к кровотечению, обильной кровопотере);
  • наличие у пациента протезов в тазобедренной области;
  • наличие в анамнезе больного операций в нижнем квадранте живота.

Преимущества и недостатки

Множество преимуществ приспособления делают его удобным в использовании, эффективным для выведения мочи из мочевого пузыря:

  • за цистостомой легко ухаживать;
  • установка, которая крепится в брюшной области, не даёт выпасть трубке, повредить мочевыводящие пути;
  • изделие никак не препятствует интимной близости мужчины;
  • если наружная трубка забита, то имеется другой выход урине – через уретральный канал;
  • процедура обратима, место цистостомы быстро зарастёт, функцию самостоятельного мочеиспускания можно восстановить, проделывая некоторые упражнения.

Любое приспособление имеет ряд недостатков, надлобковый катетер не исключение:

  • у некоторых пациентов отмечается повышенная чувствительность вокруг области крепления изделия. Спустя несколько дней, неприятные ощущения у 95% больных исчезают;
  • в отдельных случаях пациенты жалуются на спазмы мочевого пузыря, уретры;
  • при избыточной массе тела надлобковый катетер использовать запрещено;
  • место крепления цистостомы может подтекать, у некоторых пациентов процесс – временный (длится до двух недель), другим приходится наложить специальную повязку вокруг трубки;
  • постоянные катетеры, введённые прямо в мочевой пузырь чаще приводят к инфекции, чем зажимы на половой член (при недержании) или самокатеризация;
  • при неправильном уходе, цистостома может забиться, что ведёт к осложнениям.

Важно! При использовании цистостомы больше месяца, регулярно перекрывайте приспособление для тренировки мочевого пузыря. Отсутствие упражнений ведёт к сморщиванию органа, потери его основных функций.

Процесс установки

Цистостома может быть установлена в несколько способов: по предварительной записи, в случае острой необходимости. В любом случае, перед хирургическим вмешательством нужно подготовиться, иначе избежать осложнений не удастся.

Подготовка к операции

Процесс установки надлобкового катетера называется цистостомией. Для увеличения эффективности процедуры перед её проведением требуется специальная подготовка.

Рекомендации:

  • сдайте анализы, назначенные доктором (конкретный перечень исследований зависит от специфики заболевания);
  • в день операции рекомендуется выпить много воды, растянув мочевой пузырь;
  • откажитесь от физических нагрузок, напитков, раздражающих слизистую мочевого пузыря (кофе, газированные напитки).

Узнайте о том, как приготовить кисель из клюквы для почек и как его принимать.

О вероятных причинах и лечении боли после мочеиспускания у женщин написано на этой странице.

Перейдите по ссылке http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/vospalenije-u-zhenshin.html и посмотрите список антибиотиков при воспалении мочевого пузыря у женщин.

Ход процедуры

В настоящее время чаще всего используют две методики установки цистостомы: троакарная и открытая цистостомия. Последний вариант используется редко. Троакарная операция требует использование троакаров, которые вводят в надлобковую область. Место надреза обрабатывают антисептиком, проводится резекция брюшной полости на 30 мм, затем вводят троакар с трубкой. Систему пришивают к коже, остальные части изделия крепят в нужных местах (живот, бедро при помощи медицинской ленты).

Первый раз катетер меняют спустя восемь недель после установки. Для этого обратитесь в поликлинику, медсестра поможет проделать манипуляции. Затем самостоятельно можете выполнять действия, правильно ухаживать за надлобковым катетером.

Возможные осложнения

В большинстве случаев установка цистостомы проходит гладко, никаких побочных эффектов не наблюдается.

Неправильный уход за изделием, аномальное строение мочевыводящих путей пациента могут привести к осложнениям:

  • место крепления надлобкового катетера может нагноиться, в результате течения воспалительного процесса;
  • в отдельных случаях проявляется аллергическая реакция на вещества, из которых изготовлен прибор;
  • в области разреза иногда появляется кровотечение;
  • воспалительные реакции мочевого пузыря являются самыми часто встречаемыми осложнениями;
  • в процессе операции может травмироваться прямая кишка, если во время процедуры мочевой пузырь не был до конца наполнен.

В каких случаях нужно немедленно обратиться к доктору:

  • изменение консистенции, цвета или запаха выделяемой мочи (наличие гноя, кровянистых выделений);
  • резкое повышение температуры тела без видимых на то причин;
  • отсутствие выделения мочи (может свидетельствовать о нарушении целостности трубки или течения патологических процессов в мочевыводящих органах);
  • возникновение в области крепления надлобкового катетера сгустков крови, кровянистых выделений, присутствие их в моче.

Установка цистостомы приводит к физическому, психическому дискомфорту пациента. Перед операцией проконсультируйтесь с доктором, учитывайте тот факт, что изделие может спасти вам жизнь.

Важно! При обнаружении неприятных симптомов немедленно посетите доктора или вызовите скорую помощь. Самостоятельно пытаться вставить цистостому, раскрутить изделие или провести какие-либо другие манипуляции категорически запрещено!

Техника ухода за цистостомой

Промывание изделия, регулярный уход за ним – залог отсутствия инфекции, правильного функционирования надлобкового катетера.

Перед началом процедуры наденьте перчатки, продезинфицируйте имеющиеся инструменты:

  • на водяной бане подогрейте нужный раствор (нитрат серебра или раствор Фурацилина) до 38 градусов, наберите в шприц 150 мл средства;
  • отсоедините контейнер для мочи от катетера;
  • присоедините к катетеру шприц, промойте мочевой пузырь, выводя жидкость в мочеприёмник;
  • контейнер для мочи вымойте или возьмите новый и присоедините к надлобковому катетеру;
  • кожу вокруг обработайте любым антисептиком;
  • приложите сухую антисептическую повязку (можно купить в аптеке). Некоторые пациенты предпочитают носить повязку постоянно, предупреждая протекание;
  • антисептические салфетки прикрепите бандажом или медицинским пластырем.

Со временем процедура перестанет быть сложной, большинство пациентов справляются с задачей очень быстро, без трудностей.

Профилактика осложнений

Гигиена является самым важным аспектом в использовании надлобкового катетера. Медики рекомендуют пациентам придерживаться некоторых правил, которые облегчат жизнь, предупредят присоединение инфекции.

Рекомендации:

  • промывайте кожу в месте крепления трубки дважды в день тёплой водой с мылом;
  • перед любыми манипуляциями с цистостомой мойте руки, обрабатывайте кожу антисептиком;
  • не соприкасайтесь мочеприёмник с унитазом, так вы увеличиваете риск заражения мочевого пузыря;
  • принимайте душ, откажитесь от ванны, используйте средства гигиены из натуральных компонентов без отдушек и консервантов;
  • принимайте душ ежедневно, не убирая трубки;
  • для промывания почек, мочевыводящих путей, пейте не менее двух литров чистой воды в день;
  • «бедренные» ремни предотвратят выдёргивание цистостомы;
  • всегда при себе имейте запасной катетер, в случае выпадения основного, замените его в течение 60 минут, затем немедленно обратитесь к доктору;
  • наличие спазмов мочевого пузыря или уретры – повод обратиться к доктору за назначением болеутоляющих.

Правильное применение и уход за цистостомой поможет своевременно опорожнять мочевой пузырь, поддерживать хорошее самочувствие пациента. В случаев возникновения непредвиденных ситуаций, осложнений, вызовите скорую помощь. Открытая рана может стать «входной дверью» для инфекций. Берегите здоровье, следуйте рекомендациям специалистов.

Подробнее о правилах ухода за цистостомой мочевого пузыря узнайте из следующего ролика:

Видео: Новый метод восстановления оттока мочи из мочевого пузыря – уретральный простатический стент — YouTube

Промывание мочевого пузыря — Продолжительность: 8:09 Галина Ягупьева 4 047 просмотров.Цистостома! — Продолжительность: 12:24 Хочу жить НО 7 929 просмотров.

Видео: Наложение цистостомы.flv — YouTube

Новый метод восстановления оттока мочи из мочевого пузыря – уретральный простатический стент — Продолжительность: 3:10 Европейский медицинский центр 10 884 просмотра.Цистостома! — Продолжительность: 12:24 Хочу жить НО 7 929 просмотров.

Цистостома мочевого пузыря у мужчин: продолжительность жизни и последствия

Цистостома содержит такой же принцип работы, как и катетер. Но отличаются устройства между собой способом введения в разные полости. Катетер вводится через канал уретрального вида, а цистостома через брюшную стенку.

Необходимость цистостомы

До отсутствия проблем с мочеиспускательной системой человек, в большинстве случаев, не имеет представления о таком устройстве, как цистостома.

При возможной ситуации, когда мочевой пузырь заполнен полностью и ощущение нуждаемости в опустошении пузыря отсутствует, прибегают к помощи катетера. Это самый распространенный способ для помощи при мочеиспускании.

Если присутствуют патологии различного характера или проходимость канала забита при наличии камней, то возникает необходимость

Применение цистостомы

.

Показания к установке устройства

Цистостома мочевого пузыря у мужчин устанавливается при повреждении уретры в связи с разрывом или надрывом оболочки слизистого вида. Мужчины часто страдают этим недугом в связи с переломами полового члена.

А также цистостома устанавливается:

  • в процессе лечения простаты острого характера;
  • при образовании аденомы ввиду разрастания ткани железистого типа;
  • в связи с образованием ложного типа уретральных каналов;
  • при образовании стеноза шейки в мочевом пузыре;
  • при аденоэктомии открытого характера в период проведения первого этапа;
  • в связи с образованием иннервации таза центрального и периферического вида;
  • при повреждении уретры.

Подготовительный процесс к установке цистостомы

Что такое цистостомия мало кому известный факт до момента возникновения в близком окружении. Цистостомия – это процесс хирургического вмешательства по установке цистостомы, при котором требуется тщательная подготовка.

При экстренной госпитализации пациента установка цистомы мочевого пузыря проводиться внепланово и сдача анализов происходит после хирургического вмешательства для дальнейшего наблюдения за состоянием больного.

При плановой операции необходимо:

  • Сдача общих анализов крови и мочи для установления свертываемости крови, а также оценка общего состояния пациента. Данные анализы сдаются и для предотвращения возможного кровотечения.
  • Проведение ультразвукового исследования.
  • Методы аппаратного применения для обследования внутренних органов в области малого таза.

Перед операцией сдаются общие анализы крови и мочи

По рекомендациям лечащего врача возможна отмена аппаратов, которые принимаются в данный период ввиду предотвращения влияния на свертываемость крови.

Для исключения влияния на плод перед операцией проводится тест на беременность, если женщина не знает о возможной беременности.

Непосредственно перед самой установкой цистостомы пациенту нужно выпить определенное количество жидкости до состояния наполненности мочевого пузыря.

При наличии сахарного диабета больной проходит обследование у врача эндокринолога.

Процедура установки цистостомы проводится под наркозом местного действия.

Процедура установки цистостомы

Установка и уход

Стабильная функциональность мочевого пузыря влияет на общее состояние организма человека. После фильтрации почками жидкость скапливается в мочевом пузыре, который имеет свойство растягиваться до определенных размеров. В процессе наполнения происходит подача сигнала в мозговую деятельность для информирования о проведении опорожнительного процесса мочевого пузыря. Но существует ряд причин, из-за которых работоспособность нарушается.

В этом случае требуется срочное вмешательство. Для опустошения мочевого пузыря вставляется трубка в нижнюю часть живота.

Для строчного опустошения мочевого пузыря вставляется трубка в живот

Перед установкой цистостомы используют обезболивающие средства, так как хирургическим методом делается разрез до 3 см в стенке брюшной полости.

После проведения процесса установки за устройством необходим специализированный уход. Обязательным является замена трубки не реже 1 раза в месячный период.

В процессе использования устройства проводиться дезинфекция при помощи промывания раствором антисептического действия. Тем самым удаляется избыточная жидкость и предотвращается застой. Эти манипуляции проводятся 3 раза в течение недельного периода. Максимальным эффектом считается вывод воды из органа в чистом виде в наибольшем количестве. При несоответствующем уходе возможны серьезного рода осложнения.

Положительные и отрицательные стороны

Длительное применение цистостомы приводит к повреждению и раздражению уретры. Установка устройства воздействует на сужение органа, тем самым происходит утечка мочи. Наиболее дискомфортное ощущение оказывает цистома мочевого пузыря у мужчин, так как орган имеет изгибистую структуру.

Существенными преимуществами являются:

  • надежность установки;
  • отсутствие возможного повреждения мочевыводящих путей;
  • простота в применении и уходе;
  • отсутствие влияния на половую жизнь;
  • при возможном процессе закупоривания трубочки существует другой способ опустошения мочевого пузыря.

Цистостома

Цистостома обладает и рядом недостатков:

  • процедура противопоказана лицам, имеющим избыточный вес;
  • намокание внешнего отверстия;
  • при неправильном введении трубки возможны осложнения;
  • существует вероятность закупоривания отверстия отложениями солевого вида;
  • негативная реакция организма на присутствие постороннего предмета.

Нюансы по уходу за мочевым пузырем и цистостомой

Необходимо придерживаться основных требований при уходе:

  • Мыть руки как до установки, так и после нее. А также при смене повязки или иных действий со стомой и мочевым пузырем.
  • Обрабатывать место вокруг цистостомы мыльным раствором 2 раза в день.
  • Естественное промывание мочевого пузыря через цистостому можно проводить с помощью употребления жидкости в размере около 2 литров в течение суточного периода.
  • Для экстренного случая иметь запасной катетер, который можно в течение часа установить самостоятельно.
  • Для дезинфекции стому и мочевой пузырь необходимо промыть хлоргекседаном (раствор).
  • Проводить опустошения мешка для сбора мочи аккуратно, избегая касания клапана унитаза.
  • Мочиться нужно своевременно и производить вывод мочи из мешка, не дожидаясь полного его наполнения.

Необходимо хорошо мыть руки перед установкой

А также проводится тренировка мочевого пузыря в соответствии со следующими действиями:

  • дренажная система временно пережимается;
  • жидкость употребляется в больших количествах;
  • дренажная система разжимается и происходит процесс мочеиспускания.

Тренировка происходит по имитации мочеиспускательного процесса.

При цистостоме обязательным является проведение контроля урографического характера с целью измерения размера мочевого пузыря, а также выявить состояние упругости стенок. Это мероприятие предотвращает возможные последствия и осложнения.

После удаления цистостомы пациент состоит на учете в медицинском учреждении и наблюдается у лечащего врача.

Важно после удаления катетера наблюдаться у врача

Побочные эффекты

Существует ряд побочных эффектов:

  • возможно самопроизвольное удаление трубки;
  • вероятность образования синдрома спастического вида;
  • раздражительный процесс эпителия в области крепления устройства;
  • потеря возможности самостоятельного мочеиспускания.

Соблюдая должным образом все рекомендации лечащего врача после установки цистостомы, процесс не только будет влиять на продолжительность нормальной жизни человека, но и избавит от имеющегося дискомфорта.

Видео: Восстановления оттока мочи из мочевого пузыря

Похожие статьи

Видео: Уход за налобковым катетером — YouTube

ЦИСТОСТОМА.Новый метод восстановления оттока мочи из мочевого пузыря – уретральный простатический стент — Продолжительность: 3:10 Европейский медицинский центр 10 884 просмотра.

Видео: Промывание мочевого катетера — YouTube

ЦИСТОСТОМА.Промывание мочевого пузыря — Продолжительность: 8:09 Галина Ягупьева 4 047 просмотров.Постановка мочевого катетера мужчинам — Продолжительность: 6:00 princesspupirka 13 770 просмотров.

Цистостома мочевого пузыря у мужчин

Надлобковый катетер или цистостома мочевого пузыря у мужчин: правила и особенности ухода за трубкой для отвода мочи

Цистостома представляет собой специальную трубку для отвода мочи. Применяется изделие, если мочевой пузырь по каким-либо причинам не в силах справляться с данной функцией, а катетер запрещён к использованию. Цистостома помещается прямо в мочевой пузырь пациента через брюшную стенку.

В нормальном состоянии, при наполнении мочевого пузыря к мозгу поступает сигнал, сфинктер расслабляется, моча по уретре оттекает. Существует ряд заболеваний, во время которых мозг не получает сигнал, мочевой пузырь наполняется, а человек об этом не знает. Такое состояние крайне опасно для здоровья и жизни пациента. Цистостома способствует решению этой проблемы.

Содержание статьи:

Показания к использованию

Цистостома – специальная трубочка, используемая для отвода мочи прямо из мочевого пузыря. Для установки прибора проводится операция под общим наркозом, что предполагает небольшой надрез в брюшной полости.

Операция назначается в следующих случаях:

  • имеются противопоказания к установке катетера/пациент не в силах самостоятельно проводить эту операцию. Также цистостома используется для больных, которым необходимо длительное пользование дренажной системой;
  • различные травмы уретры, повреждения пениса пациента;
  • наличие у мужчины проблем с мочеиспусканием (наблюдается непроизвольная задержка);
  • течение аденомы простаты;
  • аномалии строения мочевыводящих путей, половых органов у пациента;
  • наличие образований в мочеполовых органах;
  • предстоящая операция в области брюшной полости;
  • наличие больших конкрементов в мочевыводящих путях, нарушающих нормальный отток мочи;
  • оперативные вмешательства, затрагивающие область уретры;
  • невозможность человека контролировать акт мочеиспускания в силу наличия психических заболеваний.

Самостоятельно начинать использовать приспособление категорически запрещено. Использование цистостомы прописывает медик, учитывая показания к данной операции, возможные противопоказания.

Посмотрите перечень и характеристику антибиотиков при воспалении почек у женщин и мужчин.

Инструкция по применению лекарства Палин при цистите описана на этой странице.

В каких случаях нельзя использовать приспособление

Приспособление имеет массу преимуществ перед катетером, но имеются случаи, при которых использование цистостомы категорически запрещено:

  • злокачественные образования в мочевыводящих органах;
  • особенности строения, расположения мочевого пузыря, при котором закрывается обзор во время исследований, при пальпации не ощущаются чёткие границы органа.

К относительным противопоказаниям относят:

  • пониженный уровень свёртываемости крови у пациента (наличие цистостомы может привести к кровотечению, обильной кровопотере);
  • наличие у пациента протезов в тазобедренной области;
  • наличие в анамнезе больного операций в нижнем квадранте живота.

Преимущества и недостатки

Множество преимуществ приспособления делают его удобным в использовании, эффективным для выведения мочи из мочевого пузыря:

  • за цистостомой легко ухаживать;
  • установка, которая крепится в брюшной области, не даёт выпасть трубке, повредить мочевыводящие пути;
  • изделие никак не препятствует интимной близости мужчины;
  • если наружная трубка забита, то имеется другой выход урине – через уретральный канал;
  • процедура обратима, место цистостомы быстро зарастёт, функцию самостоятельного мочеиспускания можно восстановить, проделывая некоторые упражнения.

Любое приспособление имеет ряд недостатков, надлобковый катетер не исключение:

  • у некоторых пациентов отмечается повышенная чувствительность вокруг области крепления изделия. Спустя несколько дней, неприятные ощущения у 95% больных исчезают;
  • в отдельных случаях пациенты жалуются на спазмы мочевого пузыря, уретры;
  • при избыточной массе тела надлобковый катетер использовать запрещено;
  • место крепления цистостомы может подтекать, у некоторых пациентов процесс – временный (длится до двух недель), другим приходится наложить специальную повязку вокруг трубки;
  • постоянные катетеры, введённые прямо в мочевой пузырь чаще приводят к инфекции, чем зажимы на половой член (при недержании) или самокатеризация;
  • при неправильном уходе, цистостома может забиться, что ведёт к осложнениям.

Важно! При использовании цистостомы больше месяца, регулярно перекрывайте приспособление для тренировки мочевого пузыря. Отсутствие упражнений ведёт к сморщиванию органа, потери его основных функций.

Процесс установки

Цистостома может быть установлена в несколько способов: по предварительной записи, в случае острой необходимости. В любом случае, перед хирургическим вмешательством нужно подготовиться, иначе избежать осложнений не удастся.

Подготовка к операции

Процесс установки надлобкового катетера называется цистостомией. Для увеличения эффективности процедуры перед её проведением требуется специальная подготовка.

Рекомендации:

  • сдайте анализы, назначенные доктором (конкретный перечень исследований зависит от специфики заболевания);
  • в день операции рекомендуется выпить много воды, растянув мочевой пузырь;
  • откажитесь от физических нагрузок, напитков, раздражающих слизистую мочевого пузыря (кофе, газированные напитки).

Узнайте о том, как приготовить кисель из клюквы для почек и как его принимать.

О вероятных причинах и лечении боли после мочеиспускания у женщин написано на этой странице.

Перейдите по ссылке http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/vospalenije-u-zhenshin.html и посмотрите список антибиотиков при воспалении мочевого пузыря у женщин.

Ход процедуры

В настоящее время чаще всего используют две методики установки цистостомы: троакарная и открытая цистостомия. Последний вариант используется редко. Троакарная операция требует использование троакаров, которые вводят в надлобковую область. Место надреза обрабатывают антисептиком, проводится резекция брюшной полости на 30 мм, затем вводят троакар с трубкой. Систему пришивают к коже, остальные части изделия крепят в нужных местах (живот, бедро при помощи медицинской ленты).

Первый раз катетер меняют спустя восемь недель после установки. Для этого обратитесь в поликлинику, медсестра поможет проделать манипуляции. Затем самостоятельно можете выполнять действия, правильно ухаживать за надлобковым катетером.

Возможные осложнения

В большинстве случаев установка цистостомы проходит гладко, никаких побочных эффектов не наблюдается.

Неправильный уход за изделием, аномальное строение мочевыводящих путей пациента могут привести к осложнениям:

  • место крепления надлобкового катетера может нагноиться, в результате течения воспалительного процесса;
  • в отдельных случаях проявляется аллергическая реакция на вещества, из которых изготовлен прибор;
  • в области разреза иногда появляется кровотечение;
  • воспалительные реакции мочевого пузыря являются самыми часто встречаемыми осложнениями;
  • в процессе операции может травмироваться прямая кишка, если во время процедуры мочевой пузырь не был до конца наполнен.

В каких случаях нужно немедленно обратиться к доктору:

  • изменение консистенции, цвета или запаха выделяемой мочи (наличие гноя, кровянистых выделений);
  • резкое повышение температуры тела без видимых на то причин;
  • отсутствие выделения мочи (может свидетельствовать о нарушении целостности трубки или течения патологических процессов в мочевыводящих органах);
  • возникновение в области крепления надлобкового катетера сгустков крови, кровянистых выделений, присутствие их в моче.

Установка цистостомы приводит к физическому, психическому дискомфорту пациента. Перед операцией проконсультируйтесь с доктором, учитывайте тот факт, что изделие может спасти вам жизнь.

Важно! При обнаружении неприятных симптомов немедленно посетите доктора или вызовите скорую помощь. Самостоятельно пытаться вставить цистостому, раскрутить изделие или провести какие-либо другие манипуляции категорически запрещено!

Техника ухода за цистостомой

Промывание изделия, регулярный уход за ним – залог отсутствия инфекции, правильного функционирования надлобкового катетера.

Перед началом процедуры наденьте перчатки, продезинфицируйте имеющиеся инструменты:

  • на водяной бане подогрейте нужный раствор (нитрат серебра или раствор Фурацилина) до 38 градусов, наберите в шприц 150 мл средства;
  • отсоедините контейнер для мочи от катетера;
  • присоедините к катетеру шприц, промойте мочевой пузырь, выводя жидкость в мочеприёмник;
  • контейнер для мочи вымойте или возьмите новый и присоедините к надлобковому катетеру;
  • кожу вокруг обработайте любым антисептиком;
  • приложите сухую антисептическую повязку (можно купить в аптеке). Некоторые пациенты предпочитают носить повязку постоянно, предупреждая протекание;
  • антисептические салфетки прикрепите бандажом или медицинским пластырем.

Со временем процедура перестанет быть сложной, большинство пациентов справляются с задачей очень быстро, без трудностей.

Профилактика осложнений

Гигиена является самым важным аспектом в использовании надлобкового катетера. Медики рекомендуют пациентам придерживаться некоторых правил, которые облегчат жизнь, предупредят присоединение инфекции.

Рекомендации:

  • промывайте кожу в месте крепления трубки дважды в день тёплой водой с мылом;
  • перед любыми манипуляциями с цистостомой мойте руки, обрабатывайте кожу антисептиком;
  • не соприкасайтесь мочеприёмник с унитазом, так вы увеличиваете риск заражения мочевого пузыря;
  • принимайте душ, откажитесь от ванны, используйте средства гигиены из натуральных компонентов без отдушек и консервантов;
  • принимайте душ ежедневно, не убирая трубки;
  • для промывания почек, мочевыводящих путей, пейте не менее двух литров чистой воды в день;
  • «бедренные» ремни предотвратят выдёргивание цистостомы;
  • всегда при себе имейте запасной катетер, в случае выпадения основного, замените его в течение 60 минут, затем немедленно обратитесь к доктору;
  • наличие спазмов мочевого пузыря или уретры – повод обратиться к доктору за назначением болеутоляющих.

Правильное применение и уход за цистостомой поможет своевременно опорожнять мочевой пузырь, поддерживать хорошее самочувствие пациента. В случаев возникновения непредвиденных ситуаций, осложнений, вызовите скорую помощь. Открытая рана может стать «входной дверью» для инфекций. Берегите здоровье, следуйте рекомендациям специалистов.

Подробнее о правилах ухода за цистостомой мочевого пузыря узнайте из следующего ролика:

vseopochkah.com

Цистостомия мочевого пузыря у мужчин

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от ЦИСТИТА и его профилактики, рекомендованное Галиной Савиной! Читать далее.

Уход за цистостомой мочевого пузыря – это тема, требующаяся особого внимания, так как в последнее время все больше патологий мочевого пузыря заканчиваются выводом цистостомы. Но перед тем как разобраться с уходом за ней, необходимо знать, что это за приспособление, как ее устанавливают и ухаживают за ней.

Что такое цистостома, при каких патологиях ее устанавливают?

Цистостома – это приспособление, которое представляет собой полую трубку, предназначенную для отвода мочи из мочевого пузыря. Цистостома отличается от обычного мочевого катетера тем, что мочевой катетер вводят в полость органа через уретральный канал, а цистостому – через стенку брюшины.

Цистостому устанавливают в качестве дренажной системы для вывода жидкости из мочевого пузыря в мочеприемник. Ее устанавливают в том случае, когда пациент не в состоянии самостоятельно мочиться, а использовать катетер по тем или иным причинам не удается.

Показания для установки могут быть разными, но чаще всего ее устанавливают при таких состояниях:

  • нельзя по каким-либо причинам использовать мочевой катетер или дренаж должен стоять достаточно долгое время;
  • синдром острой задержки мочеиспускания;
  • травмы, приведшие к повреждениям уретры, часто у женщин появляются после родов;
  • операции, затрагивающие канал уретры.

Если по каким-то причинам была установлена цистостома мочевого пузыря, то необходимо знать, что без надлежащего ухода она может привести к серьезным осложнениям.

Как проводится цистостомия?

Цистостомия, установка цистостомы в мочевой пузырь, проводится при помощи троакарной доступности в место расположенное чуть выше симфиаза в организме женщины. Устанавливают его только с использованием средств для обезболивания, так как нужно будет сделать надрез 2-3 см в стенке брюшины.

За этим устройством после установки нужен соответствующий уход, и менять ее также нужно будет регулярно, раз в 30 дней. Используя это же устройство необходимо проводить промывку специальным антисептическим раствором, чтобы убрать все излишки жидкости и застой из органа. Промывку проводят 2-3 раза в неделю. Процедура должна достичь того, чтобы из органа вышло максимальное количество чистой воды.

Чтобы наладить работу органа и восстановить его функции пациенту рекомендуют принимать препараты с мочегонным действием, чтобы наладить самостоятельное мочеиспускание.

Для лечения и профилактики Цистита наши читатели успешно используют Метод Галины Савиной. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и Вашему вниманию. Читать подробнее.

Правильный уход за цистостомой

После того, как в брюшину установлено приспособление для оттока мочи за них должен быть установлен правильный уход. Кожу вокруг входа трубки нужно промывать кипяченой водой, фурациллином или марганцовкой. После кожу нужно подсушить и смазать мазью Стомагезив или пастой Лассара.

Нужно постоянно следить за функционированием дренажа, чтобы не появились сгустки крови, такие проявления не опасны в течение нескольких дней после проведения операции. Очень важно вовремя заметить, что дренаж не выводит мочу, такая проблема может быть связана с выпадением, закупоркой или перегибом катетера.

Уход нужен не только снаружи, но и внутри в мочевом пузыре, его нужно уметь правильно промыть, для этого нужно надеть стерильные перчатки. Взять шприц Жанэ на 200 мл и набрать в него раствор фурациллина, приготовленный в концентрации 1:5000 или 3% раствором борной кислоты. Теперь нужно отсоединить катетер от мочеприемника и вставить в отверстие шприц, потихоньку ввести не более 40 мл раствора. После шприц отсоединить от катетера и подставить емкость для сбора. Таким образом, стоит повторять процедуру до тех пор, пока не будет выходить чистая вода.

Также нужно правильно обработать рану, если нужно заменить катетер. После его удаления кожу вокруг ранки обрабатывают антисептиком. После вводят новый катетер, используя проводник – металлический длинный штырь, натяните катетер до упора, чтобы головка растянулась. Инструмент вместе с проводником вводят в брюшную полость до упора. Проводник удалить, при этом головка зафиксирует катетер.

Опорожнить мочеприемник нетрудно, в нем есть отдельный краник, через который можно слить мочу. Если вовремя не заметить, что моча не выходит или же отнестись к уходу за цистостомой безответственно, то в итоге могут развиться серьезные осложнения.

Возможные осложнения от цистостомы

При установке катетера в брюшину и его использовании могут развиться такие осложнения:

  • аллергические реакции на саму трубку;
  • кровотечения из разреза;
  • нагноение раны;
  • повреждения кишечника;
  • воспалительный процесс в мочевом пузыре.

Цистостома вызывает дискомфорт и часто вводит пациента в состояние депрессии, но стоит помнить, что именно благодаря ней можно сохранить жизнь, когда другого выхода из сложившейся ситуации нет.

По секрету

  • Невероятно… Можно вылечить хронический цистит навсегда!
  • Это раз.
  • Без приема антибиотиков!
  • Это два.
  • За неделю!
  • Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это сделала Галина Савина!

Что такое цистостомия мочевого пузыря?

В некоторых случаях отток мочи из мочевого пузыря затрудняется или нарушается вовсе. Причин такому состоянию может быть много, а вот решений – всего два. В одном случае мочу отводят с помощью мочевого катетера, вставленного в пузырь через уретру, в другом положение спасает цистома.

Причины проведения цистостомии

Цистостомия – это хирургическое вмешательство, позволяющее обеспечить отток мочи и сбор ее в наружный резервуар, временно заменяющий мочевой пузырь.

Суть метода состоит в ведении полой трубки в тело мочевого пузыря через разрез в брюшной стенке. На наружном конце трубки закрепляется мешок, выполняющий функцию мочевого пузыря. Показаниями к проведению цистостомии служат:

  • травмы и повреждения уретры, повлекшие за собой ее непроходимость;
  • опухоли и новообразования, сдавливающие уретру;
  • у мужчин при при аденоме предстательной железы. передавившей мочеточники;
  • подготовка и проведение операций на мочевом пузыре и уретре;
  • нейрогенный мочевой пузырь .

Виды цистостомии

  1. Надлобковая цистостомия выполняется под местным или общим наркозом. В мочевой пузырь вводят катетер, а затем в брюшной стенке делается надрез, через который в полость пузыря вводится цистома. Один ее конец пришивается к стенке мочевого пузыря, другой выводится наружу. Уход за цистомой заключается в санации, предотвращении закупорки просвета кровяными или гнойными скоплениями. Цистому удаляют, как только в ней отпадает необходимость, отверстие в брюшине затягивается без швов в течение нескольких суток.
  2. Цистома мочевого пузыря у мужчин, приводящая к задержке оттока мочи при аденоме предстательной железы, устанавливается пункционно. Троакарная цистостомия предполагает небольшой надрез на коже и в подкожной клетчатке. Мышечные слои прокалываются тонким катетером, который, после введения в полость мочевого пузыря, закрепляется в ней. Троакарная цистостомия – это более щадящий, а потому востребованный и широко применяемый метод отведения мочи.

Уход и замена дренажной трубки

Уход за цистостомой, алгоритм действий:

  1. Кожу брюшной стенки вокруг цистомы необходимо мыть теплой водой с мылом, обрабатывать ватным тампоном, смоченным в растворе перманганата калия или фурацилина;
  2. Подсушенную кожу обрабатывают пастой Лассара, обладающей комплексным антисептическим, противовоспалительным, кератолитическим, подсушивающим и заживляющим действием.
  3. Показано нанесение герметизирующей заживляющей мази Стомагезив;
  4. Необходимо следить, чтобы цистома не заламывалась, не перегибалась, поскольку в таком случае нарушается отток мочи;
  5. Цистому необходимо промывать теплой водой, не допуская закупорки просвета кровяными сгустками, гноем;
  6. Санация мочевого пузыря проводится раствором фурацилина. Раствор набирают в шприц и, отсоединив резервуар для мочи, вводят 40 мл раствора с помощью шприца. После того, как содержимое мочевого пузыря выйдет наружу, манипуляцию придется повторять до тех пор, пока жидкость не будет прозрачной;
  7. Замена цистомы требует соблюдения санитарных мер, предполагает извлечение трубки, обработку кожи вокруг разреза и введение новой цистомы.

Хирургическая андрология

Троакарная цистостомия

Троакарная цистостомия показана при острой задержке мочеиспускания при аденоме простаты, когда выполнить катетеризацию мочевого пузыря через уретру невозможно. Обычно данная процедура проводится как первый этап открытой аденомэктомии. Ее целью является восстановление оттока мочи и одновременно уменьшение отека простаты.

Показания к цистостомии

Процедура показана при острой задержке мочеиспускания, в частности, при аденоме простаты. Она выполняется в Случае, когда невозможно провести катетеризацию мочевого пузыря через уретру. Обычно данная процедура проводится как первый этап открытой аденомэктомии. Целью ее является восстановление оттока мочи и одновременно уменьшение отека простаты.

Подготовка к процедуре

Подготовка к троакарной цистостомии заключается в сбривании волос в области лобка и надлонной области. Как и перед всеми другими хирургическими вмешательствами, перед этой процедурой проводятся общие анализы крови и мочи, анализ крови на сахар и на свертываемость. В основном при троакарной цистостомии применяется местная анестезия. Для этого область введения троакара иглой со шприцем пропитывается 0,5%-ным раствором новокаина или лидокаина.

Методика троакарной цистостомии

Во время процедуры больной лежит на спине на операционном столе. В уретру вводится катетер и мочевой пузырь до предела заполняется фурациллином. Это делается с целью облегчения определения мочевого пузыря для введения троакара и избежания травматизации других органов.

После того, как мочевой пузырь заполнен, после обезболивания области цистостомии, проводится маленький разрез кожи. Это делается с целью облегчения введения троакара. Далее через эту ранку в стенке живота в мочевой пузырь хирург резким и коротким движением вводит троакар. После этого из троакара выводится стилет, а в место него в просвет быстро вводится катетер Фоли. Затем троакар удаляется, а в мочевом пузыре остается катетер.

Баллончик катетера заполняется фурациллином, таким образом, он не может самостоятельно выйти из мочевого пузыря. Катетер подшивается к коже с целью соблюдения герметичности мочевого пузыря.

Осложнения во время цистостомии

Осложнениями во время проведения данной процедуры могут быть повреждения кровеносных сосудов, которые иногда могут проходить в стенке живота. Очень редко может быть повреждение внутренних органов (например, кишечника). В этом случае требуется проведение операции. К счастью, такие осложнения встречаются крайне редко, так как наполненный мочевой пузырь не позволяет промахнуться .

Течение послеоперационного периода

Обычно после такой процедуры больной может сразу же идти домой. Единственное, что от него требуется это уход за цистостомной раной. Это обработка ее фурациллином и сохранение в чистоте. Обычно такую цистостому удаляют через некоторое время, когда проводят второй этап лечения аденомы.

(495) 506-61-01 — справочная по хирургической андрологии

Уникальная микрохирургическая методика лечения варикоцеле любой степени в андрологическом отделении ФГУ ЛРЦ Минздравсоцразвития РФ. Подробнее

Программа обследования и лечения аденомы простаты в одном из крупнейших медицинских центров Германии — Клинике урологии Мария Хильф . Руководит клиникой профессор доктор медицинских наук Херберт Шперлинг. Стоимость диагностики при аденоме простаты — 1.900 , лечения аденомы простаты методом лазерной вапоризации — 8.000 . Подробнее

В Израиле одни из лучших показателей в мире по результатам лечения рака предстательной железы. Более 90% мужчин с диагнозом рака простаты живут как минимум 10 лет после постановки диагноза, а 75% — 15 лет. Подробнее

На сегодняшний день для операций рака простаты разработана роботизированная система Да Винчи . Этот метод заключается в проведении операции лапароскопически, то есть без использования большого разреза в области мочевого пузыря, а всего лишь при помощи нескольких разрезов-проколов. Эта технология доступна в специализированных центрах Швейцарии, Германии, Израиля и Турции. Подробнее

Источники: http://aginekolog.ru/zdorove/mochevoj-puzyr/cistostoma-mochevogo-puzyrya-uhod.html, http://urologexp.com/chto-takoe-cistostomiya-mochevogo-puzyrya/, http://www.rusmedserv.com/surgicalandrology/troakary-cystostomy/

Комментариев пока нет!

medisajt.ru

Правила ухода за цистостомой мочевого пузыря. Возможные осложнения

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от ЦИСТИТА и его профилактики, рекомендованное нашими подписчицами! Читать далее…

Уход за цистостомой мочевого пузыря – это тема, требующаяся особого внимания, так как в последнее время все больше патологий мочевого пузыря заканчиваются выводом цистостомы. Но перед тем как разобраться с уходом за ней, необходимо знать, что это за приспособление, как ее устанавливают и ухаживают за ней.

Что такое цистостома, при каких патологиях ее устанавливают?

Цистостома – это приспособление, которое представляет собой полую трубку, предназначенную для отвода мочи из мочевого пузыря. Цистостома отличается от обычного мочевого катетера тем, что мочевой катетер вводят в полость органа через уретральный канал, а цистостому – через стенку брюшины.

Цистостому устанавливают в качестве дренажной системы для вывода жидкости из мочевого пузыря в мочеприемник. Ее устанавливают в том случае, когда пациент не в состоянии самостоятельно мочиться, а использовать катетер по тем или иным причинам не удается.

Показания для установки могут быть разными, но чаще всего ее устанавливают при таких состояниях:

  • нельзя по каким-либо причинам использовать мочевой катетер или дренаж должен стоять достаточно долгое время;
  • синдром острой задержки мочеиспускания;
  • травмы, приведшие к повреждениям уретры, часто у женщин появляются после родов;
  • операции, затрагивающие канал уретры.

Если по каким-то причинам была установлена цистостома мочевого пузыря, то необходимо знать, что без надлежащего ухода она может привести к серьезным осложнениям.

Как проводится цистостомия?

Цистостомия, установка цистостомы в мочевой пузырь, проводится при помощи троакарной доступности в место расположенное чуть выше симфиаза в организме женщины. Устанавливают его только с использованием средств для обезболивания, так как нужно будет сделать надрез 2-3 см в стенке брюшины.

За этим устройством после установки нужен соответствующий уход, и менять ее также нужно будет регулярно, раз в 30 дней. Используя это же устройство необходимо проводить промывку специальным антисептическим раствором, чтобы убрать все излишки жидкости и застой из органа. Промывку проводят 2-3 раза в неделю. Процедура должна достичь того, чтобы из органа вышло максимальное количество чистой воды.

Чтобы наладить работу органа и восстановить его функции пациенту рекомендуют принимать препараты с мочегонным действием, чтобы наладить самостоятельное мочеиспускание.

Правильный уход за цистостомой

После того, как в брюшину установлено приспособление для оттока мочи за них должен быть установлен правильный уход. Кожу вокруг входа трубки нужно промывать кипяченой водой, фурациллином или марганцовкой. После кожу нужно подсушить и смазать мазью Стомагезив или пастой Лассара.

Нужно постоянно следить за функционированием дренажа, чтобы не появились сгустки крови, такие проявления не опасны в течение нескольких дней после проведения операции. Очень важно вовремя заметить, что дренаж не выводит мочу, такая проблема может быть связана с выпадением, закупоркой или перегибом катетера.

Уход нужен не только снаружи, но и внутри в мочевом пузыре, его нужно уметь правильно промыть, для этого нужно надеть стерильные перчатки. Взять шприц Жанэ на 200 мл и набрать в него раствор фурациллина, приготовленный в концентрации 1:5000 или 3% раствором борной кислоты. Теперь нужно отсоединить катетер от мочеприемника и вставить в отверстие шприц, потихоньку ввести не более 40 мл раствора. После шприц отсоединить от катетера и подставить емкость для сбора. Таким образом, стоит повторять процедуру до тех пор, пока не будет выходить чистая вода.

Также нужно правильно обработать рану, если нужно заменить катетер. После его удаления кожу вокруг ранки обрабатывают антисептиком. После вводят новый катетер, используя проводник – металлический длинный штырь, натяните катетер до упора, чтобы головка растянулась. Инструмент вместе с проводником вводят в брюшную полость до упора. Проводник удалить, при этом головка зафиксирует катетер.

Опорожнить мочеприемник нетрудно, в нем есть отдельный краник, через который можно слить мочу. Если вовремя не заметить, что моча не выходит или же отнестись к уходу за цистостомой безответственно, то в итоге могут развиться серьезные осложнения.

Возможные осложнения от цистостомы

При установке катетера в брюшину и его использовании могут развиться такие осложнения:

  • аллергические реакции на саму трубку;
  • кровотечения из разреза;
  • нагноение раны;
  • повреждения кишечника;
  • воспалительный процесс в мочевом пузыре.

Цистостома вызывает дискомфорт и часто вводит пациента в состояние депрессии, но стоит помнить, что именно благодаря ней можно сохранить жизнь, когда другого выхода из сложившейся ситуации нет.

По секрету

  • Невероятно… Можно вылечить хронический цистит навсегда!
  • Это раз.
  • Без приема антибиотиков!
  • Это два.
  • За неделю!
  • Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это делают наши подписчицы!

Важно знать! ×

aginekolog.ru

Цистостомия мочевого пузыря: показания, проведение операции, уход, прогноз

При невозможности вывести мочу более щадящими способами больному устанавливают мочевыводящий катетер, зафиксированный в мочевом пузыре. Это приспособление носит название цистостома, надлобковый дренаж, или эпицистостома.

В отличие от обычного катетера, дренаж вводится в мочевой пузырь не через уретру, а через произведенный хирургом разрез в передней стенке брюшины.

Проведение операции

В урологической практике стома для выведения жидкости из мочевого пузыря устанавливается двумя способами:

Лапаротомический.

Под местной анестезией над лобком выполняется сечение брюшной стенки длиной 2-3 см, в полость мочевого пузыря вводят катетер Фоллея, для неподвижности фиксируемый лигатурой.

Пункционный.

В надлобковой области и в наполненном мочевом пузыре производится прокол троакаром, сквозь который проводится дренажный катетер, который фиксируют на коже.

После введения катетера и закрепления его на коже к дренажной трубке прикрепляют мочеприемник. Резервуар для мочи фиксируют на бедре пациента. Вся процедура проводится под местным наркозом. Ее продолжительность составляет 15-20 минут, и по окончании операции пациент может отправиться домой.

Показания для проведения цистостомии

В норме моча из наполненного мочевого пузыря после сигнала, переданного мозгом, выводится через уретру. Если в мочеполовой системе произойдет застой мочи, возникает состояние, опасное для жизни больного.

Показания для установки надлобкового катетера:

  • Закупорка мочеиспускательного канала камнем при мочекаменной болезни;
  • Опухоли малого таза любой этиологии;
  • Оперативное вмешательство на мочевом пузыре и на половом члене, лишающее орган возможности нормально функционировать;
  • Послеродовая травма уретры;
  • Разрыв уретры при травме мочеполовой системы;
  • Застой мочи при нарушении регулятивной функции сфинктера.

Часто цистостома мочевого пузыря у мужчин устанавливается при прогрессировании аденомы простаты. В этом случае уретра пережимается увеличившейся предстательной железой и мочиться самостоятельно становится невозможно.

Подготовка к плановой операции

Любая операция, в том числе и цистостомия, нуждается в подготовке. Различают плановую и экстренную установку надлобкового катетера.

Чтобы избежать кровотечения, пациент перед вмешательством непродолжительное время воздерживается от употребления антикоагулянтов и антиагрегантов. Пациент, имеющий в анамнезе сахарный диабет, должен обследоваться у эндокринолога. Женщинам фертильного возраста желательно сделать тест на беременность.

Больной сдает стандартные анализы (общий и биохимический анализ крови, мочи, коагулограмму для определения свертываемости крови), врач исследует мочеполовую систему при помощи УЗИ.

Поскольку цистома мочевого пузыря у мужчин часто устанавливается при аденоме простаты, нередко преобразующейся в аденокарциному, врач при помощи МРТ может оценить, имеется ли у пациента опасные опухолевые процессы.

Перед плановой операцией пациенту предлагается наполнить мочевой пузырь – выпить большое количество питьевой воды. Такая мера поможет избежать случайного повреждения близлежащих тканей, в частности, прямой кишки.

Если операция проводится экстренно, все обследования откладывают на послеоперационный период.

Алгоритм ухода за цистостомой

Поскольку дренаж используется долго, правильный уход за цистостомой очень важен. Не менее важна ежедневная обработка тканей брюшины вокруг разреза. Она проводится в следующей последовательности:

  • Ткани вокруг трубки обеззараживают перекисью водорода;
  • Кожу вокруг дренажной трубки протирают спиртом или смазывают специальными мазями, применяемыми в хирургии. Можно использовать для обработки растворы серебра, йода, перманганата калия;
  • На кожу накладывают пластырь или стерильные салфетки.

При отсутствии признаков воспаления вокруг дренажной трубки врач разрешает не использовать повязки.

Пациентам, у которых установлен надлобковый свищ, запрещается принимать ванну, плавать в бассейне, посещать баню. Во время принятия душа рекомендуется пережимать дренаж, кожу моют обычным мылом, ополаскивая проточной водой.

Мочеприемник обязательно располагают ниже уровня мочевого пузыря. На пол во время ночного сна его ложить не нужно, лучше прикрепить к кровати. Приемник мочи опорожняют через специальный краник, стараясь не наполнять резервуар до максимума.

  • Мочеприемник объемом 1,5-2 л меняют каждые 8 часов;
  • Резервуар объемом 0,5-1 л – каждые 3-4 часа.

Промывание мочевого пузыря – еще одна обязательная процедура при уходе за эпицистостомой, ее можно выполнить дома самостоятельно. Процедуру проводят, чтобы предупредить застой мочи и возможное инфицирование органа.

Рекомендованный алгоритм промывания:

Первое.

Отсоединить мочеприемник.

Второе.

Медленно влить через цистостому 40-50 мл антисептического или физиологического раствора шприцем Жанэ в мочевой пузырь. Можно применить 3% раствор борной кислоты или раствор фурациллина в разведении 1:5000.

Третье.

Вылить жидкость из стомы в прозрачный сосуд, чтобы оценить ее прозрачность.

Четвертое.

Нужно промыть мочевой пузырь несколько раз, добиваясь абсолютной прозрачности выводимой жидкости.

Правильный уход за цистостомой невозможен без регулярной замены катетера, выводящего мочу. Его меняют ежемесячно, можно делать эту замену каждую неделю. Мочеприемник рекомендуется заменить новым экземпляром еще чаще – каждые 1-2 дня, но не реже, чем раз в 5-7 дней.

Важно следить за тем, чтобы моча выходила из дренажной системы беспрепятственно, а трубка катетера и трубка мочеприемника не были перекручены, согнуты.

Возможные осложнения

Если эпицистостомия мочевого пузыря проведена в стерильных условиях с точным соблюдением технологии, особых проблем не возникает.

  • При несоблюдении правил ухода, а так же из-за пониженного иммунитета, у больного появляются следующие последствия:
    • Аллергия на материал, из которого изготовлено приспособление;
    • Воспаление тканей в области разреза;
    • Кровотечение из надлобкового свища;
    • Цистит из-за повреждения слизистой мочевого пузыря;
    • Прободение прямой кишки во время установки эпицистостомы (если предварительно был не наполнен мочевой пузырь).
  • О том, что появились осложнения, больной может обнаружить по следующим симптомам:
    • Повышение температуры свыше 37,4-38⁰C;
    • Моча стала мутной, приобрела гнилостный запах;
    • В моче появилась примесь крови, сгустки;
    • Моча перестала выделяться – осложнение появляется при выпадении трубки или при патологических изменениях в мочевыделительной системе.

При длительном использовании системы выведения мочи у больного атрофируется умение мочиться самостоятельно, поэтому рекомендуется заранее тренировать это умение.

Начать тренировку можно уже через 7-10 дней после установки трубки. Больной пережимает дренажную трубку, чтобы мочевой пузырь наполнился, и мозг уловил сигнал о необходимости мочеиспускания. Затем пациент имитирует мочеиспускание, выпуская мочу в мочесборник. Перед тренировкой следует выпить мочегонный препарат.

Проведение цистостомии – вынужденная мера, применяемая в крайнем случае. Однако при корректном проведении операции и тщательном уходе пациент имеет возможность восстановить здоровье и сохранить жизнь.

cistitus.ru

Видео: Троакарная_цистостомия_HD.mp4 — YouTube

Троакарная цистостомия, suprapybic cystostomy, «Троакарная цистостомия» цистостомаСоветы уролога по правильному питанию мужчины — Продолжительность: 3:43 evromedika 360 664 просмотра.Мочевой пузырь — Продолжительность: 26:05 gippokratby 58 004 просмотра.

Видео: Эпицистостомия — YouTube

Наложение цистостомы.flv — Продолжительность: 4:30 Doktornarabote 19 646 просмотров.Удаление камня из мочевого пузыря. Цистотомия мочевого пузыря — Продолжительность: 7:37 Ветеринарная энциклопедия 17 899 просмотров.

Цистостома мочевого пузыря у мужчин: показания к установке, уход и возможные осложнения

Цистостомия – это хирургическая операция, которая проводится для возвращения выведения мочи из мочевого пузыря (МП) путем установки трубки – «цистостомы», в полость органа через переднюю стенку живота в области над лобком.

Показания к установке

Причиной тому что устанавливается цистостома мочевого пузыря у мужчин является

ряд ситуаций, когда мочевой пузырь заполняется мочой

на весь объем

, но

условия для её оттока естественным путем отсутствуют

.

К таким ситуациям относятся:

  • Аденома простаты, сопровождающаяся ее увеличением и вследствие этого, сдавливанием мочеиспускательного канала;
  • Какого-либо рода травма уретры, которая сопровождается надрывом или полным разрывом ее слизистой оболочки. Для мужчин это чаще всего результат перелома пениса;
  • Проведение первого этапа открытой аденоэктомии;
  • Лечение трудного заболевания имеющего инфекционный характер и поражающего мочеполовой тракт, вроде острого бактериального простатита или гангрены Фурье;
  • Задержка мочи в результате формирования ложных уретральных каналов;
  • Формирование контрактур шейки мочевого пузыря;
  • При нарушении центральной или периферической иннервации таза, вследствие чего естественное мочеиспускание не представляется возможным.

Помимо этого, цистостомию проводят в случае, если планируется длительное отведение мочи для исключения частой катетеризации. Это объясняется тем, что частое раздражение слизистой оболочки мочеиспускательного канала может повлечь за собой развитие ряда заболеваний.
к содержанию ↑

Как правильно подготовиться к цистостомии?

Поскольку цистостома мочевого пузыря (уход описан ниже) относится к категории хирургических операций, то прежде чем её проводить потребуется сдать общий анализ крови и мочи, кровь на определение уровня сахара и проверку функции свертывающей системы.

После получения результатов анализов приготовление мужчины к цистостомии основывается на то, что он должен тщательно побрить волоски в лобковой и надлобковой областях.
к содержанию ↑

Цистостома мочевого пузыря у мужчин: техника

При цистостомии используется местное обезболивание. В будущем месте внедрения троакара делают послойное обкалывание с помощью 0,5% раствора лидокаина или новокаина.

В ходе проведения хирургической операции пациента укладывают на спину на столе для операций.  В мочеиспускательный канал ему вводят катетер и заполняют полость мочевого пузыря фурациллином, что необходимо для упрощения задачи – определить орган для дальнейшего внедрения троакара, и избежать повреждения кишечника.

Когда орган наполнен и проведена анестезия участка для проведения манипуляции, делают небольшой надрез кожных покровов, чтобы упростить последующего введение троакара. Сквозь полученную рану в полость мочевого пузыря хирург одним стремительным приемом вводит троакар.  Затем из него выводит стилет, а на его место почти мгновенно помещает катетер Фоли. Троакар удаляют, а в полости органа окончательно остается трубка катетера.

Баллончик катетера заполняют фурациллином, чтобы он сам не выскользнул из мочевого пузыря, и укрепляют катетер на коже для герметичности органа.
к содержанию ↑

Полезное видео

Ознакомьтесь визуально с техникой цистостомии мочевого пузыря на видео ниже:

Уход за цистостомой мочевого пузыря

Начиная с момента, как цистома установлена, необходимо тщательно за ней ухаживать. Кожные покровы вокруг места входа трубки в переднюю стенку живота промывают прокипяченной чистой водой, марганцовкой или фуракциллином. Затем высушивают кожу и покрывают мазью, чтобы избежать пересыхания.

За состоянием цистостомы все время наблюдают, дабы не пропустить возможное появление сгустков крови или же отсутствие выведения мочи.

Чтобы катетер нормально функционировал, за ним ухаживают и изнутри, посредством промывания. Надевают стерильные перчатки, заполняют шприц Жане на 200 мл раствором борной кислоты 3%. Затем отключают трубку от приемника мочи и в отверстие вставляют шприц, не спеша вводят раствор, не более 40 мл. Отсоединяют шприц и подставляют тару для слива. Эту последовательность повторяют, пока из трубки не начнет выходить только чистая вода.
к содержанию ↑

Замена и удаление

Удалять и заменять цистостому самостоятельно ни в коем случае нельзя.

Для этого обязательно нужно посетить врача, который проведет осмотр раны, через которую трубка введена в полость мочевого пузыря и обработает её.

Правила гигиены

Личная гигиена при использовании цистостомы занимает одну из ведущих ролей, для избегания осложнений в виде инфекции мочевыделительной системы.

Стоит выделить основные правила:

  • Перед и после каждой манипуляцией с трубкой мужчина должен тщательно вымыть руки;
  • Ночной приемник мочи опорожняется, как только заполняется наполовину;
  • Мочеприемник не должен касаться туалета, когда из него выливают мочу, клапан после этих действий вытирают;
  • Мыть кожу вокруг места входа цистостомы нужно 1-2 раза в сутки с помощью теплой кипяченой воды;
  • От долгого отдыха в ванной нужно отказаться и отдать предпочтение краткому посещению душа. От ароматизированных гелей и пенок тоже потребуется отказаться, так как они могут вызвать раздражение раневой поверхности;
  • Душ необходимо принимать ежедневно, не трогая трубки;
  • Цистостому моют аккуратно, делая это исключительно в продольном направлении;
  • Мочеприемник должен располагаться поочередно на каждой ноге на протяжении каждых суток, чтобы не сместился катетер.

к содержанию ↑

Противопоказания

Как и в случае с любой другой процедурой, существуют противопоказания к проведению цистостомии. Они разделяются на абсолютные и относительные.

К абсолютным противопоказаниям относят:

  • Смещение мочевого пузыря по отношению к его нормальной (физиологической) локализации. Вследствие смещения этот орган трудно пальпируют даже при наполнении. Помимо этого при проведении УЗИ определяются нечеткие контуры мочевого пузыря и отклонение его границ, что мешает дальнейшему проведению манипуляции;
  • Присутствие в анамнезе у мужчины патологий онкологического характера, связанных с мочевым пузырем. Это противопоказание остается абсолютным вне зависимости от того, доброкачественная или злокачественная была эта опухоль;
  • Воспаление передней брюшной стенки, в месте планируемого в дальнейшем разреза.

К ряду относительных противопоказаний можно отнести:

  • Наличие на костях и мягких тканях малого таза ортопедических материалов и устройств;
  • Коагулопатия у пациента, то есть снижение активности свертывающей системы крови;
  • Ранее проделанные операции в нижней части живота, в полости таза.

к содержанию ↑

Вероятные осложнения после цистостомии

Когда цистостомия завершилась, возможно развитие какого-либо осложнения. К наиболее вероятным из них относятся:

  • Кровотечения раны, в которую установлена цистома;
  • Нагноение при неправильном уходе за трубкой и занесении инфекции;
  • Травматизация кровеносных сосудов или отделов кишечника в ходе проведения процедуры;
  • Острый пиелонефрит, который развивается при занесении инфекции в мочевыделительную систему при постановке или неправильном уходе за цистостомой;
  • Аллергическая реакция на материалы, из которых изготовлен катетер;
  • Воспаление или, иными словами цистит, при котором мочеиспускание становится болезненным или вообще не осуществляется вследствие нарушения сократительной функции стенок мочевого пузыря.

Использование цистостомы достаточно простое и не будет создавать чрезмерного дискомфорта для мужчины, если он будет тщательно следить за состоянием катетера и при появлении каких-либо проблем сразу обратится к врачу.

Видео: Установка мочевого катетера — YouTube

ЦИСТОСТОМА.Катетеризация мочевого пузыря — Продолжительность: 2:27 Videomedru 171 585 просмотров.Постановка мочевого катетера мужчинам — Продолжительность: 6:00 princesspupirka 13 770 просмотров.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: