Гидронефроз почек у новорожденных

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...

Видео: Гидронефроз почек у новорожденного. Результаты с применением драже APL — YouTube

Лоханка почки расширена у новорожденного.Ф Бикбаева «Гидронефроз почки у детей,вакцинация» — Продолжительность: 2:07 Елена Булавко 992 просмотра.

Гидронефроз почек у новорожденных: лечение, симптомы

Появление на свет маленького человечка — это всегда счастье для родителей. Но это счастье нарушается диагнозом «гидронефроз почек у новорожденных». Услышав это, мамы и папы начинают поднимать панику. Не нужно этого делать. Современная медицина все лечит с малейшими потерями. Как? Сейчас мы расскажем.

Общие сведения

С помощью почек у человека происходит круглосуточная фильтрация проходящей сквозь нее жидкости. Когда младенец болеет гидронефрозом, почка неполноценно справляется с возложенной на нее задачей, происходит вывод не всех продуктов обмена, задерживаются токсичные вещества. Если вовремя не лечить гидронефроз у новорожденных, то существует риск ухудшения здоровья, появления почечной недостаточности, проблемы с центральной нервной системой.

Гидронефроз имеет еще другое научное название — гидронефротическая трансформация. Зачастую болезнь сопровождает человека всю жизнь и никак не беспокоит его. Как говорит статистика, диагностируют данный недуг чаще в возрасте 40−50 лет. Важно диагностировать гидронефроз с помощью УЗИ еще в утробе матери для оказания своевременного лечения новорожденному. Но если диагностировали гидронефроз у новорожденного, важно как можно скорее начать терапию, тогда ребеночек скорее пойдет на поправку.

Врожденный гидронефроз, стадии гидронефроза

У взрослого человека гидронефроз классифицируют на врожденный и приобретенный. Но если говорить о новорожденном малыше, тот тут только один вариант — первый. Выделяют гидронефроз левой почки, правой почки, обеих почек. Врожденный гидронефроз у младенцев имеет такие стадии:

  • Первая. Медицинское название — пиелоэктазия. Из-за нарушения эвакуации мочи происходит ее скапливание, начинается постепенное сдавливание стенок почки, она продолжает нормально работать, но слегка увеличивается в размерах.
  • Вторая. В науке именуется как гидрокаликоз. Происходит через несколько месяцев после пиелоэктазии. Почка еще больше увеличивается, начинает неполноценно функционировать. Происходит как с одной, так и с обеими почками из-за скопления мочи в каналах паренхимы.
  • Третья — терминальная. Почка становится огромной, происходит трансформация паренхимы. У грудничка может отказать почка.

Причины гидронефроза почек у новорожденных

Как уже было выше указано, причины гидронефроза у новорожденных только врожденные. Зачастую это заболевание диагностируется еще в утробе матери, так как уже на 4 неделе беременности почка эмбриона практически не отличается от почки новорожденного. Очень пагубно на здоровье плода влияет образ жизни его матери. Главная причина гидронефроза — структурные особенности организма ребенка. К ним относят:

  • сужение шейки мочевого пузыря;
  • отток мочи происходит наоборот — от мочевого пузыря в мочеточник;
  • перебои в прохождении нервных импульсов от почки к мозгу и обратно;
  • высокое отхождение мочеточника;
  • проблемы с прилоханочным мочеточником.

Симптомы заболевания

В зависимости от стадии болезни выделяют разные симптомы. На первой стадии как таковых проявлений нет. Бывает немного вздутый животик, но не всегда так бывает, да и увеличенный живот у малыша может свидетельствовать о другом заболевании. Гидронефроз провоцирует вялое состояние грудничка, который будет плохо кушать, много спать, будет пассивный к игрушкам.

Если младенец себя чешет или царапает, ведет себя возбужденно, это проявляется такой симптом гидронефроза, как зуд. Появляется он в результате накапливания в организме новорожденного токсичных веществ, которые раздражают кожу. А токсины появляются из-за нарушения оттока мочи. Также диагноз подтверждает наличие кровяных прожилок в мочи малыша.

В случае прогрессирования гидронефроза у новорожденного есть риск развития воспалительных процессов. Тогда появляются более явные симптомы. К ним относятся боли при мочеиспускании, повышенная температура. Путем пальпации доктор обнаруживает опухоль у ребенка. Поэтому следует тщательно следить за состоянием ребеночка.

Диагностика

Диагностировать заболевание можно аппаратом УЗИ еще у плода на 20 недели вынашивания ребенка. Тогда беременную постоянно осматривают, а иногда и госпитализируют для сохранения. Если лоханки увеличились в размере более чем на 7 миллиметров, подозревается наличие гидронефроза. В таких случаях детский уролог наблюдает за плодом и ждет его рождения. Организм крохи настолько непредсказуем, что болезнь способна сама по себе исчезнуть. Но есть риск быстрого ухудшения, когда операция уже может и не понадобиться… Поэтому в течение первого месяца жизни крохе делают УЗИ мочевого пузыря и почек. Дальнейшие исследования проводятся по истечении трех месяцев с помощью сцинтиграфии, экстреторной урографии и цистографии. В дальнейшем повторно делается ультразвук для наблюдения динамики заболевания.

Методы лечения

Лечение гидронефроза у новорожденных зачастую сводится к простому систематичному наблюдению. Многие крохи рождаются с помощью кесаревого сечения или раньше положенного срока. Органы у такого ребенка (почки не являются исключением) еще не до конца сформированы, не имеют возможности работать как у деток, которые родились в срок. В этом случае понадобится систематическое тщательное наблюдение у доктора с ежеквартальным проведением УЗИ. При положительной динамике длительность терапии — 3 года.

Также у ребенка еще при внутриутробном развитии можно обнаружить гидронефроз. Но организм новорожденного настолько непредсказуем, что первые месяцы жизни этот недуг имеет шансы просто бесследно испариться. Если все-таки в результате комплексной диагностики гидронефроз был подтвержден, то требуется лечение. Но это не значит, что новорожденного нужно сразу направлять на операцию. В зависимости от стадии болезни используются альтернативные методы терапии.

На первой стадии все меры направлены на ускорение выхода мочи. В этот период организм малыша сильно ослаблен, есть риск подхватить инфекцию. Если такое произошло, врач проводит симптоматическую терапию с помощью противовоспалительных средств. На второй стадии доктор смотрит на динамику. Если она положительная, то терапия не требует никакой корректировки. Если же отрицательная, состояние почки и общее самочувствие маленького пациента ухудшается, назначается хирургическое вмешательство.

Операция и послеоперационный период

Операция, с помощью которой лечат гидронефроз, имеет название пиелопластика. Суть ее заключается в удалении поврежденной ткани мочеточника и дальнейшем формировании нового, большего в размерах, соединения между мочеточником и лоханкой. Самой используемой в медицинской практике пиелопластикой является лапароскопическая пластика. Лапароскопическая пиелопластика — щадящий способ лечения, который даже не оставит шрамов. В основе операции лежит использование лапароскопа — аппарата в форме трубки с расположенной на одном конце камерой. С помощью нее производится прямая трансляция на экран.

Лапароскопия является одной из самых безопасных операций, ведь она даже не предусматривает разрезы, только маленькие проколы. Назначается при разной степени заболевания детям разного возраста. Но для новорожденных есть несколько противопоказаний. Это прежде всего груднички с маленькой массой, недоношенные, детки, которые имеют тяжелые сопутствующие заболевания.

Операция настолько простая, что через неделю новорожденный готов к выписке, а первое послеоперационное время не предусматривает нахождения в реанимации. После этого ребенка каждые 3 месяца должен осматривать уролог, назначается курс медикаментов для восстановления всех функций почки. В 80−90% случаев операция является успешной. Но, к сожалению, не всегда почки у новорожденного будут полностью здоровыми, большинство требует постоянного медикаментозного сопровождения.

Видео: ГИДРОНЕФРОЗ ПЛОДА | МОЯ ИСТОРИЯ — YouTube

ГИДРОНЕФРОЗ ПОЧКИ — оперирует Стаховский А.Э. Диагностика и лечение патологий почек.Полезные и бесполезные вещи для новорожденного 1 — 3 месяца — Продолжительность: 9:58 Naska Ananaska 252 207 просмотров.

Видео: Гидронефроз почек у новорожденного Результаты с применением драже APL — YouTube

Гидронефроз правой почки лечение — Продолжительность: 5:22 Клиника «Московский Доктор» 7 797 просмотров.Гидронефроз почек — Продолжительность: 3:54 Sqar Tan 744 просмотра.

Гидронефроз почек у новорожденных: симптомы, лечение, причины

Гидронефроз почек у новорожденных встречается у 10% детей. Это врожденное заболевание, которое может затрагивать как одну, так и обе почки одновременно и затрудняет проходимость мочи.

При заболевании затрагивается работа лоханок и чашечек, как раз в том месте, где накапливается моча для дальнейшего оттока по мочеточникам. При гидронефрозе нарушается эта система, что приводит к затруднению мочевыделения. Происходит увеличение органа, истончается паренхима и почка, по мере развития гидронефроза теряет свою функцию, то есть перестает работать.

Классификация

По возникновению заболевания выделяют приобретённый и врожденный гидронефроз. Причём приобретённая патология развивается в следствии наличия камней в почках, а также пиелонефрит, который вызывает воспалительные процессы в мочевыделительной системе.

Всего существует два вида заболевания:

  1. Односторонний гидронефроз. Из всех случаев заболевания детей, одностороннее поражение органа встречается в 85% чаще, чем другой вид этой патологии. Самое опасное в том, что при поражении одной почки, вторая полностью компенсирует количество суточной мочи и можно не подозревать о наличии патологии в организме;
  2. Двухсторонний гидронефроз. На этот вид заболевания приходится всего 15% случаев. Это тяжелое поражение может вызвать летальный исход, так как нарушение оттока мочи влечет за собой накопление ненужных веществ, из-за чего происходят токсическое поражение организма.

Причем гидронефроз у новорожденных затрагивает чаще мальчиков, чем девочек, это стало известно благодаря многолетней статистике.

Имеется 3 стадии развития гидронефроза. Каждая, из которой характеризуется различной интенсивностью поражения органа.

  1. В начальной стадии заболевания ткань почки и функция мочевыделения практически никак не страдают. Есть самые малые, незначительные изменения;
  2. Лоханка почки увеличена, происходит истончение почки. Выделительная способность снижается на 30-40%. Вторая стадия является пограничной, так как функции почки, хоть и частично, но возможно восстановить;
  3. Почка сильно увеличивается (часто в 2 раза больше нормы), при этом ее функциональность снижается на 80% и более.

Также существует классификация по степени разрушения почечной паренхимы:

  1. 1 степень. Ткань почки не нарушена. Первую степень заметить практически невозможно;
  2. 2 степень. Паренхима изменена незначительно, что практически незаметно;
  3. 3 степень. Сильные повреждения паренхимы. При третьей степени начинается яркая клиническая картина;
  4. 4 степень отличается разрушенной почечной паренхимой.

Симптомы

Гидронефроз у новорожденного начинает проявляться яркой клинической картиной, начиная с третьей степени поражения паренхимы почки. По силе увеличения патологического процесса усиливаются и присоединяются различные симптомы:

  • Нарушение выделения мочи. По мере усиления разрушения почки мочи будет выделяться меньшее количество;
  • Боль в животе;
  • При пальпации или инструментальных методах диагностики будет замечено объемное образование в области подреберья, что указывает на недуг;
  • Моча с примесью крови;
  • Повышение температуры тела ребенка. Возникает при присоединении инфекции.

Такие признаки указывают на развитие гидронефроза у грудного ребенка. Ведущим симптомом врожденного гидронефроза у новорожденных является наследственный пиелонефрит.

Причины

Врожденный гидронефроз у грудничка чаще всего начинает проявляться с рождением ребёнка. Таким образом, когда ребёнок находится в утробе матери имеется возможность узнать о наличии данной патологии и точно определить причины гидронефроза.

Например, при анатомических особенностях строения прилоханочного отдела мочеточника: сужение просвета мочеточника или высокое отхождение. Помимо этого, причиной может служить камень, образовавшийся в почке и вызывающий обтурацию, но возможность образования камня у плода во внутриутробном периоде единичная и повстречаются крайне редко.

Довольно частая причина, это рефлюкс мочи. Происходит забрасывание жидкости из пузыря обратно в мочеточник, из-за этого ребёнок не может сходить в туалет. Ещё одна из часто встречающихся причин, это нарушенная проводимость импульсов по нервной трубке. Возникает при неправильном формировании нервной системы во внутриутробном периоде, в частности – неправильная иннервация мочевого пузыря.

Анатомическое строение мочевыделительной Системы играет не последнюю роль. Например, сужение шейки в мочевом пузыре или другие анатомические особенности влияют на образование гидронефроза у новорожденных. Слишком сильно увеличенный мочеточник (мегауретер) также приводит к нарушению оттока мочи. Помимо этого инфекционные заболевания также могут влиять на развитие патологии. Риск подхватить инфекцию высок, если оказывать ребенку недостаточный уход.

Диагностика

Гидронефроз у ребенка слева встречается чаще, так как левая почка находится немного выше, чем правая в силу нормального анатомического строения мочевыделительной системы человека. Бывают случаи, что дети живут с этим диагнозом долгие годы и не знают о наличии патологии.

Диагностика включает в себя лабораторные и инструментальные методы исследования, в которые входят – анализ мочи, рентген поясничной области, УЗИ почек, где определяется размер органа, а также состояние паренхимы. Рентген выполняется с контрастом, причем чем больше увеличена почка и сильнее разрушена паренхима, тем дольше выводится контраст (так как затруднен отток мочи) и на снимках контраст выглядит очень ярко. Поставить точный диагноз возможно только с помощью диагностики и проведения обследования.

Помимо всего этого, использую также КТ почек и изотопные исследования, которые помогают поставить диагноз в неясных случаях.

Лечение

Лечение гидронефроза у детей возможно только с помощью хирургического вмешательства. Чем раньше обнаружилась данная патология у новорожденного, чем успешней будет исход заболевания.

Хирургическое вмешательство направлено на увеличение просвета мочеточника (с помощью стентирования). Нередко сопровождающей патологией у грудного ребенка является мегауретер. При этом необходимо произвести сужение мочеточника для возвращения ему нормальной работоспособности.

Вылечить двусторонний гидронефроз можно только с помощью операции. Лечение народными средствами также приветствуется. Как правило, такая терапия направлена на предотвращение воспалений при присоединении инфекций. Часто для этого используют соляные пещеры, прием почечных сборов (только с разрешения врача!), су джок терапия (влияние на чувствительные точки организма).

Сильное повреждение почки может привести к полной потере органа, разложения тканей, а иногда к перерождению органа. Но тем не менее, без оперативного вмешательства лечение гидронефроза невозможно.

Операция

Гидронефроз третьей и четвертой степени требует немедленного оперативного вмешательства, пока еще возможно спасти почку. Даже если заболевание затронуло только один орган, проведение операции должно быть выполнено, так как почка не сможет самостоятельно излечиться. Операция у детей состоит из двух последовательных этапов:

  • Удаляется омертвевшая ткань, а также участки сужения или расширения мочеточников. При необходимости выполняется стентирование;
  • Создание искусственного соединения мочеточника и лоханки (анастомоз).

Такую операцию при гидронефрозе возможно выполнить с помощью лапароскопа, что минимизирует риск послеоперационного инфицирования. Успешно выполненной операцией считают восстановление (полное или частичное) оттока мочи. При таких вмешательствах детки отходят после операции в довольно короткие сроки и начинают жить полноценной жизнью.

Диета

При многих заболеваниях ограничения в употреблении пищи играет далеко не последнюю роль. Все ограничения в продуктах и введение специально рациона разрешено детям только после достижения определенного количества леи и как правило, детям до года не назначается.

Профилактика

Так как гидронефроз почки у детей встречается в виде врожденной патологии, в целях профилактики назначается плановое прохождение УЗИ и сдача анализов мочи при подозрениях на начало патологии. Это позволяет вовремя заметить гидронефроз у малыша и начать лечение, что позволит максимально сохранить работоспособность почек у детей.

Осложнения

Закупорка мочевыводящих путей, сильное увеличение почки и длительный застой мочи может привести к отторжению и омертвлению тканей, после чего последует удаление частей органа ли самой почки. Наличие сопутствующих патологий сильно осложняет течение заболевания. Развитие инфекционных патологий сильно ослабляет иммунитет и может привести к генерализованной инфекции, которая может стоить ребенку жизни.

Но несмотря на развитие осложнений, почка – это орган, который может сохранить свою работоспособность и выполнять свои функциональные обязанности в системе мочевыделения.

Прогноз

Может ли жить ребенок после оперативного лечения гидронефроза? При вовремя выявленной патологии и своевременном лечении – положительный исход гарантирован. Гидронефроз возможно вылечить, но если почка была сильно разрушена, то работоспособность ее будет несколько снижена, но такой исход заболевания принято считать положительным.

Видео: Результаты с применением драже APL Гидронефроз почек у новорожденного — YouTube

Уникальные продукты от APL — это не гомеопатические средства, а оптимально подобранные комплексы на основе экстрактов лекарственных растений, фруктов, ягод..APL Отзывы APL .Гидронефроз почек у новорожденного !

Видео: Гидронефроз почек у новорожденного Леденцы APL отзывы, результаты — YouTube

Инновационная технология производства этих леденцов позволяет принять необходимый комплекс витаминов и минералов где вам удобно, получая при этом…

Лечение гидронефроза почек у новорожденных

Что такое гидронефроз

Почка обеспечивает фильтрацию любой жидкости, проходящей через нее. Если у ребенка развивается гидронефроз, орган не справляется со своими функциями, в результате чего в организме задерживают продукты обмена и токсичные вещества. При отсутствии лечения подобное состояние грозит тяжелыми последствиями, среди которых почечная недостаточность и проблемы с нервной системой.

Часто болезнь сопровождает человека в течение всей жизни и никак не проявляется, а диагностируется после сорока лет. Очень важно обнаружить гидронефроз еще в утробе матери, чтобы быстро оказать ребенку необходимую помощь. Если недуг выявлен у новорожденного, следует как можно быстрее начать терапию.

Стадии заболевания

У взрослого человека гидронефроз может быть врожденным и приобретенным. В случае с детьми возможен только первый вариант. Болезнь может затрагивать обе почки либо одну из них. Врожденный недуг имеет несколько стадий:

  1. Пиелоэктазия – в результате скапливания мочи стенки почки сдавливаются, она немного увеличивается в размерах, но при этом работает нормально.
  2. Гидрокаликоз – орган еще больше увеличивается в размерах и начинает функционировать неполноценно. Причиной является скопление мочи в каналах почечных чашечках.
  3. Терминальная – почка становится большой и деформируется, в результате чего может отказать.

Причины заболевания

Недуг носит только врожденный характер и, как правило, диагностируется в утробе матери. Основная причина патологии – структурные особенности детского организма:

  • сужение шейки мочевого пузыря;
  • нарушение оттока мочи;
  • сбои в передаче нервных импульсов от почки к мозгу;
  • наследственная предрасположенность.

Основной фактор, провоцирующий развитие гидронефроза – сужение лоханки и мочеточника. Чаще всего это связано с наличием добавочной артерии, которая может мешать оттоку мочи. Иногда болезнь возникает из-за аномалии в развитии почечных сосудов, вследствие воздействия негативных факторов на организм будущей матери.

Симптомы недуга

Гидронефроз у грудного ребенка может проявляться не сразу, что усложняет диагностику. Как правило, дети, имеющие патологию, становятся беспокойными, в моче можно заметить небольшие прожилки крови. Если потрогать живот, чувствуется сильное напряжение. Возможно появление зуда, что связано с накапливанием в организме токсичных веществ, которые вызывают раздражение кожи.

Часто болезнь выявляется только при присоединении инфекции, которая проявляется такими признаками, как высокая температура, рвота, вялость, отсутствие аппетита. По мере развития недуга повышает риск развития воспалений. В этом случае появляются явные симптомы: боли при мочеиспускании, высокая температура. При пальпации обнаруживается опухоль. При подозрении на гидронефроз следует как можно быстрее обратиться к специалисту. Он сможет поставить диагноз и при необходимости назначить лечение.

Методы терапии

Чаще всего лечение гидронефроза у новорожденных сводится к систематическому наблюдению. Многие детки рождаются путем кесарева сечения или раньше срока. Органы у них до конца не сформированы, поэтому не могут полноценно функционировать. В этом случае требуется постоянное наблюдение у педиатра и проведение ультразвукового исследования каждые три месяца. Если динамика положительная, длительность терапии – три года.

Болезнь может быть обнаружена при внутриутробном развитии. В первые месяцы жизни крохи она может бесследно исчезнуть, но если диагноз будет подтвержден, потребуется лечение. На первой стадии терапевтические мероприятия направлены на нормализации процесса вывода мочи. В этот период организм малыша ослаблен, из-за чего повышается риск подхватить инфекцию. Если этого избежать не удалось, проводится противовоспалительная терапия. На второй стадии оценивается динамика: если она положительная, терапия не меняется. Если же она отрицательная, состояние почки ухудшается, назначается операция.

  • Хирургическое вмешательство

Для лечения гидронефроза проводится пиелопластика. В ходе операции, проводимой путем лапароскопии, поврежденные ткани мочеточника удаляются и формируется новое соединение между ним и лоханкой. Это наименее травматичный метод лечения, который не оставляет шрамов.

Для операции используется лапароскоп – аппарат, выполненный в форме трубки, на одном конце которой расположена камера – она транслирует изображение на экран. Лапароскопия считается безопасной операцией, так как она не предусматривает разрезы, только небольшие проколы.

Хирургическое вмешательство назначается детям любого возраста, но для новорожденных есть определенные противопоказания. Прежде всего, это младенцы с маленькой массой тела, недоношенные детки, имеющие сопутствующие тяжелые заболевания.

Операция переносится новорожденными легко: первое время не требует нахождения в реанимации, а уже через неделю кроху выписывают. После этого каждые три месяца ребенка должен осматривать уролог, также проводится курс терапии, направленной на восстановление всех функций почки. В 90% случаях операция является успешной, но полное выздоровление возможно не всегда. Многие дети нуждаются в постоянном медикаментозном сопровождении.

  • Прогноз

Успех лечения во многом зависит от того, как быстро была обнаружена болезнь. Если патология затрагивает обе почки, вероятность осложнений увеличивается. При одностороннем гидронефрозе терапия более эффективна.

Самое распространенное последствие недуга – пиелонефрит, который развивается на фоне присоединившейся инфекции. Также болезнь может сопровождаться интоксикацией организма, что происходит из-за недостаточного выведения токсичных веществ. Самое серьезное осложнение – почечная недостаточность, которая требует пожизненного проведения гемодиализа или пересадки донорской почки.

Гидронефроз – тяжелое заболевание, требующее незамедлительного лечения, при отсутствии которого ребенок может остаться инвалидом.

Поэтому при любых подозрениях на патологию, кроху нужно показать доктору. Профилактикой болезни является своевременное обследование матери при беременности и новорожденного в первые месяцы жизни, здоровый образ жизни для исключения негативных воздействий на плод, а также обращение к врачу при появлении проблем и соблюдение его указаний.

Видео: Ф Бикбаева «Гидронефроз почки у детей, вакцинация» — YouTube

Очень часто из-за «хорошей диагностики»врачи пугают родителей болезнями,которые свойственно временно возрасту детей,смотрите и делайте свои выводы.

Видео: Жить Здорово! Гидронефроз — YouTube

Почка при этом не перестает фильтровать кровь, почечная лоханка разбухает, а почечная артерия пережимается. Так возникают гидронефроз, атрофия почек, артериальная гипертония.

Гидронефроз почек у новорожденных: лечение народными средствами

Иногда при рождении ставят такой диагноз, как «гидронефроз почки» у новорожденного. Что это такое? Это заболевание, характеризующееся закупориванием мочеточника опухолью, конкрементами, кровяными сгустками или происходит нарушение отхождения мочи из-за неправильного развития органов, выводящих ее. У новорожденных такая патология обычно затрагивает одну из почек, в основном левую. При двустороннем поражении требуется срочная операция, иначе малыш может погибнуть.

Такое заболевание лечат в основном хирургическим способом, а консервативные методы используются для того, чтобы немного облегчить состояние больного и с целью подготовки к оперативному вмешательству. Лекарственные средства используют в послеоперационный период, чтобы снизить вероятность возникновения осложнений.

Каким образом проявляется заболевание?

Гидронефроз почек у новорожденных опасен тем, что его симптомы проявляются только на третьей стадии. Поэтому первые симптомы должны заметить родители. Их должно насторожить, что малыш стал вялым, капризным, начал плохо есть, нарушился сон. При болях в животе ребенок сучит ножками и подтягивает их.

Следует обращать внимание на состояние и качество мочи. Если вдруг на пеленках появились кровяные выделения, не стоит затягивать с визитом к врачу.

Основной признак заболевания – увеличенная почка, которая легко прощупывается при бимануальном пальпаторном исследовании, а также ее можно обнаружить на УЗИ. Сильное увеличение органа проявляется большим объемом живота. Часто гидронефроз почек у новорожденных сопровождается инфекционным осложнением с повышением температуры. При этом моча содержит большое количество лейкоцитов.

Причины возникновения

Гидронефроз бывает врожденным и приобретенным. У новорожденных детей чаще всего встречается врожденная форма, которая характеризуется неправильным развитием почек и их сосудистой системы во время внутриутробного развития. Ребенок рождается с аномальным мочеточником, который может быть сужен или иметь неправильное расположение, лишний артериальный сосуд. Он, в свою очередь, очень сильно сдавливает этот орган, в результате чего нарушается отток мочи.

У новорожденного может быть выявлено нарушение оттока мочи как из одной почки, так и из обеих одновременно. В этом случае ставится диагноз – односторонний или двусторонний гидронефроз.

До сих пор до конца не выяснено, из-за чего возникает аномальное внутриутробное формирование почек, приводящее к возникновению этого заболевания. Очевидно одно – спровоцировать возможные отклонения у плода может злоупотребление женщиной в положении алкогольными напитками. Кроме этого, на здоровье будущего малыша негативно сказывается курение и прием некоторых лекарственных средств.

Приобретенная форма гидронефроза почек возникает из-за осложнений, которые вызваны другими заболеваниями почек.

Виды

Гидронефроз почек у новорожденных, фото которого наглядно демонстрирует суть проблемы, чаще всего бывает односторонним. Подвергаются этой патологии в основном мальчики. Такое заболевание подразделяется на три вида.

Пиелоэктазия – представляет собой первую стадию патологии, характеризующуюся увеличением лоханки из-за повышенного давления. На этой стадии паренхима почек еще не затронута, основные функции органа сохранены, но сам он уже немного увеличен. При своевременно начатом лечении удается избежать серьезных последствий.

Вторая стадия гидронефроза – гидрокаликоз. При этом лоханки органа увеличиваются еще больше вместе с чашечками почек. Излишки мочи, скапливающиеся в почечных канальцах, начинают сжимать паренхиму, из-за чего ее функционирование нарушается практически полностью.

Третья стадия гидронефроза сопровождается активной атрофией почечных тканей. В этом случае работа почки полностью прекращается. При такой стадии осуществляется только оперативное лечение.

Диагностика

Гидронефроз почек у новорожденных диагностируется с помощью ультразвукового исследования, компьютерной томографии, экскреторной урографии, лабораторных исследований, микционной цистографии.

Опытный врач способен диагностировать такую патологию при проведении первого осмотра. С помощью пальпации он определяет, увеличена почка или нет, после чего направляет ребенка на обследование. С помощью современного оборудования можно не только подтвердить сам факт заболевания, но и установить степень поражения органа, а также выяснить возможные причины, приведшие к возникновению гидронефроза.

Экскреторная пиелография проводится для оценки выделительной функции почек, а с помощью микционной цистографии можно обнаружить рефлюкс, который в некоторых случаях провоцирует гидронефроз.

Если диагностирован гидронефроз почек у новорожденных, отзывы мам рекомендуют проводить ультразвуковую диагностику каждые три месяца для отслеживания изменений в динамике. В этом случае можно предупредить возникновение осложнений.

Лечение

Если почка увеличена незначительно, то проводят консервативное лечение, позволяющее нормализовать отток мочи. При своевременно начатом грамотном лечении можно добиться положительного результата, восстановив работу почки.

При диагностировании второй стадии такого заболевания, как гидронефроз почек у новорожденных, лечение также проводится в основном медикаментозным способом с обязательным отслеживанием динамики. Если она положительная, то продолжают консервативное лечение по установленной схеме. Отрицательная динамика предполагает обязательное оперативное вмешательство.

При третьей стадии хирургическое вмешательство проводится в 100% случаев.

Показания к операции

Благодаря современным методам лечения оказывается эффективная помощь при минимальных операционных осложнениях. Если диагностирован гидронефроз почек у новорожденного, операция может назначаться в следующих случаях:

  • расширение полостей органа;
  • сильное сужение мочеточника;
  • наличие конкрементов в почках;
  • возникновение опухоли в области лоханки.

Проведение оперативного вмешательства

Самым щадящим методом хирургического вмешательства является лапароскопическая пластика. Смысл ее проведения заключается в том, что через проделанные небольшие надрезы вводят лапароскоп, который представляет собой трубку с экраном на конце. С помощью такого прибора узкий участок мочеточника заменяется созданным хирургами новым широким соединением этого органа и лоханки почки. Это способствует нормальному восстановлению оттока мочи.

Такое хирургическое вмешательство выполняется на любой стадии заболевания. После этого малыш проводит в больнице одну неделю.

Ребенка обязательно ставят на учет к врачу-урологу. В профилактических целях малыш две недели должен принимать уросептики. Кроме этого, в течение первого года после проведенной операции рекомендуется регулярно сдавать анализ мочи.

Лечение народными средствами

При наличии такого заболевания, как гидронефроз почек у новорожденных, лечение народными средствами предполагает устранение явных симптомов этой патологии.

Рекомендуемые травяные сборы:

  • по 50 г травы адониса, зерна овса, хвоща полевого, толокнянки, листьев крапивы и 150 г листьев березы;
  • по 100 г почек березы, травы очитка, хвоща полевого, адониса, зерна овса, подмаренника и шишек хмеля;
  • по 250 г толокнянки и почек березы, по 50 г копытня, хвоща и спорыша, по 75 г створок фасоли и рылец кукурузы;
  • по 150 г плодов можжевельника, листьев березы и корней одуванчика.

Чтобы приготовить настойку, 100 г любого сбора заливают литром кипятка, кипятят 10 минут, после чего сливают в термос вместе с зеленой массой и оставляют на ночь. Процеживают и выпивают настойку по 100 г до еды. Курс лечения длится 4 месяца, с перерывом в 2 недели, после чего продолжают его.

Для детей готовить настойку необходимо в такой суточной дозе травяного сбора:

  • до 1 года – 0,5 ч. л.;
  • до 3 лет – 1 ч. л.;
  • 3-6 лет – 1 дес. л.;
  • 6-10 лет – 1 ст. л.;
  • старше 10 лет – 2 ст. л.

Следует помнить, что некоторые травы могут иметь противопоказания.

Вывод

Таким образом, если был поставлен диагноз «гидронефроз почек» у новорожденных, отчаиваться не стоит. Главное, если степень заболевания легкая, то необходимо следить за динамикой развития этой патологии и лечить ребенка медикаментозным способом. Оперативное вмешательство осуществляется в самых тяжелых случаях, но благодаря современным методикам гарантируется высокая вероятность выздоровления.

Видео: Лечение гидронефроза у детей — YouTube

Ф Бикбаева «Гидронефроз почки у детей,вакцинация» — Продолжительность: 2:07 Елена Булавко 1 111 просмотров.Почему плачут новорожденные? | Что делать и как успокоить???

Видео: Гидронефроз почек у новорожденного. Леденцы APL — отзывы, результаты — YouTube

Леденцы компании APL — это прорыв в области здорового питания. Инновационная технология производства этих леденцов позволяет принять необходимый комплекс…

Гидронефроз почек у новорожденных: как распознать и как лечить

Гидронефроз – почечная патология, при которой отток мочи из органа нарушается, происходит расширение чашечек и лоханок, атрофия паренхимы. Чашечно-лоханочная система представляет собой своеобразную воронку, в которой скапливается урина. Если организм здоров, жидкость свободно выводиться, проблем с ее скоплением не возникает.

У новорожденных гидронефроз, как правило, врожденный. Если своевременно не избавиться от этой проблемы, постепенно прогрессирование заболевания может привести к существенному нарушению функциональности почек и почечной недостаточности. Нужно обращать внимание на любые нарушения в поведении и состоянии ребенка, сразу обращаться за врачебной помощью.

Причины появления патологии

Точную причину гидронефроза у новорожденных до сих пор назвать не могут. Большинство специалистов уверены, что зачатки болезни могут быть заложены еще во внутриутробном развитии. Несоблюдение женщиной главных требований во время беременности (курение, употребление алкоголя, лекарств) значительно увеличивает риск развития патологии у ребенка.

Развитие гидронефроза у грудничков связано с физиологическими аномалиями мочевыделительной системы:

  • недоразвитый просвет мочеточника;
  • неправильная структура прилоханочного отдела;
  • сужение стенки мочевого пузыря;
  • нарушение иннервации почек с ЦНС;
  • рефлюкс (обратный отток мочи в почки);
  • конкременты в мочеточнике (бывает в редких случаях у новорожденных).

Приобретенная форма гидронефроза у новорожденных может развиваться на фоне других заболеваний почек в качестве осложнения.

Симптомы заболевания

Патология у новорожденных может носить односторонний характер (поражается одна почка) и реже – двухсторонний. При гидронефрозе 1 почки симптомы заболевания могут даже не проявляться, поскольку вторая почка выполняет компенсаторную функцию по оттоку мочи. Двухстороннее поражение почек может быть опасным для жизни малыша и стать причиной уремии. Чаще всего, гидронефроз у новорожденных диагностируют на стадии развития воспаления почек (например, пиелонефрита).

Узнайте о преимуществах и недостатках процедуры дробления камней в почках при помощи ультразвука.

Список мочегонных трав для почек и правила их применения посмотрите по этому адресу.

У ребенка наблюдаются следующие симптомы гидронефроза почек:

  • увеличенный животик;
  • высокая температура;
  • вялость и сонливость;
  • из-за возникающих приступообразных болей ребенок кричит, плачет, очень беспокойный;
  • отказ от еды;
  • зуд – возникает из-за скопления токсинов в тканях вследствие нарушенного оттока мочи, малыш все время пытается почесать себя, царапает кожу;
  • в моче присутствуют прожилки крови.

При осмотре врачом с помощью пальпации может быть обнаружена опухоль в области пораженной почки.

Степени гидронефроза почек у детей

У новорожденных выделяют 3 степени поражения почек при гидронефрозе:

  • 1 степень (пиелоэктазия) – лоханка расширяется от давления и скопления урины, происходит незначительное увеличение почки, паренхима не повреждена, функциональность органа не нарушена.
  • 2 степень (гидрокаликоз) – жидкость начинает сдавливать паренхиму и скапливаться в канальцах, чашечка еще больше расширяется, орган функционирует лишь на 40%.
  • 3 стадия (терминальная) – паренхима необратимо атрофируется, почка значительно увеличивается в размерах, постепенно может утратить свою функцию полностью.

Возможные осложнения

Если вовремя не выявить и не лечить у новорожденного гидронефроз, в процессе прогрессирования обязательно возникнут осложнения:

  • атрофия органа;
  • бактериальный пиелонефрит;
  • почечная недостаточность.

Чтобы этого избежать, необходимо еще в период внутриутробного развития провести обследование для своевременного выявления патологии.

Диагностика

Все диагностические обследования рекомендуется провести сразу после рождения:

  • общий анализ мочи;
  • УЗИ почек и мочевого пузыря;
  • экскреторная урография.

Хороший специалист может заподозрить гидронефроз путем пальпации и обнаружить характерную опухоль.

Справка! Своевременная внутриутробная диагностика беременной женщины дает возможность обнаружить гидронефроз у плода еще до рождения на 16-20 неделе. На 100 беременностей обнаруживают 1 случай гидронефроза у плода.

Общие правила и методы лечения

На выбор схемы лечения гидронефроза почки у детей влияет несколько факторов:

  • степень патологии;
  • продолжительность воспалительного процесса;
  • наличие сопутствующих патологий.

Бывают случаи, когда на начальном этапе заболевание может пройти само по себе. Ребенку необходимо до 3 лет регулярно проводить УЗИ почек (каждые 3-6 месяцев), чтобы контролировать динамику работы органа. Иногда нужно время, чтобы органы начали выполнять полноценно свои функции. В этот период могут использоваться консервативные методы, которые способствуют стимулированию оттока мочи.

Хирургическое вмешательство

Если динамика отрицательная и состояние почки ухудшается, не обойтись без хирургического вмешательства. Обычно при гидронефрозе новорожденных прибегают к лапароскопической пластике, которая на сегодня является самым щадящим методом. Операцию нельзя проводить недоношенным детям с малым весом.

Во время операции разрезов делать не нужно. Через маленькие надрезы вводят лапароскоп (трубка с камерой на конце). Иссекается узкий участок мочеточника. Формируется новое соединение лоханки с мочеточником. Ребенку может быть установлен стент внутреннего дренажа, который извлекут через 2-3 месяца, или катетер с трубкой-дренажем. Способ отведения мочи врач определит, исходя из особенностей и результата лапароскопии.

Послеоперационный период

После операции малыш должен находиться в стационаре около недели. В некоторых случаях его нахождение там может быть дольше (до 3 недель). В этот период важен постоянный контроль состояния.

После выписки новорожденного ставят на диспансерный учет. Раз в 1-2 месяца нужно проходить контрольный осмотр у уролога. Врач может назначить уросептические препараты в качестве поддерживающего курса в течение 1-2 недель.

Около 6 месяцев анализы мочи могут показывать повышение лейкоцитов, наличие белка и гематурию. Это считается вариантом нормы после операции. Анализы нужно сдавать 2 раза в месяц.

Чтобы определить микроциркуляцию периферии почек проводят доплеровское исследование. При восстановлении мочевыведения почка возвращается к своим нормальным размерам, происходит регенерация тканей.

Узнайте инструкцию по применению Ортосифона тычиночного почечного чая.

Правила использования и показания к применению препарата Цистон описаны на этой странице.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/diagnostika/analizy/oksalaty-v-moche.html и прочтите о том, что значат оксалаты кальция в моче и о методах корректировки показателей.

Последствия

Хотя 95% операций успешны, у маленьких детей риск осложнений выше, чем у взрослых пациентов. После лапароскопии ребенку все равно требуется хирургическая коррекция и постоянное наблюдение уролога и неонатолога.

После операции могут возникнуть:

  • кровотечения;
  • воспалительные процессы инфекционного характера;
  • если операция проводится во внутриутробный период, возможно прерывание беременности, преждевременные роды.

Благодаря малоинвазивным методам хирургии, применению современных рассасывающихся швов, внутреннему введению дренажных трубок и применению антибактериальных средств, число осложнений в последнее время значительно снизилось.

Меры профилактики

О профилактике гидронефроза у новорожденных нужно позаботиться еще во время беременности. У младенцев это врожденная патология, но снизить ее вероятность можно, если беременная женщина будет придерживаться определенных рекомендаций.

Рекомендации:

  • не принимать лекарства без назначения врача;
  • не употреблять алкоголь;
  • не курить;
  • в назначенные сроки проводить все необходимые обследования;
  • полноценно питаться.

Чем раньше обнаружить гидронефроз у новорожденного, тем больше шансов восстановить почки до состояния нормы и вернуть их функциональность. Родителям нужно быть внимательными к проявлению любых нарушений работы организма ребенка. Младенцы не могут сами описать свои жалобы, поэтому нужно всегда следить за их состоянием, регулярно проводить необходимую диагностику, чтобы иметь возможность фиксировать любые отклонения от нормы.

В следующем ролике специалист клиники «Московский доктор» расскажет подробнее о методах и особенностях лечения гидронефроза у детей:

Видео: Гидронефроз — YouTube

Гидронефроз — лапароскопический метод лечения почек в клинике Гарвис — Продолжительность: 3:54 Яков Березницкий 9 854 просмотра.Гидронефроз почек у новорожденного.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: