Лечение нефролитиаза почек

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...

Видео: Нефролитиаза почек. Лечение — YouTube

Наша клиника – это огромный медицинский центр, оборудованный по последнему слову техники. Важное преимущество – мы экономим ваше время…

Нефролитиаз почек (правой, левой): причины, симптомы, лечение

Состояние, при котором образуются камни в почках, в медицине получило название нефролитиаз почек. Указанное заболевание относится к группе урологических.

Как известно, почки человека на протяжении всей его жизни пребывают в рабочем режиме и отвечают за вывод из организма всех токсичных веществ. И, если их функции будут нарушены, то это, соответственно, скажется на работе всех остальных систем, а обозначенный почечный недуг как раз можно назвать одной из причин дисфункции органа.

Сущность патологии

Как показывает статистика, нефролитиазом может страдать любой человек, вне зависимости от возрастной группы. Однако наибольшее число заболевших приходится на мужскую половину человечества.

Кстати, мужчины переносят указанное заболевание намного легче и без каких-либо тяжелых осложнений, чего не скажешь о женщинах. В их случае осложнения наблюдаются практически всегда.

Необходимо отметить, что в медицинской практике гораздо чаще встречается нефролитиаз левой почки, нежели правой. Это объясняется анатомическими особенностями строения органа.

Вместе с тем в почках могут образоваться следующие виды камней:

  1. Камни, которые сформированы из солей кальция. Этот вид образуется чаще остальных. Способствовать их формированию могут продукты, богатые щавелевой кислотой, белковая диета и чрезмерные физические нагрузки.
  2. Камни, содержащие мочевую кислоту. Их появление может спровоцировать чрезмерное употребление белка, алкогольных напитков, интенсивные спортивные нагрузки, избыточная масса тела, похудение, другие заболевания и физическое истощение организма.
  3. Камни, в которых в большом количестве содержится фосфат аммония. Такую разновидность образований чаще можно наблюдать у женщин, формирование спровоцировано инфекционными заболеваниями мочеполовой системы.
  4. Камни, в составе которых преобладает цистин.

Этиология явления

До сегодняшнего дня медицинским специалистам так и не удалось выявить истинную причину почечнокаменного заболевания. Тем не менее врачи выделяют факторы, которые благоприятствуют развитию недуга. Они различны в зависимости от того, какие виды уратов образовались в почках:

  1. Для камнеобразования в почках необходимо преобладание кислой среды. Спровоцировать повышенную концентрацию кислоты может чрезмерное употребление кофейных, алкогольных напитков и мяса.
  2. Бесконтрольный прием антибиотиков, слабительных и мочегонных препаратов способствуют появлению уратных конкрементов.
  3. Если говорить о фосфатах, то они, напротив, формируются при концентрированной щелочной среде. Такая ситуация характерна для тех людей, которые предпочитают строгую растительную диету и относят себя к числу вегетарианцев.
  4. Наиболее часто встречающиеся оксалатные ураты образуются в результате приема в чрезмерных количествах витамина С и при серьезных нарушениях процессов метаболизма.

Наряду с этим, нефролитиаз может быть обусловлен генетической предрасположенностью пациента, а также развиться при неудовлетворительном качестве питьевой воды и химическом составе почвы. Более активно процесс камнеобразования происходит у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, что провоцирует застойные явления в организме. Любые заболевания, которые имеют отношение к застою урины, характеризуются концентрацией огромного количества вредных осадков, из них в будущем вначале образуется песок, а затем камни.

Симптоматические проявления

Нефролитиаз относится к числу наиболее распространенных патологий парного органа. При случающихся нарушениях в его работе развивается воспалительный процесс в мочевыводящих путях. Вследствие развития инфекционного процесса у пациента происходит повышение температуры тела, возникают нестерпимые болезненные ощущения, а также чувство тошноты и рвота. Все указанные признаки составляют клиническую картину недуга.

Нефролитиаз считают весьма опасным патологическим состоянием, так как довольно часто оно приводит к почечной недостаточности в острой форме, что является причиной летального исхода многих пациентов. Ураты в почках могут отличаться по размерам и составу. Лечение заболевания подразумевает применение консервативных методов и хирургического вмешательства. Метод лечения определяется врачом в зависимости от степени тяжести недуга, размеров и химического состава уратов, индивидуальных особенностей организма заболевшего. При развитии обозначенного недуга, как правило, происходит поражение 1 из почек. Однако в 9–15% случаев наблюдается двусторонний нефролитиаз. Такая форма патологии считается наиболее тяжелой. В этой ситуации поможет только операция. Именно при двустороннем нефролитиазе у пациента развивается почечная недостаточность в хронической форме.

Бывают случаи, когда пациент может совсем не подозревать возникшую проблему со здоровьем, так как у 15% пациентов отсутствуют какие-либо симптомы заболевания. Лишь спустя какой-то промежуток времени в результате застоя мочи у больного начинают ощущаться почечные колики. Это говорит о двустороннем поражении органа. И основные симптомы подобного состояния выражаются в отсутствии возможности к мочеиспусканию и болезненных ощущениях, отдающих в органы половой системы.

Если происходит одностороннее поражение, то наблюдается совсем иная клиническая картина. В такой ситуации у пациента возникают болезненные ощущения в поясничной зоне. Интенсивность боли определяется физическими нагрузками. При этом боль носит ноющий характер, по причине чего ее очень часто путают с радикулитом. Если своевременно не обратиться к врачу, то ураты увеличатся в размерах, полностью закрывая просвет мочеточника. Таким образом, урина просто перестает выводиться, что доставляет больному нестерпимые боли.

Диагностические мероприятия

Судить о присутствии камней в почках лечащий врач будет по истории болезни, почечным коликам, а также результатам лабораторных исследований. В случае пальпации пораженного органа пациент должен чувствовать боль. Результаты лабораторных исследований урины показывают присутствие в моче лейкоцитов, эритроцитов, соли, белков и бактерий. Клинические анализы крови и мочи позволяют определить состав и причину образования камней.

Чтобы исключить вероятность развития аппендицита либо холецистита, что тоже сопровождается почечными коликами, пациент направляется на прохождение УЗИ брюшной полости. Это позволяет увидеть анатомические изменения органа, определить присутствие и локализацию камней. Однако в качестве основного диагностического метода, позволяющего определить почечнокаменную болезнь, следует назвать рентгенографию.

Терапевтические мероприятия и профилактика недуга

Обозначенное заболевание нельзя считать безобидным, оно провоцирует массу тяжелых нарушений. При этом очень важно распознать недуг на ранних стадиях, чтобы своевременно начать лечение. В данном случае лечение будет гораздо более простым, что позволит избежать тяжелых осложнений.

Что касается применения консервативных методов терапии, то это применимо лишь к тем пациентам, у которых размер уратов составляет не более 4 мм. Если говорить об устранении симптомов патологии, то лечение будет заключаться в купировании болезненных ощущений. Вместе с тем пациенту назначают противовоспалительные и антибактериальные средства.

Больному может быть назначено литолитическое лечение, направленное на растворение уратов. В некоторых случаях производится дистанционное дробление уратов. Если у пациента выявлено большое количество крупных камней, то лечение будет осуществляться посредством хирургического вмешательства.

Меры профилактики заключаются в предотвращении развития тех заболеваний, которые способствуют образованию уратов. В качестве главных направлений следует назвать:

  • нормализацию нарушенного метаболизма;
  • увеличение объема жидкости, которую необходимо ежедневно потреблять;
  • коррекцию кислотно-щелочного баланса урины.

Коррекция питания в данном случае будет зависеть от химического состава уратов в почках:

  1. В случае образования камней из солей мочевой кислоты необходимо исключить из рациона такие продукты, как мясо, бобовые, шоколад, кофеиносодержащие напитки, виноград.
  2. При образовании камней из солей щавелевой кислоты рекомендуется отказаться от продуктов с высоким содержанием кальция и аскорбиновой кислоты. К числу таковых следует отнести молочные изделия, шоколад, черную смородину, зеленые овощи, крепкий чай и клубнику.
  3. При появлении камней из соли фосфорных кислот необходимо исключить из рациона такие продукты, как сыр, рыбу, молоко и молочные продукты.

Народные средства

Если еще небольшие конкременты, то можно попытаться избавиться от них при помощи средств народной медицины:

  1. Против фосфатных и кальциевых камней может помочь брусника, петрушка, зверобой, рута, аир.
  2. Ураты выводятся семенами укропа, листьями березы, той же петрушкой и полевым хвощом.
  3. Против оксалатных камней поможет спорыш, укроп, мята и кукурузные рыльца.

Обычно используют настои из целого комплекса трав. Для приготовления желательно найти все ингредиенты соответствующей группы. Необходимо перемешать их в равном количестве, взять 2 ст. л. смеси и заварить 1 л кипятка, оставить настаиваться на несколько часов. Пьют подобные средства по 20 мл утром, в обед и вечером на протяжении нескольких месяцев.

Таким образом, заболевание почек, именуемое в медицине нефролитиазом, можно вылечить, исключив при этом развитие тяжелых последствий. Прогноз в основном положительный. В данной ситуации важно не упустить момент и как можно скорее оказаться на приеме у врача. В противном случае пациенту ничего не останется делать, кроме как лечь под нож хирурга. И всегда гораздо легче предотвратить любое заболевание, чем прилагать массу усилий и средств на то, чтобы вылечить его.

Видео: Нефролитиаз почек — YouTube

Нефролитиаз почек. Клиника «Московский Доктор».Лечение нефролитиаза — Продолжительность: 5:11 Клиника «Московский Доктор» 97 просмотров.

Видео: НЕФРОЛИТИАЗ ЛЕВОЙ ПОЧКИ — YouTube

Следующее. Чем лечится когда у тебя воспаление почек?Нефроптоз: Причины, разновидности, симптомы и лечение опущение почки — Продолжительность: 12:21 Клиника…

Нефролитиаз — что это такое и каковы методы лечения?

Многим людям знакома ситуация, когда доктор обнаруживает камни в почках. Еще эта болезнь называется нефролитиаз. Что это такое? Так называют процесс образования в почках различных кристаллообразных структур. Они разные по химическому составу, месту расположения, размеры колеблются от нескольких миллиметров до более чем 10 сантиметров в диаметре.

Нефролитиаз. Что это такое и каковы причины возникновения

Камнеобразные структуры могут появиться в почках, почечных лоханках, мочевыводящих путях. Процесс этот характеризуется тем, что вещества, которые в норме должны выводиться наружу, задерживаются в организме и кристаллизуются. Замечено, что мужчины имеют нефролитиаз почки значительно чаще, нежели женщины. На формирование камней влияет характер питания человека. Чем больше он употребляет жиров, белков животного происхождения, продуктов с большим содержанием кислот, тем выше риск появления нефролитиаза. Также причиной заболевания может стать невысокий уровень выделяемой мочи (повышенное потоотделение, малое количество потребляемой жидкости). Частые инфекции мочеполовой системы, нарушение обмена веществ – вот еще факторы, которые способствуют возникновению болезни. Малоактивный образ жизни, большие потери веса также могут повлиять на процесс образования камней.

Симптомы

Иногда болезнь протекает без существенных симптомов. Однако в большинстве случаев можно наблюдать такие признаки нефролитиаза, как боль в пояснице и почечные колики. Все это может сопровождаться тошнотой и рвотой. Стул и кишечные газы не отходят, количество мочи заметно уменьшается. Нефролитиаз симптомы имеет и такие: каждый третий больной отмечает наличие крови в моче. Это происходит из-за повреждения слизистой во время хода камня. Температура тела находится в пределах 37,5° С. Заболевание также опасно своими осложнениями. При несвоевременном лечении возможны воспалительные процессы в почках, застои мочи, кровотечения. Также не исключено развитие почечной недостаточности.

Типы камней

Чаще всего в почках образуются оксалатные камни. Они являются самыми твердыми образованиями, могут возникнуть из-за чрезмерного употребления витамина С, при проблемах с обменными процессами. Внешний вид многообразен: маленькие, большие, гладкие, бородавчатые. Размеры иногда доходят до нескольких сантиметров. Избыток мочевой кислоты в организме, нарушение пуринового обмена – вот причина того, что диагностируют уратный нефролитиаз. Около 5% всех камней в почках имеют фосфатную основу. Еще реже обнаруживают цистиновые или ксантиновые камни. Нефролитиаз почки может иметь и инфекционную природу. Такой диагноз чаще ставят женщинам, нежели мужчинам.

Диагностика заболевания

Если пациент замечает у себя признаки мочекаменной болезни, то визит к врачу откладывать не стоит. Нефролитиаз довольно легко диагностируется. Прежде всего назначают анализ мочи. Как правило, даже на ранних стадиях болезни наблюдается увеличение количества лейкоцитов, СОЭ также выше нормы. Новообразования в почках хорошо видны на ультразвуковой диагностике, рентгенографических снимках. Однако стоит заметить, что ураты не проявляются при использовании рентгена. В большинстве случаев камни имеют неоднородный состав. Обычно преобладают соли определенного вида, а другие находятся в виде примесей. Именно поэтому практически все конкременты рентгеноконтрасны. Для уточнения диагноза может понадобиться компьютерная томография, экскреторная урография. Данные методы позволяют увидеть все функциональные изменения в органах и выбрать наиболее подходящую тактику лечения.

Коралловидный нефролитиаз. Что это такое

Особой формой мочекаменной болезни является образование коралловидных камней. Установлено, что в силу особенностей женского организма, прекрасный пол страдает таким заболеванием значительно чаще. Специалисты отмечают ряд факторов, которые способны привести к возникновению такого типа камней. К ним относят почечные заболевания (как врожденные, так и приобретенные), жаркий климат, несбалансированное питание, плохая экология. Не исключена возможность развития нефролитиаза и при беременности. Причиной этого могут стать гормональные изменения. Также не последнюю роль отыгрывает и наследственный фактор. Некоторые врачи связывают данное заболевание с проблемами щитовидной железы. Симптомы проявления следующие: боли в пояснице, почках, нарушение стула, тошнота, появление крови в моче. Также большинство пациентов отмечает усиленную жажду.

Методы лечения

Мелкие камни выходят из организма самостоятельно и не требуют вмешательства. Доктор назначает комплекс мероприятий, направленных на облегчение состояния пациента. Рекомендуется увеличить количество воды, которую человек выпивает за день. Также показаны легкие физические нагрузки. Назначаются и определенные медикаменты, которые снимают отеки, болевые синдромы. Практикуется и способ растворения камня, если поставлен диагноз уратный нефролитиаз. Что это такое, и как происходит данный процесс? Литолитическая терапия назначается, если камень еще находится в почке. Специалист подбирает препараты, которые растворяют образование. Однако самостоятельно выбирать лекарство запрещено. Ведь разрушая один вид камней, препарат не оказывает влияния на другие и даже способен усилить их рост. Поэтому нефролитиаз, лечение его требует консультации грамотного специалиста.

Дробление почечных камней

Если камень имеет большие размеры, применяют методику дробления. Происходит этот процесс с использованием ультразвука или лазера. Последний наиболее эффективный, так как позволяет разбивать любые камни. Дробление может происходить дистанционно, при этом генерируется ударная волна необходимой мощности. Также практикуется и контактное измельчение. Через небольшой прокол одновременно вводят и специальную жидкость, благодаря которой измельченный камень сразу же вымывается. Вся процедура занимает около одного часа.

Оперативное вмешательство при нефролитиазе

Один из способов удаления камней из почек – эндоскопический. В ходе вмешательства вводят специальный инструмент через уретру или в разрез на боку (в зависимости от места расположения образования). Камень измельчается, потом вынимается при помощи петли. Операции, при которых необходим большой разрез полости живота, проводятся все реже. В основном специалисты выбирают щадящие методы избавления от кристаллических образований.

Методы профилактики

Чтобы не допустить развития мочекаменной болезни, необходимо соблюдать ряд правил. Очень важно соблюдать грамотный питьевой режим. Количество жидкости, которую употребляет человек, должно быть не меньше 1,5 литров. К тому же особое внимание необходимо уделить ее качеству. Если в вашем доме жесткая вода, то тут не обойтись без качественных фильтров. Не стоит злоупотреблять и минеральными водами, так как они могут спровоцировать данное заболевание. Правильное питание также способно уберечь от нефролитиаза. Если обнаружены ураты, необходимо ограничить количество мяса, субпродуктов. Стоит отказаться от употребления копченостей. Оксалатные камни накладывают свои ограничения. Пища, которая содержит щавелевую кислоту, находится под запретом. Щавель, шпинат, фасоль, цитрусовые, клубника – вот неполный перечень продуктов, которые могут усугубить положение. Фосфорно-карбонатные образования требуют исключения продуктов, содержащих большое количество кальция.

Основные принципы диеты при мочекаменной болезни

Нефролитиаз (двусторонний или односторонний) вносит свои коррективы в меню пациента. Помимо режима питания и питья, есть и другие моменты, на которые стоит обратить внимание. Специалисты рекомендуют ограничить употребление поваренной соли. Также стоит свести к минимуму спиртные напитки, особенно сомнительного качества. Особо осторожно необходимо относиться к витамину С, ведь именно его избыток может спровоцировать нефролитиаз почек. Лечение многих простудных заболеваний сопровождается обильным приемом продуктов, богатых на данный витамин. Поэтому людям, склонным к образованию камней, не стоит превышать суточную норму (1 грамм). В сезон арбузов можно вволю насладиться этой ягодой. Она хорошо очищает почки, способствует выведению песка и небольших камней. Рекомендуют исключить консервированные овощи, соки. Лучше употреблять свежие овощи и фрукты, а также готовить фреши.

Видео: Нефролитиаз почек — YouTube

Нефролитиаз почек. Клиника «Московский Доктор».Лечение поджелудочной железы при сахарном диабете — Продолжительность: 6:51 ЖИЗНЬ ДИАБЕТИКА 136 548 просмотров.

Видео: Лечение нефролитиаза — YouTube

Лечение нефролитиаза. Клиника «Московский Доктор».Нефролитиаз почек — Продолжительность: 6:21 Клиника «Московский Доктор» 1 231 просмотр.

Нефролитиаз: причины, признаки, симптомы и лечение

Категория: ЖКТ, мочеполовая система
Просмотров: 8384

Нефролитиаз — основные симптомы:

  • Боль в пояснице
  • Слабость
  • Боль в суставах
  • Повышенная температура
  • Тошнота
  • Боль внизу живота
  • Кровь в моче
  • Рвотные позывы
  • Болезненное мочеиспускание
  • Боль в мышцах
  • Повышенное артериальное давление
  • Беспокойство
  • Недомогание
  • Почечная колика
  • Возбужденность
  • Повышенное газообразование
  • Гнойные выделения в моче
  • Изменение запаха мочи
  • Изменение цвета мочи

Нефролитиаз – в настоящее время является довольно часто диагностируемым недугом, при котором наблюдается образование камней в почках. Стоит отметить, что конкременты могут возникать как у взрослых, так и у детей. Возникает заболевания на фоне протекания в человеческом организме сложных химических процессов. Среди предрасполагающих факторов выделяют нерациональное питание, наличие инфекционных процессов и генетическую предрасположенность.

Первым симптомом болезни, на фоне которого развиваются другие клинические проявления, выступает ноющая боль в области поясницы. В симптоматику также могут входить приступы почечной колики, расстройство акта мочеиспускания и изменение концентрации урины.

Поставить правильный диагноз представляется возможным при помощи проведения как лабораторных исследований, так и инструментальных обследований. Кроме этого, в процессе диагностирования подобного недуга не последнюю роль играет физикальный осмотр.

Лечение заболевания может быть как консервативным, направленным на растворение конкрементов, так и хирургическим с полным удалением образований.

В Международной классификации болезней десятого пересмотра подобная патология обладает собственным шифром – код по МКБ-10 – N 20.0.

Этиология

На сегодняшний день специалистам из области нефрологии известно большое количество предрасполагающих факторов, способствующих возникновению нефролитиаза почек, отчего их принято разделять на несколько больших категорий – внешние и внутренние.

Первая группа причин включает в себя:

  • особенности климатической обстановки – сюда стоит отнести недостаток солнечных лучей, что ведёт к дефициту витамина D или же, наоборот, чрезмерно высокую температуру воздуха, которая чревата обезвоживанием человеческого организма;
  • нерациональное питание, в частности, пристрастие человека к жирной и острой пище, которая повышает кислотность урины. Именно из-за присутствия такого фактора в лечении недуга не последнее место занимает диета;
  • недостаток физической активности в жизни человека, что может быть обусловлено обездвиживанием вследствие протекания тяжёлых недугов или особенностями труда, при которых люди вынуждены долго сидеть за рабочим столом или долго стоять на ногах;
  • специфические профессиональные условия, а именно постоянный контакт работников с химическими веществами или ядами;
  • употребление внутрь жёсткой воды, в состав которой входит большое количество солей кальция.

Нефролитиаз

Внутренняя этиология конкрементов в почках представлена такими патологическими состояниями:

  • повышенной активностью околощитовидных желез;
  • протеканием хронических патологий органов пищеварительной системы, например, язвенной болезни или гастрита;
  • переломами или иными травмами костей;
  • ферментативной недостаточностью;
  • нарушением защитной функции печени;
  • болезнями почек – стоит выделить расширение этого органа или его воспаление, нарушение оттока урины и кровообращения, возникшего на фоне травм;
  • остеопорозом и остеомиелитом;
  • повреждениями позвоночного столба;
  • разжижением костной ткани;
  • инфекционными процессами, в частности пиелонефритом, нефротуберкулезом, циститом и уретритом;
  • аденомой простаты – у представителей мужского пола;
  • травмами спинного мозга;
  • дивертикулитом.

Помимо этого, к этиологии такого заболевания стоит отнести такие специфические процессы, протекающие в человеческом организме:

  • изменение состава крови;
  • нарушение водно-солевого обмена;
  • застой мочи.

Примечательно то, что у мужчин, патология диагностируется чаще, нежели у слабой половины человечества.

Классификация

Основное разделение нефролитиаза заключается в том, что камни в почках отличаются в зависимости от своего внутреннего состава и внешнего вида. Таким образом, выделяют следующие типы недуга:

  • оксалатный нефролитиаз – включают в себя соли кальция, содержащиеся в  щавелевой кислоте. Такие камни обладают плотной структурой, серовато-чёрным оттенком и неровной поверхностью. Отличительной чертой является то, что их невозможно растворить, отчего лечение может быть только операбельным;
  • фосфатный нефролитиаз – это образования, в состав которых входит кальциевая соль фосфорной кислоты. Отличаются мягкой и крошащейся консистенцией, гладкой или слегка шероховатой поверхностью. Помимо этого, они склонны к быстрому росту. Могут самостоятельно раствориться при приёме внутрь кислых соков или минеральных вод;
  • уратный нефролитиаз – представляют собой конкременты, состоящие из солей мочевой кислоты. По структуре они плотные, поверхность – мелкоклеточная или гладкая, оттенок варьируется от желтоватого до ярко-красного. От таких камней легко избавиться медикаментозным путём. Примечательно то, что ураты невозможно обнаружить при рентгенографии, отчего в диагностике используется УЗИ;
  • струвитный нефролитиаз – формируется из-за влияния патологических бактерий, негативно воздействующих на мочевину. Их не представляется возможным растворить, также они плохо поддаются медикаментозной терапии;
  • цистиновый нефролитиаз – в составе конкрементов наблюдаются сернистые соединения цистиновой аминокислоты. Они мягкие по консистенции, с гладкой поверхностью, желтоватым цветом и круглой формы;
  • белковый нефролитиаз;
  • холестериновый нефролитиаз.

В некоторых ситуациях камни в почках могут быть смешанного состава.

Отдельно стоит отметить про коралловый нефролитиаз, который встречается у 5% пациентов. Это самый сложный вариант протекания патологии, поскольку растут такие конкременты в почечной лоханке и внешне напоминают её слепок, отчего полностью повторяют её размеры и форму.

Классификация недуга по месту локализации камней:

  • односторонний – наиболее часто встречается поражение правой почки;
  • двусторонний нефролитиаз – такая разновидность болезни отмечается в 15% случаев, а также в медицинской сфере имеет второе название – билатеральный нефролитиаз. 

Разновидности заболевания в зависимости от объёмов и количества конкрементов:

  • множественный нефролитиаз;
  • одиночный нефролитиаз;
  • мелкие камни – менее 3 миллиметров;
  • крупные камни – могут вырастать до 15 сантиметров.

Симптоматика

Клиническая картина и её степень выраженности будет несколько отличаться в зависимости от размеров и числа камней. Симптомы нефролитиаза типичного протекания:

  • болевые ощущения с локализацией в области поясницы;
  • формирование почечной колики – это сильнейшая болезненность, которая может распространяться на нижние отделы живота. Опасность такого состояния состоит в том, что оно не купируется при помощи обезболивающих препаратов;
  • мышечные и суставные боли;
  • возрастание температуры тела;
  • изменение оттенка и запаха урины;
  • появление патологических примесей в урине – речь идёт о гное и крови;
  • приступы тошноты, заканчивающиеся рвотными позывами;
  • возрастание кровяного давления;
  • общая слабость и недомогание;
  • болезненное мочеиспускание;
  • повышенное выделение газов;
  • беспричинное возбуждение и беспокойство.

Необходимо учитывать, что примерно у 15% больных нефролитиаз левой почки или правого сегмента этого органа, а также поражение обеих почек протекает без выражения каких-либо симптомов. Более того, лабораторных изменений состава урины также не наблюдается.

Диагностика

Выражение одного или нескольких из вышеуказанных признаков – это условие для обращения за квалифицированной помощью к нефрологу. Специалист не только назначит лабораторно-инструментальные обследования, но также в обязательном порядке проведёт манипуляции первичной диагностики.

Первый шаг диагностирования почечнокаменной болезни направлен на:

  • ознакомление врача с историей болезни пациента – для поиска причин, входящих в категорию внутренней этиологии;
  • сбор и изучение анамнеза жизни человека – при необходимости выяснения того, какой из внешних факторов мог повлиять на развитие нефролитиаза слева или справа;
  • тщательный физикальный осмотр больного, включает в себя пальпацию поясницы, что нужно для выяснения выраженности болевого синдрома;
  • детальный опрос пациента – для составления полной симптоматической картины протекания недуга, что может указать на количество и размеры конкрементов.

Лабораторные исследования предусматривают осуществление:

  • общеклинического анализа и биохимии крови;
  • общего анализа урины;
  • бактериального посева мочи.

Инструментальная диагностика основывается на следующих процедурах:

  • обзорная урография;
  • УЗИ почек – для обнаружения белковых и уратных конкрементов;
  • экскреторная урография;
  • пиелография;
  • радиоизотопная нефросцинтиграфия;
  • КТ и МРТ почек;
  • УЗИ брюшины – для дифференциации нефролитиаза от воспаления червеобразного отростка.

Пиелография

Лечение

Тактика терапии подобного заболевания делится на консервативную и операбельную, но в любом случае суть лечения состоит в:

  • удалении конкрементов из почек;
  • купировании инфекции;
  • предупреждении рецидива.

В случаях обнаружения во время диагностики мелких почечных камней единственным способом терапии выступает соблюдение щадящего рациона, причём в зависимости от вида образования будет отличаться меню.

Диета при нефролитиазе с оксалатными камнями предполагает отказ от:

  • молока и кисломолочной продукции;
  • картофеля;
  • цитрусовых;
  • продуктов, в составе которых присутствует щавелевая кислота.

При уратном нефролитиазе необходимо молочно-растительное меню, а при фосфатном – употребление большого количества щелочных минеральных вод, жирных сортов рыбы и мяса.

Дополнительно необходим приём:

  • обезболивающих веществ;
  • антибиотиков;
  • мочегонных препаратов;
  • нитрофуранов;
  • средств, помогающих растворять конкременты.

Для купирования печёночной колики может потребоваться:

  • инъекционное введение медикаментов;
  • тёплая сидячая ванна;
  • тёплый компресс к области поясницы;
  • новокаиновая блокада семенного канатика – у представителей мужского пола;
  • блокада круглой связки матки – у женщин;
  • катеризация или рассечение устья мочеточника.

Операбельное лечение кораллового нефролитиаза и иных разновидностей недуга подразумевает осуществление:

  • полостной или открытой операции;
  • дистанционной литотрипсии;
  • чрескожной нефролитотрипсии с литоэкстракцией;
  • пиелолитомии;
  • нефролитотомии;
  • нефрэктомии.

Чрескожная нефролитотрипсия

После иссечения конкрементов больным показано пожизненное соблюдение диеты, составленной лечащим врачом.

Возможные осложнения

Игнорирование симптомов и отказ от медицинской помощи наиболее часто приводит к таким осложнениям:

  • почечная недостаточность в хронической форме;
  • острый или хронический пиелонефрит;
  • почечная колика;
  • нефросклероз;
  • гидронефроз.

Профилактика и прогноз

Для того чтобы у людей не возникало проблем с нефролитиазом следует соблюдать такие профилактические рекомендации:

  • полный отказ от вредных привычек;
  • правильное и полноценное питание;
  • обильный питьевой режим;
  • ведение активного образа жизни;
  • раннее лечение тех недугов, протекание которых может осложниться почечнокаменной болезнью;
  • избегание переохлаждений;
  • регулярное полное обследование в медицинском учреждении.

Очень часто прогноз нефролитиаза благоприятный. После растворения или удаления каменей, рецидива не наступает, но только при условии следования всем рекомендациям лечащего врача.

Поделиться статьей:

Если Вы считаете, что у вас Нефролитиаз и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач нефролог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Заболевания со схожими симптомами:

Воспаление почек – недуг, характеризующийся прогрессированием воспаления в чашечно-лоханочном аппарате, клубочках, канальцах и сосудах почек. Эта болезнь в одинаковой мере поражает как женщин, так и представителей сильного пола. Не исключено возникновение воспаления почек и у детей из различных возрастных групп. В качестве возбудителя выступают условно-патогенные микроорганизмы, обитающие в теле человека.

Гидронефротическая трансформация или гидронефроз почки – это недуг, в результате которого начинается патологическое растягивание чашечно-лоханочной системы. Патологический процесс обусловлен тем, что в почках нарушается процесс оттока мочи. Как правило, недуг поражает только одну почку. Наиболее подвержены заболеванию молодые женщины.

Пиелонефрит является таким воспалительным заболеванием, при котором поражаются почки, происходит это при сочетании ряда неблагоприятных факторов с воздействием определенных микроорганизмов. Пиелонефрит, симптомы которого достаточно часто отсутствуют, опасен именно по этой причине, ведь общее самочувствие не нарушается, а потому никакие меры для лечения не предпринимаются. Заболевание может быть односторонним или двухсторонним, а также первичным или вторичным, то есть развивается или при здоровых ранее почках, или при уже имеющихся их патологиях.

Нефритический синдром – патологическое состояние, для которого характерным является воспаление клубочков почек с признаками азотемии. Этот процесс, как правило, протекает на фоне выраженной гематурии, протеинурии. Вследствие этого в теле человека происходит задержка солей и жидкости.

Опухоль почки – патологический процесс, который характеризуется разрастанием тканей органа, что проявляется в виде явных качественных изменений строения этого органа. Степень опасности патологического процесса при опухоли почки будет зависеть от типа новообразования – злокачественное или доброкачественное. Установить природу такого заболевания можно только путём проведения комплексного обследования, в которое обязательно входит КТ (компьютерная томография) и МРТ.

Видео: Операция «Перкутанная нефролитотрипсия при крупном коралловидном конкременте почки» — YouTube

Мартов А Г — Перкутанное лечение коралловидного нефролитиаза — Продолжительность: 27:35 uromedhelpКонтактная литотрипсия — новая методика контактного разрушения камней почек

Видео: Уратный нефролитиаз — YouTube

Лечение камней в почках — Продолжительность: 50:27 Елена Малышева 36 724 просмотра.НЕФРОЛИТИАЗ ЛЕВОЙ ПОЧКИ — Продолжительность: 5:06 Клиника «Московский Доктор» 2 892…

Нефролитиаз почек – симптомы, диагностика, лечение и профилактика заболевания

Главная » Болезни почек » Другие » Нефролитиаз, он же почекаменная болезнь: характерные признаки и способы лечения

Почки в человеческом организме выполняют функцию фильтра, который выводит из крови токсины и вредные вещества.

Некоторые из них (в частности, разные соли) имеют способность кристаллизироваться и образовывать конкременты, или попросту камни.

В результате возникает заболевание, которое медики называют нефролитиаз.

Что такое нефролитиаз почек?

Термин «нефролитиаз» часто употребляют в тех случаях, когда имеется в виду мочекаменная болезнь, но на самом деле это две разных патологии.

Почечнокаменная болезнь

При мочекаменной болезни конкременты образуются в органах мочевыделительной системы, а при нефролитиазе – непосредственно в почках. Количество конкрементов может варьироваться от одного до сотни, а величина – от нескольких миллиметров до теннисного мяча. Заболевание может быть как односторонним – нефролитиаз левой почки или правой, так и поразить сразу две почки – нефролитиаз двусторонний.

Причины

Точные причины развития почечнокаменной болезни не изучены, но существует ряд факторов, которые провоцируют образование конкрементов, в их число входят:

  • нарушение химического состава мочи (перенасыщение растворами соли), связанные с изменениями в организме или физическими особенностями питьевой воды;
  • патологии мочевыводящих путей, которые препятствуют нормальному оттоку урины;
  • инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • пиелонефрит;
  • наследственная предрасположенность;
  • болезни, связанные с обменом веществ и повышением концентрации кальция в моче;
  • прием некоторых медицинских препаратов, включая сульфаниламиды, стероидные противовоспалительные препараты, тетрациклины.

Мужчины страдают от нефролитиаза в два раза чаще, чем женщины, но у представительниц прекрасного пола болезнь протекает гораздо сложнее, и тяжелая форма заболевания у них развивается чаще.

Симптомы

На начальных стадиях заболевание часто протекает бессимптомно, а первые признаки появляются после развития осложнений и присоединения инфекций.

Говорить о таком заболевании, как нефролитиаз, симптомы могут следующие:

  • дискомфорт и тянущие боли в области поясницы;
  • частые позывы в туалет (зачастую ложные);
  • затруднение мочеиспускания;
  • отсутствие аппетита, тошнота, рвота;
  • запоры.

Иногда первый симптом, который появляется у больных нефролитиазом – почечная колика. Это ярко выраженные, мучительные боли в пояснице, сопровождающиеся усилением мочеиспускания, лихорадкой, напряжением брюшных мышц. Боли могут иррадировать в половые органы, брюшную полость, верхнюю часть ног.

Выраженность болевого синдрома усиливается при физических нагрузках, употреблении большого количества жидкости и резких движениях.

Чем опасно заболевание?

Помимо болезненных ощущений, которые вызывают движения конкрементов в почках, данное заболевание может привести к серьезным и крайне опасным для здоровья осложнениям:

  1. калькулезный пиелонефрит. Вначале он развивается как сильное воспаление, но без соответствующего лечения переходит в гнойную форму и ведет к резкому ухудшению общего состояния больного;
  2. гидронефроз. Характеризуется скоплением мочи в почечных лоханках и чашечках, из-за нарушения ее оттока. По мере прогрессирования заболевания почка начинает деформироваться и в итоге может отказать;
  3. уросепсис. При уросепсисе токсины, которые выделяют патогенные микроорганизмы, попадают в кровь и разносятся по всему организму, что может привести к летальному исходу;
  4. почечная недостаточность. Еще одно серьезное осложнение, которое ведет к множественным нарушениям в работе органов и систем, а без соответствующей помощи – к скорой смерти.

При возникновении сильных болей в пояснице, которые могут свидетельствовать не только о нефролитиазе, но и о радикулите или других заболеваниях, необходимо простучать область почек. Если болевые ощущения усиливаются, то речь, скорее всего, идет о наличии камней.

Диагностика

Постановка диагноза нефролитиаз начинается со сбора анамнеза и жалоб больного.

После опроса назначаются анализы крови и мочи (общий, биохимический, посев на бактерии), УЗИ почек и рентгенологическое исследование, иногда МРТ и КТ.

При наличии заболевания в моче обнаруживаются клетки эпителия, эритроциты и песок, а на ультразвуковом исследовании – конкременты и структурные изменения почек (в случае их отека или деформации).

Лечение

Так как в большинстве случаев заболевание проявляется в виде почечной колики, первоочередная задача при нефролитиазе – лечение болевого синдрома.

Для снятия болевого синдрома при нефролитиазе используется медикаментозный способ лечения

Для этого применяются спазмолитические препараты и нестероидные противовоспалительные средства. Если к заболеванию присоединилась вирусная или бактериальная инфекция, необходим прием антибактериальных препаратов и антибиотиков.

Вторая цель при нефролитиазе почек – лечение, направленное на восстановление нормального оттока мочи с помощью удаления камней, для этого существует несколько методик:

  1. изгнание конкрементов. Изгнание осуществляется медикаментозными средствами, физическими нагрузками и другими процедурами. Данная методика подходит для мелких камней, которые могут выйти естественным путем, не причиняя больному сильного дискомфорта;
  2. литолиз. Подразумевает растворение камней с помощью лекарственных препаратов. Используется в случае с определенным видом конкрементов, образованных солями уратами;
  3. дробление. Дистанционная литотрипсия – дробление камней без непосредственного контакта с ними. Осуществляется аппаратом, генерирующим ударные волны, а также лазером. Конкременты распадаются на мелкие части, которые могут выйти естественным путем;
  4. хирургическая операция. В современной медицине применяется достаточно редко – обычно в случае с крупными камнями, или при острой почечной недостаточности.

После удаления камней необходимо предупредить образование новых конкрементов, для чего нужно поменять рацион питания, увеличить количество потребляемой жидкости (негазированная минеральная вода, зеленый чай), а также устранить все нарушения в организме, особенно метаболические и гормональные.

Диета при нефролитиазе зависит от химического состава камней.

При наличии оксалатов следует ограничить потребление зеленых овощей, молочных продуктов и фруктов с высоким содержанием витамина С.

Образование уратов требует исключения мясных блюд, шоколада, кофе, винограда, а фосфаты – ограничения продуктов, богатых кальцием (рыба, сыр, молоко).

Выводу камней естественным путем и уменьшению болевых ощущений способствует так называемая поза кошки – нужно встать на колени, опереться руками о пол, после чего выгибать поясницу вверх и вниз.

Профилактика

Чтобы предупредить образование камней в почках нужно скорректировать питание (рацион должен быть сбалансированным и содержать все необходимые питательные вещества) и пить только чистую бутилированную воду.

Кроме того, следует вовремя лечить все инфекционные заболевания, особенно если они связаны с мочеполовой системой, не злоупотреблять медицинскими препаратами, отказаться от вредных привычек и контролировать собственный вес.

Видео по теме

Что из себя представляет уратный нефролитиаз, можно узнать из видеоролика ниже:

Видео: Нефролитиаз, симптомы — YouTube

Нефролитиаза почек. Лечение — Продолжительность: 6:16 Клиника «Московский Доктор» 88 просмотров.

Видео: Левосторонний нефролитиаз — YouTube

Лечение нефролитиаза — Duration: 5:11.Гидронефроз — лапароскопический метод лечения почек в клинике Гарвис — Duration: 3:54.

Нефролитиаз: что это такое и как лечить заболевание

Нефролитиаз – урологическое заболевание, при котором происходит образование камней непосредственно в почках. Не следует путать его с мочекаменной болезнью, при которой конкременты формируются в мочевыводящих путях и которая является более обширным понятием, чем нефролитиаз.

Мужчины подвержены нефролитиазу вдвое чаще, чем женщины. Но последствия женской почечнокаменной болезни более выраженные, что требует более длительного лечения. Размеры, состав и форма камней в почках могут быть разными. Но все они могут доставить массу неприятностей, если их вовремя не обнаружить и не удалить из почек.

Причины развития патологии

Истинных причин, которые непосредственно вызывают формирование почечных камней, пока выяснить не удалось. Но хорошо изучены факторы, которые приводят к этому процессу. К отложению разных типов камней приводят разные факторы. Ураты образуются в кислой среде.

Концентрация мочевой кислоты высокая, если человек употребляет:

  • алкоголь;
  • кофе;
  • говядину;
  • баранину;
  • антибиотики;
  • слабительные средства.

Ощелачивание рН среды приводит к формированию фосфатов. Они чаще наблюдается у тех, кто придерживается вегетарианской диеты. Оксалаты появляются в почках часто по причине сильного нарушения процессов метаболизма, а также большого содержания кальция, витамина С в пище.

Внешние факторы развития нефролитиаза:

  • неправильное питание;
  • малая подвижность;
  • тяжелый физический труд;
  • употребление воды плохого качества;
  • проживание в условиях жаркого климата.

При любых нарушениях в организме, которые связаны с застоем мочи, в почках скапливается много нерастворимых веществ, из которых оседает песок, а из него уже формируются каменные отложения.

Узнайте инструкция по применению таблеток Цистон для лечения урологических заболеваний.

Правила питания и соблюдения диеты при оксалатах в моче описаны на этой странице.

Внутренние причины патологии:

  • травмы костей;
  • хронические заболевания ЖКТ;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • заболевания почек (воспаление, опущение, нарушение кровообращения);
  • дефицит некоторых ферментов.

Не последнюю роль в развитии почечнокаменной болезни играет наследственность. Чаще встречается нефролитиаз правосторонний, что объясняется физиологическими особенностями правой почки. Но процесс камнеобразования может быть и двухсторонним, поражать обе почки.

Классификация нефролитиаза

Классификации болезни зависят от первопричины, а также от химического состава конкрементов.

Различают 2 формы болезни по происхождению:

  • первичный нефролитиаз. Связан с неправильным питанием и употреблением некачественной воды с большим содержанием солей, при которых происходит сильное закисление мочи;
  • вторичный нефролитиаз. Возникает вследствие сопутствующих заболеваний, влияющих на процессы метаболизма в почках.

По составу камней нефролитиаз бывает:

  • кальциевый (80% случаев);
  • уратный;
  • оксалатный;
  • цистиновый;
  • смешанный.

Коралловидный нефролитиаз – отдельно заболевание со своими особенностями. Это редкая и тяжелая форма нефролитиаза, для которой характерно образование крупного неподвижного камня в чашечно-лоханочной системе, который может занимать ее полностью. Патология часто осложнена вторичным пиелонефритом. Без должного лечения прогрессирует снижение функции почек, развивается почечная недостаточность. Этой форме заболевания больше подвержены женщины.

Признаки и симптомы

Длительное время течение почечнокаменной болезни может быть бессимптомным. Около 15% больных не чувствуют присутствия камней в почках. Размеры конкрементов могут быть разными. От этого зависит интенсивность проявления симптомов. Гладкие камни меньше 3 мм могут самостоятельно проходить через мочеточник, не вызывая неприятных ощущений. Камни побольше могут стать причиной обструкции. Происходит расширение вышележащих отделов мочеточника, чашечек и лоханок почек. Этот процесс сопровождается характерным симптомом – острым приступ спазматической боли в пояснице (почечная колика). Внезапные приступообразные боли могут появляться после физических нагрузок, употребления большого количества жидкости.

Дополнительные признаки нефролитиаза:

  • тошнота;
  • наличие крови в моче, ее помутнение;
  • частое мочеиспускание;
  • отечность конечностей;
  • головные боли;
  • температура;
  • повышение давления.

Длительное развитие нефролитиаза может приводить к осложнениям:

  • почечная недостаточность;
  • пионефроз;
  • гидронефроз;
  • калькулезный пиелонефрит.

Обратите внимание! В зависимости от размера и местонахождения конкремента характер боли может быть выражен по-разному. Она может быть постоянной или периодической, тупой или острой, менять свою локализацию по мере смены местоположения камня.

Диагностика

Первые действия врача – изучение истории болезни, характера и распространения боли. Для уточнения диагноза и изучения особенностей камней назначается комплекс диагностических мер:

  • общий анализ мочи;
  • рентген;
  • УЗИ почек;
  • экскреторная урография;
  • КТ, МРТ.

Общие правила и методы лечения

Как только будут получены результаты анализов, для каждого пациента составляется индивидуальный план лечения. Он может включать прием лекарственных препаратов, диетическое питание или хирургическую операцию по удалению камней.

Медикаментозная терапия

К ней можно прибегать только в случае наличия мелких камней, которые не способны вызвать обструкцию почечных канальцев и мочеточников. Некоторые виды камней можно растворить с помощью лекарств. Больших успехов современная медицина достигла в лечении уратного нефролитиаза. Стандарт его лечения – применение цитратных смесей, которые защелачивают мочу, уменьшают кристаллизацию уратов, повышают их растворимость. Цитратные смеси действуют также на оксалаты и кальцинаты. В состав смесей входят лимонная кислота, цитрат натрия, гидрокарбонат калия.

Эффективные препараты:

  • Блемарен;
  • Солеран;
  • Уралит.

Для растворения фосфатов принимают Трилон Б. дополнительно нужно выпивать достаточно минеральной воды (Кисловодская, Трускавецкая).

В профилактических целях рекомендуется принимать фитопрепатары:

  • Канефрон;
  • Фитолизин;
  • Уролесан;
  • Уронефрон.

Диета и правила питания

При обнаружении в моче солей мочевой кислоты необходимо свести употребление рыбы и мяса до 150 г в день. Их лучше варить или готовить на пару.

Если обнаружены оксалаты, нельзя употреблять продукты с высоким содержанием кальция, оксалата и витамина С (молоко, клубника, смородина, зеленые овощи). Ограничить морковь, картошку, молоко, мясо. Молочные продукты и картофель, рыбу нужно исключить при наличии фосфатов из-за наличия в них фосфора. Нельзя употреблять яичный желток.

При любых формах заболевания нужно регулировать водный баланс в организме, пить достаточно жидкости (до 2,5 л). Нужно ограничить употребление соли, жаренных и острых блюд, не пить алкоголь.

Узнайте странные рецепты для лечения почек пшеном и правила их применения.

Эффективные методы лечения камней в мочевом пузыре у мужчин описаны на этой странице.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/kanefron.html и прочтите о правилах применения и дозировки лекарства Канефрон для мужчин и женщин.

Хирургическое вмешательство

В случае наличия больших камней, неоднократных почечных коликах, осложнения нефролитиаза пиелонефритом лечением лекарствами не обойтись. Требуется хирургическое вмешательство. Современные методы позволяют производить дробление камней без нарушения целостности кожи.

Самый распространенный метод дробления камней литотрипсия. С помощью специального аппарата литотриптора на место расположения камня наводится ударная волна необходимой мощности (ультразвуковая, лазерная). Камни разбиваются на мелкие фракции и выводятся естественным путем.

Открытые операции к сожалению, очень травматичны, но в некоторых случаях они необходимы. Например, если конкремент врезается в мочеточник, не дает выводиться урине. На почках открытые вмешательства проводятся очень редко.

Меры профилактики

Чтобы предотвратить образование камней в почках, нужно всячески избегать факторов, которые провоцируют данный процесс:

  • правильно питаться;
  • пить достаточно воды без примесей и солей;
  • своевременно лечить инфекции мочеполовой системы;
  • следить за работой ЖКТ;
  • отказаться от вредных привычек;
  • регулярно проходить диагностику (сдавать анализ мочи, крови, делать УЗИ почек, мочевого пузыря, внутренних органов).

Нефролитиаз – серьезное заболевание, которое может стать причиной многих осложнений. В формировании почечных камней в большинстве случаев виноват сам человек. Неправильное питание, вредные привычки, недостаточное потребление воды, наличие инфекций – все это приводит к постепенному отложению солей, из которых образуются камни. Поэтому нужно как можно раньше позаботиться о здоровье почек, при первых симптомах нарушения их работы обращаться к специалисту.

Подробнее о том, что такое нефролитиаз почек и как лечить заболевание узнайте после просмотра следующего ролика:

Видео: Нефролитиаз — YouTube

Нефролитиаз почек — Продолжительность: 6:21 Клиника «Московский Доктор»1 352 просмотра.Лечение нефролитиаза — Продолжительность: 5:11 Клиника «Московский…

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: