Нефритический синдром у детей — дифференциальная диагностика

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...

Видео: Нефротический синдром у детей. Сергеева Т.В. — YouTube

Нефротический и нефритический синдром.Давыдова И.В. Дифференциальная диагностика и лечение бронхообструктивного синдрома у детей — Продолжительность: 45:05 PediatrRussia 2 961 просмотр.

Нефритический синдром у детей — дифференциальная диагностика

Нефритический синдром является своеобразным симптомокомплексом, который провоцируется воспалительным процессом в человеческом организме и затрагивает почки. Развитие синдрома происходит в течение одной двух недель после воздействия причинного фактора.

Разновидности нефротического синдрома

В медицинской практике, когда диагностируется нефротический синдром, тот его определяют как острый или хронический.

Острый нефротический синдром способствует повышенному артериальному давлению

Острый нефротический синдром отличается от хронического тем, что диагноз ставиться впервые. В основном такой синдром сопровождается слабостью, отечными симптомами, повышением давления и спадом работоспособности. Для того чтобы избавиться от этой патологии необходимо диагностировать синдром на начальной стадии, в тот момент пока синдром не перешел в хроническую стадию. Для избавления от недуга в большинстве случае назначается антибактериальная терапия. Курс лечения составляет около двух недель.

Что касается хронической стадии заболевания, то она наступает непосредственно после острой стадии. В основном это происходит из-за того что пациент не вовремя обращается за помощью в медицинское учреждение, занимается самолечением или не выполняет все рекомендации специалиста.

Симптомы нефритического синдрома

В настоящее время медицинскими работниками диагностируется несколько разновидностей нефритического синдрома:

  • подострый;
  • острый;
  • хронический.

Каждая разновидность синдрома проявляется практически идентичными симптомами, которые проявляются следующим образом:

  • у больного наблюдается прогрессирование гематурии;
  • урина изменяет свой цвет и приобретает мутную консистенцию;
  • происходит образование отеков, которые особенно проявляются после сна и в ближе к вечеру;
  • гипокомплементемией;
  • олигоанурией;
  • артериальной гипертензией;
  • постоянным чувством жажды;
  • необоснованным увеличением массы тела;
  • тошнотой или рвотой;
  • повышением температуры тела;
  • систематическими головными болями;
  • болевыми ощущениями в области живота и поясницы;
  • ослаблением организма и быстрой утомляемостью;
  • признаками импетиго и скарлатины.

Постоянное чувство жажды

В том случае если своевременно не обратить внимание на проявление симптомов, которые свидетельствуют о развитии нефритического синдрома у детей и взрослых, то это может привести к серьезным последствиям. В первую очередь это переход синдрома в хроническую стадию, вылечить которую довольно проблематично.

Причины

Несмотря на то, что нефритический и нефротический синдром считается достаточно распространенным заболеванием, причины этой патологии до сих пор до конца не изучены. Хотя известно, что они подразделяются на первичные и вторичные.

К первичным признакам можно отнести:

  • наследственную предрасположенность;
  • заболевания мочеполовой системы;
  • заболевания почек;
  • врожденные патологии почек.

Помимо первичных признаков как было уже сказано выше, имеются и вторичные, к которым относится:

  • сахарный диабет;
  • волчанка;
  • вирусные инфекционные заболевания;
  • аутоиммунные болезни;
  • преэклампсия;
  • онкологические новообразования в почках;
  • заражение крови;
  • отравление химическими препаратами;
  • туберкулез;
  • сердечная недостаточность;
  • хронический эндокардит;
  • систематический прием лекарственных препаратов, которые оказывают влияние на функции печени;
  • аллергические реакции.

Несмотря на то, что научно доказаны причины, по которым происходит развитие синдрома в некоторых ситуациях определить точную причину совершенно невозможно. В основном это происходит, если симптомы проявляются у детей. Это в первую очередь связано с тем, что ребенок значительно подвержен огромному количеству заболеваний и отличается ослабленным иммунитетом.

 Диагностика

Поставить точный диагноз только на основе симптоматики не может ни один врач. Это касается не профессионализма, а того что совершенно идентичные симптомы могут свидетельствовать о многих заболеваниях.

Именно поэтому после первичного осмотра в обязательном порядке каждому пациенту назначаются диагностические процедуры, которые включают в себя не только сдачу анализов, но и прохождение клинического обследования.

Что касается первоначального осмотра, то в процессе его проведения если у человека наблюдается сухие на ощупь кожные покровы, увеличение размеров живота, а также отеки и обложенность языка, то в таком случае доктор может поставить только предварительный диагноз и далее направить пациента на дальнейшее обследование, которое заключается в следующем:

  • в обязательном порядке сдается общий анализ крови, а также анализ урины;
  • рекомендуется прохождение ЭКГ;
  • проводится исследование коагулограммы;
  • выполняется биохимический анализ крови и мочи;
  • УЗИ;
  • УЗДГ;
  • проводится нефросцинтиграфия.

УЗИ почек

Только после прохождения всех этих исследований можно получить полную картину и точно поставить диагноз, а также по возможности выявить причину развития синдрома. Это необходимо в первую очередь для того, чтобы назначить правильное лечение.

Способы терапии

Лечение нефритического синдрома необходимо начинать как можно раньше, только таким образом можно избавиться от развития заболевания и возникновения серьезных осложнений. Именно поэтому следует при появлении первых симптомов незамедлительно обращаться в медицинское учреждение.

Лечение этого заболевания проводится по трем направлениям. В первую очередь лечится патология, которая спровоцировала развитие синдрома. Выбор препаратов, а также их дозировка рекомендуются лично каждому своим лечащим врачом. Выбор дозировки также зависит от тяжести протекания патологии, состояния больного и от индивидуальной непереносимости препаратов. Следующим этапом является выбор лекарственных средств, для того чтобы устранить отеки, снизить показатели выделения белка совместно с мочой, а также для восстановления липидного баланса. В основном в таких ситуациях врачи отдают предпочтение таким препаратам как мочегонные средства, препараты декстрана и многие другие.

Третий этап лечения данного синдрома подразумевает устранение и предотвращение развития различного рода осложнений. При выборе лечения доктор в первую очередь должен опираться на общее самочувствие пациента, тяжесть протекания синдрома, а также в зависимости от других патологий которые имеются в организме человека.

Врач назначит необходимое лечение

Важно! При лечении заболевания необходимо пристальное внимание уделять питанию больного, которое в обязательном порядке должно быть полезным и включать в себя, весь необходимый рацион питания для человека.

Кроме всего прочего необходимо следить за своей кожей, ежедневно выполнять утреннюю гимнастику.

Дифференциальная диагностика нефротического синдрома и возможные осложнения

В том случае если у больного имеются подозрения на развитие нефротического и нефритического синдрома, то для того чтобы поставить верный диагноз  и определиться с формой и степенью патологии необходимо провести дифференциальную диагностику.

Данная диагностика проводится урологом, в процессе которой доктор может в полной мере не только выявить причины развития, но и оценить общего состояния больного. Данная методика включает в себя выполнение следующих действий:

  • опрос больного;
  • осмотр;
  • пальпация;
  • взятие лабораторных анализов;
  • проведение аппаратного обследования.

В том случае если будет неправильно поставлен диагноз, соответственно назначено неверное лечение, именно поэтому не стоит отказываться от проведения дифференциальной диагностики.

Сдача анализов обязательна

В противном случае могут развиться довольно серьезные осложнения, к которым в первую очередь относится нефротический криз, отек головного мозга, отек легких, инфаркт, тромбоз вен и артерий, гестоз у беременных.

Все перечисленные выше осложнения оказывают негативное воздействие не только на организм человека, но и могут привести к смертельному исходу.

Профилактика и прогноз

Для того чтобы предотвратить развитие синдрома и избежать возможных осложнений необходимо внимательно относиться к своему здоровью и при первых признаках даже малейшего недомогания обращаться за медицинской помощью. В первую очередь это касается такого заболевания как гломерулонефрит, в результате которого могут возникать совершенно различные патологии почек. Также рекомендуется систематически сдавать анализы и проходить профилактические исследования. Ведь именно от того на какой стадии выявлено заболевание и будет зависеть возможность полного выздоровления.

Что касается прогноза, то он полностью зависит от причины развития синдрома, и от того насколько долго человек проживает без лечения. Ни в коем случае не следует заниматься самолечением.

Также конечный результат еще зависит и от возраста пациента. Например, если патология диагностирована у детей, то возможность полного выздоровления значительно увеличивается. Чего нельзя сказать о пациентах преклонного возраста. В такой ситуации бороться с недугом очень сложно. У людей старшего и среднего возраста также систематически наблюдаются рецидивы, которые также могут привести к осложнениям. Особенно это актуально когда у пациента происходит нарастание признаков патологий почек, а в некоторых случаях и с злокачественной гипертензией. В такой ситуации надеяться на выздоровление просто необоснованно.

Но несмотря даже на то, что будет проведено качественное лечение случаев, при которых не удавалось полностью избавиться от недуга достаточно много. Именно поэтому лучше всего постараться предотвратить развитие синдрома, нежели потом его вылечить.

Видео: Нефротический и нефритический синдром. Часть 2/5 — YouTube

https://www.youtube.com/watch?v=R-WBiDYXWCU

Узнать причину. Закрыть. Нефротический и нефритический синдром. Часть 2/5. ЯМедик.Нефротический синдром у детей Сергеева Т В — Продолжительность: 44:50 Мама Блог 572 просмотра.

Видео: Нефротический синдром — YouTube

Следующее. Нефротический и нефритический синдром.Нефротический синдром у детей. Сергеева Т.В. — Продолжительность: 44:50 PediatrRussia 5 756 просмотров.

Нефритический и нефротический синдром у детей, дифференциальная диагностика

Нефритический синдром — совокупность симптомов, которые появляются под воздействием воспалительного процесса в различных структурах почек. Клиническая картина характеризуется появлением в образцах мочи эритроцитов и белков, артериальной гипертензией, повышенной отечностью мягких тканей.

Нефритический синдром чаще всего диагностируется у пациентов с острым гломерулонефритом и другими заболеваниями мочевыделительной системы. Данная триада признаков позволяет быстро выявить патологию и своевременно начать медикаментозную терапию.

Механизм развития нефритического симптома

В основе патогенеза нефритического синдрома лежит иммунный воспалительный процесс. Причиной возникновения патологии являются антигены, которые попадают внутрь организма человека из внешней среды или образуются в тканях внутренних органов. Сначала они свободно циркулируют в кровяном русле, но постепенно проникают в различные структуры почек. Вторжение чужеродных белков активизирует иммунную систему — начинается усиленное продуцирование антител для нейтрализации и уничтожения инфекционных агентов.

Сформированные комплексы антиген-антитело оседают под эпителиальными клетками на полупроницаемой мембране клубочковых капилляров. Происходит активация комплекса сложных белков, которые постоянно присутствуют внутри кровяного русла. Они представляют собой каскадную систему протеолитических ферментов и предназначены для защиты от негативного воздействия чужеродных агентов. Такая защита служит важным компонентом формирования ответа иммунной системы.

При нефритическом синдроме в моче появляются эритроциты

При нефритическом синдроме комплемент служит гуморальным медиатором воспалительного процесса, активируется отщеплением или присоединением отдельных участков пептидов. Такое состояние провоцирует:

  • повреждение базальной мембраны клубочковых капилляров;
  • включает клеточные факторы патологического механизма острого гломерулонефрита (нейтрофилы, Т-лимфоциты, макрофаги, клетки эндотелия).
  • задействует пептидные информативные молекулы цитокины (биологически-активные вещества, которые продуцируются иммунными клетками и обеспечивают связь между ними).

Повышенная проницаемость базальной мембраны приводит к проникновению эритроцитов, белков и метаболитов во вторичную мочу. Увеличение концентрации протеинов способствует снижению давления в плазме, ее выходу во внутриклеточное пространство, возникновению отечности.

Ренин, гормон регуляции сосудистого тонуса, продуцируется в избыточном количестве из-за нарушения скорости циркулирующей крови. Такой процесс является главным фактором возникновения артериальной гипертензии и повышенного почечного давления.

Причины возникновения нефритического синдрома

Синдром всегда развивается на фоне нефрита различной этиологии, обычно стрептококковой формы. Начальная стадия патологии носит вялотекущий характер, но под воздействием провоцирующего фактора (стрептококковый тонзиллит) триада симптомов начинает стремительно прогрессировать. Так развивается острый нефритический синдром, отличающийся быстрым развитием воспалительного процесса.

Любое аутоиммунное заболевание является предрасполагающим фактором для возникновения отечности, артериальной гипертензии и изменения состава мочи. При системных патологиях происходит значительное накопление комплемента полупроницаемой базальной мембраной.

К провоцирующим развитие нефритического синдрома факторам относятся:

  1. Гломерулонефрит стрептококковой этиологии.
  2. Эндокардит, менингококковые и пневмококковые инфекции, обширное заражение крови, брюшной тиф.
  3. Постинфекционный гломерулонефрит.
  4. Эпидемический паротит, ветряная оспа, энтеровирусы, гепатиты и другие вирусные заболевания.
  5. Различные виды облучения.
  6. Патологии одной или двух почек.

Острый нефритический синдром различной этиологии при отсутствии лечения быстро прогрессирует. Это происходит из-за взаимосвязанности патогенеза симптомов в триаде. Прогноз на выздоровление в данном случае крайне неблагоприятный.

Виды нефритического синдрома

В основе классификации лежит причина развития совокупности патологических симптомов. Первичный нефритический синдром образовался под воздействием образовавшегося в тканях почек инфекционного очага.

Причина вторичного поражения не имеет отношения к структурным почечным элементам. Воспаление возникло в других органах и под его негативным влиянием постепенно стали деформироваться почечные клубочки.

Международный классификатор болезней подразделяет нефритический синдром следующим образом:

  • острый;
  • неуточненный;
  • быстро прогрессирующий;
  • хронический;
  • рецидивирующий.

Для проведения правильного этиотропного лечения при диагностировании патология классифицируется:

  1. Острая форма. Основной причиной нефритического синдрома является острый гломерулонефрит. Для данной стадии характерны деформации клубочковых тканей и стремительное течение заболевания.
  2. Хроническая форма. Чаще всего симптоматика развивается на фоне хронического гломерулонефрита. От начала воспалительного процесса до появления ярко выраженных признаков проходит около двух недель.

Нефритический синдром быстро прогрессирующей формы через несколько месяцев может привести к полному отсутствию функциональной активности почки с ее последующим удалением. Острая форма проявления триады симптомов провоцирует развитие острой почечной недостаточности. Хронический нефритический синдром способствует возникновению почечной недостаточности с частой сменой периодов ремиссии рецидивами.

Несмотря на схожесть понятий, нефритический и нефротический синдром имеют отличия симптоматики и не являются самостоятельными диагнозами. Термины служат для описания клинической картины при различных заболеваниях: гломерулонефрите, геморрагическом цистите, пиелонефрите и других патологиях.

Нефрит — образование воспалительного очага непосредственно в почке, нефроз — снижение или полная утрата почкой своей функциональной активности. Такое состояние негативно влияет на весь организм в целом, а не только на мочевыделительную систему. Для нефротического синдрома характерно отсутствие повышенного почечного и артериального давления, а также наблюдается умеренная гематурия.

Лихорадочное состояние и повышенная потливость является одним из симптомов нефритического синдрома

Клиническая картина

Основным симптомом острого нефритического синдрома является наличие крови в моче выше физиологической нормы. Данный признак повреждения тканей клубочков бывает двух видов:

  • Микрогематурия. Окраска урины соломенно-желтая, непрозрачная в связи с повышенной концентрацией лейкоцитов. Уровень красных кровяных телец незначителен, но эритроциты заметны при сильном увеличении биологического образца.
  • Макрогематурия. Урина значительно изменяет окраску от розовой до бардовой. Повышение проницаемости сосудов провоцирует интенсивное проникновение высокомолекулярных конгломератов крови.

Сильная отечность относится к клинике нефритического синдрома. Утром избыточное скопление жидкости локализуется на веках, затем опускается на шею и живот, вечером у человека отекают лодыжки и голени. Лицо становится лунообразным и одутловатым. Если такой явный симптом болезни почек отсутствует, при диагностировании всегда выявляется увеличение массы тела из-за образования обширных внутренних отеков.

Избыточное продуцирование ренина и ангиотензина способствует возникновению артериальной гипертензии. Обычно давление повышается незначительно, но оно носит постоянный характер. Спустя некоторое время повышенный тонус сосудистых стенок приводит к развитию брадикардии.

Длительное воздействие на организм человека нефритического синдрома в свою очередь провоцирует появление неспецифических признаков. Они образуются из-за сдавливания тканей отеками, повышенного тонуса сосудов и патологического изменения состава крови. К ним относятся:

  1. Гипертермия, озноб, лихорадочное состояние, потливость. При хронических формах температура повышается до субфебрильных показателей.
  2. Слабость, апатия, повышенная сонливость, снижение работоспособности.
  3. Нарушение работы желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, вздутие живота, расстройство стула.
  4. Болезненные спазмы в пояснице и животе.

К специфическим симптомам также относится снижение объема отделяемой мочи. Человек испытывает сильное чувство жажды, употребляет много жидкости, но она откладывается в организме в виде отеков. Быстропрогрессирующий нефритический синдром при отсутствии лечения способствует появлению анурии — полному отсутствию мочеотделения.

Нефритический синдром у детей может развиться на фоне ангины или фарингита

Нефритический синдром у детей

В подавляющем большинстве случаев нефритический синдром у детей развивается при стрептококковой инфекции: ангине, тонзиллите, фарингите. Малыши болеют чаще взрослых из-за повышенной проницаемости сосудов и еще окончательно не сформировавшегося иммунитета. Самолечение иди неправильно подобранная антибиотикотерапия могут спровоцировать распространение воспалительного процесса на почечные структуры.

Для детей характерно длительное развитие болезни в течение нескольких дней, но симптомы впоследствии проявляются быстро.

Первым признаком нефритического синдрома у ребенка становится изменение цвета мочи. В урине обнаруживаются капли свежей крови при остром течении патологии или кровяные сгустки на хронической стадии заболевания.

Ребенок постоянно просит пить, но количество посещений туалета сокращается. Моча становится мутной, приобретает неприятный запах, снижается ее объем при каждом мочеиспускании. Дети страдают отсутствием аппетита, стремительно теряют вес, жалуются на боли в животе, у них периодически повышается температура.

Нефритический синдром можно заподозрить уже на первичном осмотре пациентов

Диагностирование триады симптомов

Острый нефритический синдром у пациента можно выявить при внешнем осмотре пациента, выслушивании жалоб, изучении заболеваний в анамнезе. Характерная отечность, боль при проведении пальпации области почек, незначительно повышенное артериальное давление позволяет заподозрить острый или хронический гломерулонефрит.

Для уточнения диагноза необходимы результаты лабораторных анализов крови и мочи:

  • повышенное количество в урине белка, эритроцитов, лейкоцитов сигнализирует о повреждении почечных клубочков;
  • уменьшение концентрации тромбоцитов в крови возникает при снижении сопротивляемости организма.

Дифференциальная диагностика нефритического синдрома от нефротического основана на проведении специфических анализов мочи: пробы по Зимницкому, Сулковичу, Нечипоренко, определение суточной протеинурии. Трудности при диагностике возникают при определении острой формы патологии или хронической. Для последней характерно наличие заболеваний почек в анамнезе, возникновение рецидивов при снижении иммунитета.

Обязательным условием обследования являются:

  • Ультразвуковое исследование почек.
  • Компьютерная томография для оценки состояния почечных капилляров.
  • Магнитно-резонансная томография для обнаружения злокачественных или доброкачественных новообразований.

При подозрении на наличие опухолей у пациента берется биологический образец для проведения гистологического или цитологического исследования. Если нефритический синдром протекает на фоне бактериальных или вирусных заболеваний, выявляют инфекционный возбудитель после посева в питательную среду.

Лечение нефритического синдрома

Так как триада симптомов способна быстро спровоцировать острую или хроническую почечную недостаточность, то лечение пациентов с нефритическим синдромом проводится в условиях стационара. Рекомендуется ограничение объема употребляемой жидкости, полное отсутствие соли и специй в пище. В рационе больного должны преобладать овощи, фрукты, а количества молочных и мясных продуктов следует ограничить из-за повышенного содержания белка.

Этиотропное лечение направлено на устранение патологии, ставшей причиной нефритического синдрома. При проведении лабораторных анализов определяется чувствительность возбудителя инфекции к противомикробным препаратам. Для терапии используются следующие антибиотики:

  • эритромицин;
  • пенициллины;
  • цефалоспорины.

Для сохранения полезной микрофлоры в желудочно-кишечном тракте применяются пробиотики: Аципол, Лактобактерин, Хилак форте, Бифидумбактерин.

Для устранения процессов образования комплексов антиген-антитело при проведении патогенетического лечения используются метилпреднизолон, глюкокортикоиды, цитостатики, преднизолон. Повышению сопротивляемости организма к инфекционным агентам способствует прием иммуностимуляторов (Иммунал, Цитовир), витаминных комплексов с микроэлементами (Селмевит, Витрум, Центрум). Для поддержания функциональной активности почек пациентам рекомендовано применение препаратов с лекарственными растениями (Цистон, Канефрон). Проведение симптоматического лечения основано на снижение уровня артериального давления гипотензивными средствами. Уменьшению отечности способствует прием мягких диуретиков, которые не изменяют баланс натрия и калия в организме (Тригрим, Диакарб, Гипотиазид).

При своевременном начале терапии прогноз на полное выздоровление благоприятный. Если лабораторные результаты исследования мочи в течение нескольких месяцев не демонстрируют отхождение от нормы, то пациент снимается с диспансерного наблюдения. Для профилактики нефритического синдрома следует избегать контакта с токсическими соединениями в быту или на производстве.

Терапия вирусных или бактериальных инфекций должна проводиться под контролем врача с соблюдением всех его рекомендаций. Лечение стрептококковой ангины настоем ромашки непременно спровоцирует развитие нефритического симптома.

Видео: Нефротический и нефритический синдром. Часть 1/5 — YouTube

https://www.youtube.com/watch?v=rQQUSRSrKDk

Что такое нефритический синдром? В чём их разница? Какой механизм (патогенез) приводит к их развитию? Какие симптомы возника…Нефротический синдром у детей.

Видео: Давыдова И.В. Дифференциальная диагностика и лечение бронхообструктивного синдрома у детей — YouTube

Дифференциальный диагноз бронхообструктивного синдрома.Симптомы туберкулеза у детей. Дифференциальная диагностика туберкулеза — Продолжительность: 4:30 Здоровьесберегающий канал 12 043 просмотра.

Нефритический синдром у детей — дифференциальная диагностика

Нефритический синдром является своеобразным симптомокомплексом, который провоцируется воспалительным процессом в человеческом организме и затрагивает почки. Развитие синдрома происходит в течение одной двух недель после воздействия причинного фактора.

Разновидности нефротического синдрома

В медицинской практике, когда диагностируется нефротический синдром, тот его определяют как острый или хронический.

Острый нефротический синдром способствует повышенному артериальному давлению

Острый нефротический синдром отличается от хронического тем, что диагноз ставиться впервые. В основном такой синдром сопровождается слабостью, отечными симптомами, повышением давления и спадом работоспособности. Для того чтобы избавиться от этой патологии необходимо диагностировать синдром на начальной стадии, в тот момент пока синдром не перешел в хроническую стадию. Для избавления от недуга в большинстве случае назначается антибактериальная терапия. Курс лечения составляет около двух недель.

Что касается хронической стадии заболевания, то она наступает непосредственно после острой стадии. В основном это происходит из-за того что пациент не вовремя обращается за помощью в медицинское учреждение, занимается самолечением или не выполняет все рекомендации специалиста.

Симптомы нефритического синдрома

В настоящее время медицинскими работниками диагностируется несколько разновидностей нефритического синдрома:

  • подострый;
  • острый;
  • хронический.

Каждая разновидность синдрома проявляется практически идентичными симптомами, которые проявляются следующим образом:

  • у больного наблюдается прогрессирование гематурии;
  • урина изменяет свой цвет и приобретает мутную консистенцию;
  • происходит образование отеков, которые особенно проявляются после сна и в ближе к вечеру;
  • гипокомплементемией;
  • олигоанурией;
  • артериальной гипертензией;
  • постоянным чувством жажды;
  • необоснованным увеличением массы тела;
  • тошнотой или рвотой;
  • повышением температуры тела;
  • систематическими головными болями;
  • болевыми ощущениями в области живота и поясницы;
  • ослаблением организма и быстрой утомляемостью;
  • признаками импетиго и скарлатины.

Постоянное чувство жажды

В том случае если своевременно не обратить внимание на проявление симптомов, которые свидетельствуют о развитии нефритического синдрома у детей и взрослых, то это может привести к серьезным последствиям. В первую очередь это переход синдрома в хроническую стадию, вылечить которую довольно проблематично.

Причины

Несмотря на то, что нефритический и нефротический синдром считается достаточно распространенным заболеванием, причины этой патологии до сих пор до конца не изучены. Хотя известно, что они подразделяются на первичные и вторичные.

К первичным признакам можно отнести:

  • наследственную предрасположенность;
  • заболевания мочеполовой системы;
  • заболевания почек;
  • врожденные патологии почек.

Помимо первичных признаков как было уже сказано выше, имеются и вторичные, к которым относится:

  • сахарный диабет;
  • волчанка;
  • вирусные инфекционные заболевания;
  • аутоиммунные болезни;
  • преэклампсия;
  • онкологические новообразования в почках;
  • заражение крови;
  • отравление химическими препаратами;
  • туберкулез;
  • сердечная недостаточность;
  • хронический эндокардит;
  • систематический прием лекарственных препаратов, которые оказывают влияние на функции печени;
  • аллергические реакции.

Несмотря на то, что научно доказаны причины, по которым происходит развитие синдрома в некоторых ситуациях определить точную причину совершенно невозможно. В основном это происходит, если симптомы проявляются у детей. Это в первую очередь связано с тем, что ребенок значительно подвержен огромному количеству заболеваний и отличается ослабленным иммунитетом.

 Диагностика

Поставить точный диагноз только на основе симптоматики не может ни один врач. Это касается не профессионализма, а того что совершенно идентичные симптомы могут свидетельствовать о многих заболеваниях.

Именно поэтому после первичного осмотра в обязательном порядке каждому пациенту назначаются диагностические процедуры, которые включают в себя не только сдачу анализов, но и прохождение клинического обследования.

Что касается первоначального осмотра, то в процессе его проведения если у человека наблюдается сухие на ощупь кожные покровы, увеличение размеров живота, а также отеки и обложенность языка, то в таком случае доктор может поставить только предварительный диагноз и далее направить пациента на дальнейшее обследование, которое заключается в следующем:

  • в обязательном порядке сдается общий анализ крови, а также анализ урины;
  • рекомендуется прохождение ЭКГ;
  • проводится исследование коагулограммы;
  • выполняется биохимический анализ крови и мочи;
  • УЗИ;
  • УЗДГ;
  • проводится нефросцинтиграфия.

УЗИ почек

Только после прохождения всех этих исследований можно получить полную картину и точно поставить диагноз, а также по возможности выявить причину развития синдрома. Это необходимо в первую очередь для того, чтобы назначить правильное лечение.

Способы терапии

Лечение нефритического синдрома необходимо начинать как можно раньше, только таким образом можно избавиться от развития заболевания и возникновения серьезных осложнений. Именно поэтому следует при появлении первых симптомов незамедлительно обращаться в медицинское учреждение.

Лечение этого заболевания проводится по трем направлениям. В первую очередь лечится патология, которая спровоцировала развитие синдрома. Выбор препаратов, а также их дозировка рекомендуются лично каждому своим лечащим врачом. Выбор дозировки также зависит от тяжести протекания патологии, состояния больного и от индивидуальной непереносимости препаратов. Следующим этапом является выбор лекарственных средств, для того чтобы устранить отеки, снизить показатели выделения белка совместно с мочой, а также для восстановления липидного баланса. В основном в таких ситуациях врачи отдают предпочтение таким препаратам как мочегонные средства, препараты декстрана и многие другие.

Третий этап лечения данного синдрома подразумевает устранение и предотвращение развития различного рода осложнений. При выборе лечения доктор в первую очередь должен опираться на общее самочувствие пациента, тяжесть протекания синдрома, а также в зависимости от других патологий которые имеются в организме человека.

Врач назначит необходимое лечение

Важно! При лечении заболевания необходимо пристальное внимание уделять питанию больного, которое в обязательном порядке должно быть полезным и включать в себя, весь необходимый рацион питания для человека.

Кроме всего прочего необходимо следить за своей кожей, ежедневно выполнять утреннюю гимнастику.

Дифференциальная диагностика нефротического синдрома и возможные осложнения

В том случае если у больного имеются подозрения на развитие нефротического и нефритического синдрома, то для того чтобы поставить верный диагноз  и определиться с формой и степенью патологии необходимо провести дифференциальную диагностику.

Данная диагностика проводится урологом, в процессе которой доктор может в полной мере не только выявить причины развития, но и оценить общего состояния больного. Данная методика включает в себя выполнение следующих действий:

  • опрос больного;
  • осмотр;
  • пальпация;
  • взятие лабораторных анализов;
  • проведение аппаратного обследования.

В том случае если будет неправильно поставлен диагноз, соответственно назначено неверное лечение, именно поэтому не стоит отказываться от проведения дифференциальной диагностики.

Сдача анализов обязательна

В противном случае могут развиться довольно серьезные осложнения, к которым в первую очередь относится нефротический криз, отек головного мозга, отек легких, инфаркт, тромбоз вен и артерий, гестоз у беременных.

Все перечисленные выше осложнения оказывают негативное воздействие не только на организм человека, но и могут привести к смертельному исходу.

Профилактика и прогноз

Для того чтобы предотвратить развитие синдрома и избежать возможных осложнений необходимо внимательно относиться к своему здоровью и при первых признаках даже малейшего недомогания обращаться за медицинской помощью. В первую очередь это касается такого заболевания как гломерулонефрит, в результате которого могут возникать совершенно различные патологии почек. Также рекомендуется систематически сдавать анализы и проходить профилактические исследования. Ведь именно от того на какой стадии выявлено заболевание и будет зависеть возможность полного выздоровления.

Что касается прогноза, то он полностью зависит от причины развития синдрома, и от того насколько долго человек проживает без лечения. Ни в коем случае не следует заниматься самолечением.

Также конечный результат еще зависит и от возраста пациента. Например, если патология диагностирована у детей, то возможность полного выздоровления значительно увеличивается. Чего нельзя сказать о пациентах преклонного возраста. В такой ситуации бороться с недугом очень сложно. У людей старшего и среднего возраста также систематически наблюдаются рецидивы, которые также могут привести к осложнениям. Особенно это актуально когда у пациента происходит нарастание признаков патологий почек, а в некоторых случаях и с злокачественной гипертензией. В такой ситуации надеяться на выздоровление просто необоснованно.

Но несмотря даже на то, что будет проведено качественное лечение случаев, при которых не удавалось полностью избавиться от недуга достаточно много. Именно поэтому лучше всего постараться предотвратить развитие синдрома, нежели потом его вылечить.

Источник

Видео: Nephrotic Syndrome — Overview — YouTube

Nephrotic & Nephritic Syndrome — Causes, Symptoms & Treatment — Продолжительность: 1:30:40 Dr. Najeeb Lectures 68 763 просмотра.Липоидный нефроз — причины, симптомы, диагностика, лечение и патология — Продолжительность: 4:43 Osmosis 106 299 просмотров.

Видео: Лихорадка неясного генеза Дифференциальный диагноз — YouTube

От диагностики к лечению Системного Ювенильного Артрита — Продолжительность: 15:34 Инфомедфарм Диалог 571 просмотр.Дифференциальный диагноз пароксизмальных состояний при эндокринных заболеваниях у детей — Продолжительность: 25:45 Инфомедфарм…

Нефритический синдром у детей и дифференциальная диагностика

  ·  
Вам понадобится на чтение: 6 мин

При патологическом состоянии почек у пациента определенная симптоматика, которая имеются нефритическим синдромом. При этом путать нефротический и нефритический синдром не стоит. Это совершенно разные патологические состояния, хоть и имеют некоторую схожесть и в симптомах. Если искать отличия в клинической картине нефротического и нефритического синдромов, то основным будет наличие гематурии (крови в моче) при нефритическом состоянии и в более выраженных утренних отёках. О том, что же представляет собой пресловутый синдром и какова его опасность, разбираемся ниже.

Важно: по статистике нефритический синдром у детей явно проявляется в 5% случаев у пациентов в возрасте 3-7 лет. У взрослых эта клиническая картина ярко выражена в 10-15% случаев.

Нефротический синдром: описание

Под нефротическим синдромом подразумевают совокупность признаков, присущих воспалительному процессу в фильтрующих клубочках обеих почек

Под нефротическим синдромом подразумевают совокупность признаков, присущих воспалительному процессу в фильтрующих клубочках обеих почек — гломерулонефриту. Как правило, основными симптомами, формирующими синдром такой патологии, являются:

  • Наличие эритроцитов в моче (видимых и невидимых невооруженным глазом). В этом случае пациент чаще всего жалуется на изменение оттенка мочи (её существенное потемнение). Либо де без наличия жалоб эритроциты в моче выявляют при диагностике иных заболеваний.
  • Повышенная концентрация белка в исследуемой моче.
  • Резкое повышение артериального давления и его неизменное состояние даже на фоне гипотензивной терапии. Здесь стоит отметить, что предел повышения АД будет зависеть от степени поражения почек у больного. То есть, чем больше давность патологии, тем сильнее будет повышено давление.
  • Наличие отёков лица и конечностей, особенно проявляющиеся в утренние часы после сна. При этом отечность окончательно не уходит в течение дня.
  • Кроме этого нефритический синдром может характеризоваться неспецифическими симптомами, такими как повышение температуры тела, болезненность в области поясницы, жажда и пр.

Важно: но именно эти последние признаки чаще всего не дают о себе знать, а поэтому течение болезни длительное время остается невыявленным.

Типы нефритического синдрома и причины его возникновения

Причины, которые провоцируют почечную патологию — бактериальные инфекции типа кишечная палочка, брюшной тиф

Как правило, нефритическое состояние у больного может быть первичным или вторичным. В первом случае речь идёт непосредственно о поражении почек, а именно их клубочкового аппарата. При этом патологическое состояние не имеет зависимости от болезней других органов. При вторичном нефритическом состоянии просматривается прямая зависимость между перенесенной ранее патологией и развившимся вследствие этого синдромом.

По международному классификатору всех болезней нефритическое состояние классифицируют так:

  • Острый нефритический синдром (N00);
  • Быстропрогрессирующий синдром (N01);
  • Устойчивая и рецидивирующая гематурия (N02);
  • Хронический нефритический синдром (N03);
  • Неуточненная патология (N05).

Причины, которые провоцируют почечную патологию и как следствие развитие нефритического синдрома таковы:

  • Перенесенные ранее вирусные инфекции такие как ангина, тонзиллит и другие стрептококковые инфекции.
  • Аутоимунные процессы в соединительной ткани такие как склеродермия, васкулит, СКВ.
  • Бактериальные инфекции типа кишечная палочка, брюшной тиф, сепсис, менингит, ветрянка и пр.
  • Первичныемпатрлогическиеисостояния почек (пиелонефрит, гломерулонефрит и др.).
  • Также спровоцировать нефритическую картину течения болезни может переливание крови, введение в её состав сывороток и другие подобные манипуляции.

Общий процесс развития патологии (патогенез)

Развивается нефритический синдром под воздействием нарушения работы клубочкового аппарата почек

Развивается нефритический синдром под воздействием нарушения работы клубочкового аппарата почек, а именно его мембраны. Сбой в работу органа вносят или иммунные комплексы, идущие по организму с током крови, или врожденные аномалии развития почек (клубочкового аппарата). В результате нарушенной работы мембраны повышается её изначальная нормальная проницаемость. По этой причине в вырабатываемую мочу попадают эритроциты, белок, соли и метаболиты. Отсюда отмечается сниженное давление плазмы крови, её свободная транспортировка в пространство между тканей. Как следствие, возникает отёчность.

Затем происходит нарушение циркуляции тока крови в организме. Вследствие этого происходит чрезмерный выброс гормона ринина, который отвечает за тонус сосудов. Как результат – гипертензия.

Важно: если моча меняет свой оттенок на бурый, и кровь видна в ней невооруженным глазом, то это — макрогематурия. Если же наличие эритроцитов подтверждают при микроскопическом исследовании, а свободно их не видно, то это микрогематурия.

Диагностика нефритического состояния

В основном правильная постановка диагноза базируется на исследования мочи по Зимницкому, Нечипоренко и пр

Как правило, при выявлении именно нефритического состояния используют дифференциальную дигностику. Поскольку нефритическое состояние и нефротическое отличаются друг от друга. В основном правильная постановка диагноза базируется на исследования мочи по Зимницкому, Нечипоренко и пр. Но при этом специалист может столкнуться с затруднением при определении первичности синдрома. С этой целью врач должен собрать как можно более подробный анамнез с учетом перенесенных пациентом ранее патологических состояний, вирусных болезней и пр.

В заключение для постановки точного диагноза применяют метод исследования функции пораженной почки или обоих органов сразу. И если у больного не определены вторичные признаки развития патологии, то назначается биопсия почки. Забранный биоматериал позволяет оценить тип патологического состояния клубочкового аппарата. Как правило, биопсия выявляет первичное поражение.

Тактика лечения

Симптоматику нейтрализуют лекарственными препаратами

Стоит отметить, что конкретной и специфической методики лечения нефритического состояния у пациента нет. Здесь скорее применяют комплекс мероприятий, направленный на:

  • Предотвращение прогрессирования почечной патологии;
  • Нормализацию оттока мочи и её качественного состава;
  • Стабилизацию давления у больного;
  • Если есть болевой синдром, то его устранение.

Симптоматику нейтрализуют лекарственными препаратами. В основном лекарственная терапия работает в нескольких сразу направлениях:

  • Так, бактерии и вирусы уничтожают грамотно подобранными антибиотиками.
  • Для подавления аутоимунного процесса в клубочковом аппарате назначают глюкокортикостероиды.
  • Для стабилизации оттока мочи назначают мочегонные препараты. Они же снимают отечность у больного.
  • За нормализацию давления отвечают ингибиторы АПФ.
  • Также в комплексе больному назначается диетотерапия, подразумевающая увеличение потребления животного белка и сокращения соли. Соль допускается в количестве 3-5 гр./сутки.

Важно: если у пациента отмечено снижение количества мочи в сутки, то для обеспечения очистки крови от продуктов распада белка назначают гемодиализ (фильтрацию крови через аппарат «искусственная почка»).

Возможные риски и осложнения при нефритическом синдроме

Если на нефритическое состояние не обращать внимания и пытаться жить привычной жизнью, то рано или поздно организм и все его системы в целом или по отдельности дадут необратимый сбой

Если на нефритическое состояние не обращать внимания и пытаться жить привычной жизнью, то рано или поздно организм и все его системы в целом или по отдельности дадут необратимый сбой. Так, основными осложнениями являются:

  • Анемия. То есть у больного будет выявлено критическое снижение гемоглобина в организме.
  • Гипопротеинемия. В этом случае речь идет об обширном отеке всего тела, включая головной мозг.
  • Инфаркт, инсульт и гипертонический криз на фоне стойкого повышенного АД.
  • Развитие стойкой и необратимой недостаточности почек.
  • Интоксикация всего организма. Будет развиваться у больного на фоне почечной недостаточности из-за слишком высокой концентрации мочевины в крови. Как результат больному грозит кома.

Прогнозы при нефритическом синдроме и профилактика патологии

В основном благоприятный прогноз дают только в случае инфекционного развития почечной патологии у ребенка и взрослого. И то при своевременном назначении терапии. Если же причинами нефритического состояния являются иные патологии, то синдром можно лишь купировать на время или добиться условно стойкой ремиссии болезни. Полное выздоровление в этом случае исключено.

Важно: недобросовестный подход к диагностике и лечению патологии приводит к отказу почек, последующей инвалидизации больного и в некоторых случаях к летальному исходу.

В качестве профилактических мер необходимо понимать, что единственным способом предотвратить нефритическую симптоматику является своевременное лечение вирусных инфекций и любых хронических заболеваний. Помните, внимательное отношение к своему здоровью и к здоровью детей — залог полноценной и качественной жизни, наполненной яркими красками.

Источник

Видео: Нефротическии синдром у детеи Сергеева Т В — YouTube

Нефротический и нефритический синдром.Принципы и эффективность лечения гормоночувствительного нефротического синдрома у детей — Продолжительность: 15:47 Инфомедфарм Диалог 337 просмотров.

Видео: Nephrotic vs Nephritic Syndrome Explained Clearly by MedCram.com — YouTube

Nephrotic Syndrome vs Nephritic Syndrome — Продолжительность: 18:54 Lets Talk Medicine 15 901 просмотр.Липоидный нефроз — причины, симптомы, диагностика, лечение и патология — Продолжительность: 4:43 Osmosis 118 300 просмотров.

Нефритический синдром у детей — дифференциальная диагностика

  ·  
Вам понадобится на чтение: 6 мин

Нефритический синдром является своеобразным симптомокомплексом, который провоцируется воспалительным процессом в человеческом организме и затрагивает почки. Развитие синдрома происходит в течение одной двух недель после воздействия причинного фактора.

Разновидности нефротического синдрома

В медицинской практике, когда диагностируется нефротический синдром, тот его определяют как острый или хронический.

Острый нефротический синдром способствует повышенному артериальному давлению

Острый нефротический синдром отличается от хронического тем, что диагноз ставиться впервые. В основном такой синдром сопровождается слабостью, отечными симптомами, повышением давления и спадом работоспособности. Для того чтобы избавиться от этой патологии необходимо диагностировать синдром на начальной стадии, в тот момент пока синдром не перешел в хроническую стадию. Для избавления от недуга в большинстве случае назначается антибактериальная терапия. Курс лечения составляет около двух недель.

Что касается хронической стадии заболевания, то она наступает непосредственно после острой стадии. В основном это происходит из-за того что пациент не вовремя обращается за помощью в медицинское учреждение, занимается самолечением или не выполняет все рекомендации специалиста.

Симптомы нефритического синдрома

В настоящее время медицинскими работниками диагностируется несколько разновидностей нефритического синдрома:

  • подострый;
  • острый;
  • хронический.

Каждая разновидность синдрома проявляется практически идентичными симптомами, которые проявляются следующим образом:

  • у больного наблюдается прогрессирование гематурии;
  • урина изменяет свой цвет и приобретает мутную консистенцию;
  • происходит образование отеков, которые особенно проявляются после сна и в ближе к вечеру;
  • гипокомплементемией;
  • олигоанурией;
  • артериальной гипертензией;
  • постоянным чувством жажды;
  • необоснованным увеличением массы тела;
  • тошнотой или рвотой;
  • повышением температуры тела;
  • систематическими головными болями;
  • болевыми ощущениями в области живота и поясницы;
  • ослаблением организма и быстрой утомляемостью;
  • признаками импетиго и скарлатины.

Постоянное чувство жажды

В том случае если своевременно не обратить внимание на проявление симптомов, которые свидетельствуют о развитии нефритического синдрома у детей и взрослых, то это может привести к серьезным последствиям. В первую очередь это переход синдрома в хроническую стадию, вылечить которую довольно проблематично.

Причины

Несмотря на то, что нефритический и нефротический синдром считается достаточно распространенным заболеванием, причины этой патологии до сих пор до конца не изучены. Хотя известно, что они подразделяются на первичные и вторичные.

К первичным признакам можно отнести:

  • наследственную предрасположенность;
  • заболевания мочеполовой системы;
  • заболевания почек;
  • врожденные патологии почек.

Помимо первичных признаков как было уже сказано выше, имеются и вторичные, к которым относится:

  • сахарный диабет;
  • волчанка;
  • вирусные инфекционные заболевания;
  • аутоиммунные болезни;
  • преэклампсия;
  • онкологические новообразования в почках;
  • заражение крови;
  • отравление химическими препаратами;
  • туберкулез;
  • сердечная недостаточность;
  • хронический эндокардит;
  • систематический прием лекарственных препаратов, которые оказывают влияние на функции печени;
  • аллергические реакции.

Несмотря на то, что научно доказаны причины, по которым происходит развитие синдрома в некоторых ситуациях определить точную причину совершенно невозможно. В основном это происходит, если симптомы проявляются у детей. Это в первую очередь связано с тем, что ребенок значительно подвержен огромному количеству заболеваний и отличается ослабленным иммунитетом.

 Диагностика

Поставить точный диагноз только на основе симптоматики не может ни один врач. Это касается не профессионализма, а того что совершенно идентичные симптомы могут свидетельствовать о многих заболеваниях.

Именно поэтому после первичного осмотра в обязательном порядке каждому пациенту назначаются диагностические процедуры, которые включают в себя не только сдачу анализов, но и прохождение клинического обследования.

Что касается первоначального осмотра, то в процессе его проведения если у человека наблюдается сухие на ощупь кожные покровы, увеличение размеров живота, а также отеки и обложенность языка, то в таком случае доктор может поставить только предварительный диагноз и далее направить пациента на дальнейшее обследование, которое заключается в следующем:

  • в обязательном порядке сдается общий анализ крови, а также анализ урины;
  • рекомендуется прохождение ЭКГ;
  • проводится исследование коагулограммы;
  • выполняется биохимический анализ крови и мочи;
  • УЗИ;
  • УЗДГ;
  • проводится нефросцинтиграфия.

УЗИ почек

Только после прохождения всех этих исследований можно получить полную картину и точно поставить диагноз, а также по возможности выявить причину развития синдрома. Это необходимо в первую очередь для того, чтобы назначить правильное лечение.

Способы терапии

Лечение нефритического синдрома необходимо начинать как можно раньше, только таким образом можно избавиться от развития заболевания и возникновения серьезных осложнений. Именно поэтому следует при появлении первых симптомов незамедлительно обращаться в медицинское учреждение.

Лечение этого заболевания проводится по трем направлениям. В первую очередь лечится патология, которая спровоцировала развитие синдрома. Выбор препаратов, а также их дозировка рекомендуются лично каждому своим лечащим врачом. Выбор дозировки также зависит от тяжести протекания патологии, состояния больного и от индивидуальной непереносимости препаратов. Следующим этапом является выбор лекарственных средств, для того чтобы устранить отеки, снизить показатели выделения белка совместно с мочой, а также для восстановления липидного баланса. В основном в таких ситуациях врачи отдают предпочтение таким препаратам как мочегонные средства, препараты декстрана и многие другие.

Третий этап лечения данного синдрома подразумевает устранение и предотвращение развития различного рода осложнений. При выборе лечения доктор в первую очередь должен опираться на общее самочувствие пациента, тяжесть протекания синдрома, а также в зависимости от других патологий которые имеются в организме человека.

Врач назначит необходимое лечение

Важно! При лечении заболевания необходимо пристальное внимание уделять питанию больного, которое в обязательном порядке должно быть полезным и включать в себя, весь необходимый рацион питания для человека.

Кроме всего прочего необходимо следить за своей кожей, ежедневно выполнять утреннюю гимнастику.

Дифференциальная диагностика нефротического синдрома и возможные осложнения

В том случае если у больного имеются подозрения на развитие нефротического и нефритического синдрома, то для того чтобы поставить верный диагноз  и определиться с формой и степенью патологии необходимо провести дифференциальную диагностику.

Данная диагностика проводится урологом, в процессе которой доктор может в полной мере не только выявить причины развития, но и оценить общего состояния больного. Данная методика включает в себя выполнение следующих действий:

  • опрос больного;
  • осмотр;
  • пальпация;
  • взятие лабораторных анализов;
  • проведение аппаратного обследования.

В том случае если будет неправильно поставлен диагноз, соответственно назначено неверное лечение, именно поэтому не стоит отказываться от проведения дифференциальной диагностики.

Сдача анализов обязательна

В противном случае могут развиться довольно серьезные осложнения, к которым в первую очередь относится нефротический криз, отек головного мозга, отек легких, инфаркт, тромбоз вен и артерий, гестоз у беременных.

Все перечисленные выше осложнения оказывают негативное воздействие не только на организм человека, но и могут привести к смертельному исходу.

Профилактика и прогноз

Для того чтобы предотвратить развитие синдрома и избежать возможных осложнений необходимо внимательно относиться к своему здоровью и при первых признаках даже малейшего недомогания обращаться за медицинской помощью. В первую очередь это касается такого заболевания как гломерулонефрит, в результате которого могут возникать совершенно различные патологии почек. Также рекомендуется систематически сдавать анализы и проходить профилактические исследования. Ведь именно от того на какой стадии выявлено заболевание и будет зависеть возможность полного выздоровления.

Что касается прогноза, то он полностью зависит от причины развития синдрома, и от того насколько долго человек проживает без лечения. Ни в коем случае не следует заниматься самолечением.

Также конечный результат еще зависит и от возраста пациента. Например, если патология диагностирована у детей, то возможность полного выздоровления значительно увеличивается. Чего нельзя сказать о пациентах преклонного возраста. В такой ситуации бороться с недугом очень сложно. У людей старшего и среднего возраста также систематически наблюдаются рецидивы, которые также могут привести к осложнениям. Особенно это актуально когда у пациента происходит нарастание признаков патологий почек, а в некоторых случаях и с злокачественной гипертензией. В такой ситуации надеяться на выздоровление просто необоснованно.

Но несмотря даже на то, что будет проведено качественное лечение случаев, при которых не удавалось полностью избавиться от недуга достаточно много. Именно поэтому лучше всего постараться предотвратить развитие синдрома, нежели потом его вылечить.

Источник

Видео: Дифференциальная диагностика анемического синдрома — YouTube

Дифференциальный диагноз бронхообструктивного синдрома.Давыдова И.В. Дифференциальная диагностика и лечение бронхообструктивного синдрома у детей.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: