Прогнозы на излечение семиномы яичка

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...

Видео: РАК ЯИЧКА (семинома) в вопросах и ответах — YouTube

Это видео недоступно. РАК ЯИЧКА (семинома) в вопросах и ответах.Лечение опухолей яичка. Прогноз заболевания. Что такое онкологическая настороженность?

Семинома яичек: симптомы, лечение, прогноз

Злокачественные опухоли яичек занимают лишь небольшой процент (до 1%) от всех новообразований, встречающихся у мужчин. Но за последние полвека заболеваемость увеличилась почти вдвое, причем находят рак яичек (РЯ) чаще у молодых людей в возрасте 20-30 лет. Семинома – самый распространенный и самый агрессивный вид рака яичек. Какие причины возникновения такой патологии? Как ее вовремя обнаружить и лечить? Об этом мы поговорим в данной статье.

Характеристика заболевания

Семинома яичка – это злокачественное образование, которое бывает только у мужчин. Она относится к герминативным опухолям, то есть развивается из клеток, участвующих в выработке сперматозоидов. Онкология яичек затрагивает обычно мужчин 20-40 лет, но известны случаи заболевания у детей, а также людей преклонного возраста.

Семинома яичка

Несеминомная герминогенная опухоль яичка – вторая группа опухолей, отличается лишь характеристиками тканей, в ней могут присутствовать семиномные компоненты.

По структуре семинома – это плотный узел или несколько узлов, которые отграничены от яичка. Некрозы и кровоизлияния для этого вида рака не типичны.
Развитие рака яичек выражается появлением уплотнения, которое, как правило, не вызывает болезненных ощущений. По мере роста опухоли, яичко увеличивается и деформируется. Размер узла достигает до 5 см и более. В основном семиномы односторонние. Поражение двух яичек встречается редко (2% случаев).

Метастазирует такая опухоль лимфогенным и гематогенным путем. Первыми страдают подвздошные, паховые и парааортальные лимфоузлы, затем − органы брюшной полости. Среди отдаленных – метастазы в кости, легкие и почки.  Преимущественно встречается симинома правого яичка.

Семинома яичка у мужчин: причины заболевания

Причины семиномы яичка у человека точно не известны. Но на развитие данного заболевания могут повлиять такие факторы:

  1. Неопластические (то есть предраковые) процессы в семенниках. Например, внутриканальцевая герминогенная неоплазия, которая провоцирует мутации в клетках яичек, что в свою очередь может повлиять на образование РЯ.
  2. Крипторхизм. Один из самых главных факторов развития рака. Если у мужчины яички не опустились в мошонку, то риск заболеть семиномой увеличивается в 5 раз. Даже после операции по опусканию тестикул, этот риск не уменьшается.
  3. Гормональный дисбаланс (например, гиперэстрогения).
  4. Атрофия яичка.
  5. Эндокринные заболевания.
  6. Наследственность. Если у ваших родственников (близких и дальних) были случаи онкологии яичек, то шанс заболеть значительно больше.
  7. Травма яичка (в том числе и послеоперационная).
  8. Бесплодие.
  9. Синдром Клайнфельтера.

Рак яичек может появляться повторно. То есть, после удаления опухоли на правом яичке есть вероятность возникновения семиномы левого яичка спустя какое-то время.

Симптомы заболевания

На ранних стадиях симптомы сименомы яичек могут отсутствовать. Первым признаком будет появление пальпируемой опухоли в мошонке (или в животе при крипторхизме) и увеличение семенника. Такое образование может быть безболезненным. По этим причинам, часто уплотнения находит случайно сам мужчина или врач на осмотре.

Симптомы проявления болезни

С прогрессированием семиномы, появляются такие симптомы:

  • острая боль. Возникает, когда опухоль прорастает и метастазирует. Боль может отдавать в пах, живот и поясницу. Эти симптомы являются следствием метастазирования по паховым, парааортальным или забрюшинным лимфоузлам. Сильная боль может быть признаком инфаркта яичка или кровоизлияния, которые вызваны большим давлением;
  • чувство тяжести в яичке;
  • нарушение мочеиспускания (происходит из-за сдавливания мочевых каналов);
  • отек ног (является следствием давления на полую вену);
  • гормональные нарушения. У взрослых они проявляются в виде импотенции и сниженного либидо, у детей – преждевременного полового созревания (оволосение, изменение голоса)
  • изменение цвета кожи.

На поздних стадиях рака яичек у мужчин состояние больного ухудшается, он чувствует слабость, усталость, его мучают головные боли, температура тела повышена.

Отдаленные метастазы вызывают различные симптомы, которые зависят от того, какой орган поражен. Если задета печень, то развивается асцис, желтуха, орган увеличивается. При метастазах в легкие появляются кашель с кровью и отдышка, в кости – боль и ломота.

Семинома яичек: стадии и классификация

Семинома подразделяется на:

  1. Классическую (диагностируется в 85% случаев).
  2. Анапластическую (10% от всех семином). Этот вид более злокачественный, в клетках и ядрах такой опухоли наблюдается выраженный полиморфиз, присутствует большое количество митозов (делений). Компоненты анапластической семиномы могут присутствовать в типичном варианте или его метастазах.
  3. Сперматоцитную (5%). Также более опасная, чем классический вариант. Состоит она из 3 типов клеток, бывает с кистами и участками кровоизлияний. Достигает больших размеров (15 см). Встречается преимущественно у мужчин после 50 лет.

Сперматоцитная и анапластическая сименома агрессивные, лечить их значительно тяжелее, но встречаются они редко.

Стадии семиномы яичек:

  1. На первой стадии опухоль находится в пределах яичка. Метасазы не наблюдаются. Прогноз очень хороший: 95% выздоровления.
  2. Опухоль растет. Появляются соседние метастазы в забрюшных лимфоузлах.
  3. На третьей стадии семинома вырастает за пределы яичка, он деформируется, метастазы распространяются по отдаленным лимфоузлам или на органы.

Определение стадии рака играет очень важную роль. От того, насколько распространилась опухоль, зависит тактика лечения. Диагностика должна проходить быстро, поскольку рак яичек может быстро прогрессировать, и всего за несколько месяцев перейти из первой стадии во вторую и третью.

Диагностика семиномы яичек

В первую очередь врач проводит осмотр и пальпацию, чтобы определить характер и размер опухоли. Важен также точный сбор анамнеза.
Для подтверждения диагноза семинома правого яичка или семинома левого яичка используют УЗИ мошонки. Ультразвуковое исследование позволяет получить послойные изображения семенника, на которых можно увидеть опухоль, ее расположение и исключить другие заболевания с похожими симптомами (например, водянку). Для определения метастаз в близлежащих органах, лимфоузлах и кровеносных сосудах проводят урографию, лимфографию и венокаваграфию.

В редких случаях проводят биопсию яичка, во время которой тонкой иглой делают прокол и забор биоматериала опухоли. Потом его отправляют в лабораторию на исследование, где с точностью определяют наличие рака и его тип. Биопсию используют только, когда не удается получить точные результаты иными путями, так как она довольно опасна при данной патологии.

УЗИ органов брюшной полости делают после подтверждения диагноза, чтобы увидеть возможные метастазы. При подозрении на отдаленные очаги рака, потребуется также провести рентгенографию грудной клетки, компьютерную томографию печени, МРТ и другие исследования, в зависимости от того, какой орган может быть задет.

Еще один необходимый анализ – анализ крови на онкомаркеры. Он позволяет выявить присутствие определенного типа рака. Все эти процедуры направлены на точное установление стадии и распространенности заболевания, чтобы на основе полученных результатов выбрать подходящий метод лечения. Он также зависит от того семиномная или несеминомная опухоль яичка была найдена, так как тактики для каждого вида разные.

Лечение семиномы яичка

Первый этап лечения рака яичек у мужчин – хирургическое удаление опухоли. Во время операции орхифуникулэктомии вырезают яичко с придатком, канатиком и оболочками. Бывает и двусторонняя орхиектомия, ее делают, если опухоли находятся в обеих тестикулах. При наличии показаний удаляют приближенные лимфатические узлы или узлы забрюшной полости.

После орхиэктомии снова проводят исследования на онкомаркеры, делают КТ органов и рентгенографию. Это нужно для определения результатов операции: важно знать, была ли удалена опухоль и метастазы полностью.

Второй этап лечения – это химио- или лучевая терапия. Эти методы используются для уничтожения остаточных клеток рака и предотвращения его распространения. В некоторых случаях на первой стадии достаточно провести тотальную орхиэктомию без дополнительного лечения.

Послеоперационная терапия подбирается в зависимости от стадии семиномы и размера метастаз:

На Ι и ΙΙ стадиях обычно назначают курс облучения в области паха и забрюшных лимфоузлов. Также могут включить зону парааортальных и подвздошных лимфоузлов. Если лучевая терапия не дала результатов (а такое бывает лишь в 5% случаев с первой стадией, и 25% − со второй), то дополнительно назначают химию.

Химиотерапию при семиноме яичка рекомендуют проводить при большой обширности рака и отдаленных метастазах. Пациентам необходимо провести 4 курса. Полный регресс по окончанию лечения наблюдается у 75% больных. У некоторых пациентов, с метастазами более 10 см не удается полностью уничтожить опухоль.

Химия при сименоме более эффективна, чем радиотерапия, но она оказывает разрушительное влияние не только на клетки опухоли, но и на организм в целом. Поэтому врачи стараются назначать прием таких препаратов только в крайних случаях, когда это действительно необходимо. Любое лечение семиномы яичек проводится по разным схемам и назначается строго индивидуально.

После всех манипуляций нужно регулярно обследоваться в течение 5 лет. Пациенты сдают анализ крови на онкомаркеры раз в 2 месяца (первый год после операции), на следующий год – раз в 3 месяца, а потом реже. Также периодически нужно делать УЗИ и КТ, чтобы постоянно контролировать состояние больного, и вовремя выявить рецидив.

У мужчин, перенесших операцию по удалению яичка, может снизиться уровень тестостерона, из-за чего уменьшается половое влечение, человек становится более раздражительным, набирает вес. Для возобновления уровня тестостерона назначают заместительную гормонотерапию.

Семинома яичка на ранних стадиях удачно лечится, поэтому ее нужно вовремя обнаружить. Это труднее потому, что симптомы семиномы яичек во многих случаях отсутствуют, и пациенты часто обращаются с жалобами, которые сигнализируют о наличии метастаз. Чтобы этого не допустить важно проходить регулярное обследование, особенно тем людям, которые находятся в зоне риска.

Прогноз семиномы яичек

Сколько живут после лечения семиномы яичек? Люди с Ι и ΙΙ стадией, перенесшие тотальную орхиэктомию, в 90% случаев живут еще 5 лет. 80% больных живут до 10 лет. Но на этот показатель также влияет тип опухоли: если это аннапластическая семинома, то 10 летняя выживаемость наблюдается лишь у 70% больных. Для ΙΙΙ стадии этот процент намного меньше – приблизительно 60-70% пятилетней выживаемости после прохождения терапии.

Рецидивы возникают не часто (от 5 до 20%), их вероятность зависит от размеров метастаз.

Прогноз семиномы яичек в отношении вероятности иметь детей довольно хороший: в большинстве случаев, после операции по удалению одного яичка, у мужчины сохраняется детородная функция и он может вести нормальную половую жизнь, так как один семенник справляется с этими функциями. Но не исключены такие последствия, как бесплодие или проблемы с эрекцией, поэтому желательно перед началом лечения совершить консервацию спермы для последующего хранения.

Для эстетичного вида, во время операции под кожу на месте удаленного яичка, могут вживить протез.

Что можно предпринять для профилактики рака яичек?

  • Своевременное лечение крипторхизма. Это уменьшит риск заболевания раком.
  • Самостоятельное прощупывание, а при обнаружении каких-либо уплотнений – обращаться к урологу.
  • Избегать травм мошонки.

Предвидеть возникновение рака яичек невозможно, так как точные причины его появления неизвестны. Единственное, что можно сделать – это регулярно (раз в год) проходить обследование и вовремя реагировать при появлении признаков семиномы. Эти простые действия могут значительно продлить вашу жизнь!

Информативное видео

Будьте здоровы!

Видео: Комбинированное лечение рака яичка — YouTube

РАК ЯИЧКА (семинома) в вопросах и ответах — Продолжительность: 26:43 Уголок Доктора 4 060 просмотров. РАК ЯИЧКА — симптомы диагностика лечение— Продолжительность: 3:55 ⭐ Добрый прогноз 17 756 просмотров.

Видео: РАК ЯИЧКА — причины диагностика лечение— YouTube

Отменить подписку на канал «⭐ Добрый прогноз«? Нет.РАК ЯИЧКА (семинома) в вопросах и ответах — Продолжительность: 26:43 Уголок Доктора 5 238 просмотров.

Семинома яичка: признаки опухоли, лечение, прогноз

Семиному яичка относят к числу наиболее частых опухолей этого органа. На ее долю приходится едва ли не половина всех случаев новообразований репродуктивных мужских органов. Среди пациентов с таким диагнозом преобладают мужчины 30-50 лет, находящиеся на пике половой активности.

Опухоли яичка составляют около 1% всех новообразований человека и считаются довольно редкой патологией. С другой стороны, у молодых мужчин именно яичко поражается раком чаще других органов, составляя более половины всех случаев онкопатологии в этой возрастной группе. Высоки и показатели смертности при несвоевременно начатом лечении.

Яички чрезвычайно важны ввиду выполняемой ими гормональной функции. Тестостерон обеспечивает правильное развитие и работу мужской половой системы, а также влияет на общий обмен. Другой задачей половых желез является обеспечение способности к деторождению благодаря образованию сперматозоидов – мужских половых клеток.

Яички расположены в мошонке, то есть несколько удалены от поверхности тела, что необходимо для создания комфортных условий для размножения и созревания сперматозоидов. Источником семиномы становится эпителий, клетки которого непрерывно делятся.

Причины и стадии заболевания

Наблюдения показывают, что семинома яичка наиболее часто развивается в определенные возрастные периоды, что связано с причинами, которые провоцируют опухоль. Пик заболевания приходится на:

  • Детство до 10 лет;
  • Средний возраст от 20 до 40;
  • Пожилой возраст после 60.

У детей причиной семиномы может стать тератома, сформировавшаяся еще во внутриутробном периоде. Эта опухоль может быть изначально доброкачественной, но в первое десятилетие жизни происходит озлокачествление. Тератома обуславливает около 90% всех «детских» семином.

У мужчин среднего возраста причины семиномы более разнообразны. В их числе:

  1. Повреждения мошонки;
  2. Крипторхизм;
  3. Облучение;
  4. Эндокринная патология с нарушением половой сферы;
  5. Хромосомные аномалии (синдром Клайнфельтера).

Крипторхизм и его стадии

Крипторхизм – «неопущение» яичка в мошонку – наиболее частая причина рака, увеличивающая его вероятность примерно в 10 раз. Половая железа, находящаяся не в мошонке, испытывает постоянное влияние повышенной температуры, из-за чего нарушаются обменные процессы и сперматогенез, возникают предпосылки к злокачественной трансформации эпителия, поэтому при крипторхизме всегда показана операция по возвращению органа в мошонку.

Есть и наследственные механизмы развития опухоли. Если близкие кровные родственники (отец, брат) болели или болеют семиномой, то вероятность ее у других членов семьи мужского пола увеличена.

Семинома чаще диагностируется у европейцев, особенно, в Скандинавских странах, Германии, в то время как среди жителей Азии и Африки процент заболеваемости очень низок.

Стадия семиномы определяется исходя из ее размеров, соотношения с тканями половой железы, метастазирования:

  • I стадия, когда неоплазия расположена в пределах органа, не метастазирует;
  • II – опухоль не выходит за границы белочной оболочки, но изменены размеры и форма яичка;
  • на III стадии опухоль внедряется в оболочку органа, придаток;
  • при IV стадии семинома прорастает в окружающие ткани.

При семиноме 1 степени новообразование ограничено тканями одной железы и не метастазирует, поэтому эффективность лечения наиболее высока, а прогноз при такой опухоли благоприятен. Дальнейший рост семиномы приводит к поражению окружающих тканей, лимфоузлов, внутренних органов, что требует более активного лечения и дает значительно меньше шансов на выздоровление или, по крайней мере, остановку роста опухоли.

Проявления и методы диагностики семиномы яичка

Симптомы опухоли яичка первое время отсутствуют, новообразование никак не беспокоит пациента. По мере увеличения размеров семиномы в половой железе появляется очаг уплотнения в виде узелка, не приносящего боли. В некоторых случаях опухоль может довольно рано стать болезненной, особенно, если она сдавливает или прорастает структуры семенного канатика.

Крупная опухоль вызывает не только болезненность, но и чувство тяжести в мошонке и даже боль в животе. Со временем, новообразование становится заметным невооруженным глазом, деформирует мошонку, приводит к отеку тканей.

Помимо местной симптоматики, на стадии метастазирования появляются признаки поражения лимфоузлов и внутренних органов. Метастазирование в лимфатический аппарат забрюшинного пространства провоцирует боли в спине, сдавление петель кишечника может стать причиной кишечной непроходимости.

Нарушение лимфооттока от нижней половины тела, компрессия нижней полой вены проявляются отеками ног, расширением подкожной венозной сети. Если метастазы передавливают мочеточники, то есть риск развития гидронефроза с застоем мочи в чашечно-лоханочной системе почек, что неминуемо ведет к недостаточности органа.

Отдаленное метастазирование возможно в лимфоузлы средостения, тогда больного беспокоят кашель и одышка. При запущенной стадии семиномы нарастают симптомы интоксикации, пациент резко теряет вес, пропадает аппетит, нарастает слабость, появляется постоянная лихорадка.

Большинство мужчин при появлении любого уплотнения, даже безболезненного, в мошонке стремятся быстрее попасть врачу, ведь яички не только орган, обеспечивающий половую активность, но и элемент репродуктивной системы, поэтому их здоровье чрезвычайно важно для пациентов молодого и зрелого возраста.

Предположить опухоль половых желез возможно уже на этапе первичного осмотра, когда врач имеет возможность прощупать орган. Помимо пальпации яичка, обязательно исследуются лимфоузлы области паха, надключичной зоны, живота для исключения метастатических изменений.

Следующим диагностическим этапом становится диафаноскопия – просвечивание тканей мошонки. Метод прост, дешев, не требует наличия сложного оборудования, но позволяет отличить опухоль от кистозных изменений.

снимок ультразвукового исследования

Из инструментальных методов при подозрении на опухоль яичка применяют ультразвук, позволяющий определить точное месторасположение, размеры неоплазии, наличие прорастания в окружающие ткани (инвазия). Отличить семиному от других разновидностей рака яичка позволяет МРТ.

Важным этапом диагностики семиномы является лабораторное исследование на предмет онкомаркеров. При этой опухоли определяют альфа-фетопротеин, хорионический гонадотропин, ферменты (ЛДГ, щелочную фосфатазу). Более чем у половины больных семиномой эти показатели повышены, однако нормальный их уровень не исключает наличие опухоли.

Для диагностики метастазов применяют рентгенологические и ультразвуковые методы исследования легких, органов живота, почек, возможны КТ, МРТ, радиоизотопное сканирование костей.

Наиболее точный диагноз позволяет поставить биопсия – исследование тканей опухоли под микроскопом. Биоптат берут через паховый доступ при местном обезболивании. Если семинома подтверждается, то и сама половая железа, и семенной канатик должны быть удалены.

Лечение опухолей яичка

При лечении герминогенных опухолей яичка применяется комплексный подход, включающий оперативное удаление новообразования, облучение и химиотерапию. В каждом случае схема разрабатывается индивидуально с учетом возраста пациента и стадии заболевания.

Удаление опухоли производится при операции орхофуникулэктомии, когда иссекается пораженное яичко с семенным канатиком. Разрез делается в области паха, а не мошонки, так как в последнем случае резко возрастает вероятность послеоперационного метастазирования по лимфатическим сосудам. Это вмешательство считается радикальным. Если есть метастазы в лимфоузлах, то их тоже необходимо удалить. Распространение метастазов обычно происходит в забрюшинные лимфоузлы, поэтому проводится забрюшинная лимфаденэктомия путем срединной лапаротомии.

хирургическое лечение семиномы яичка

Учитывая, что рак яичка чаще всего встречается среди молодых мужчин, большое значение имеет возможность поведения органосохраняющей операции. Показанием к ней считают:

  1. Семиному единственного яичка или синхронный рост сразу в обеих тестикулах;
  2. Первую стадию опухоли без метастазирования;
  3. Периферическую локализацию неоплазии в яичке.

Лучевая терапия может быть проведена до операции, в целях уменьшения размеров опухоли и облегчения процесса ее удаления, а также после орхофуникулэктомии, для уничтожения раковых клеток, которые могут стать источником рецидива. Облучению могут быть подвергнуты лимфоузлы, пораженные метастатическим процессом, что особенно важно при невозможности их радикального удаления.

Системная химиотерапия оправдана, начиная с третьей стадии заболевания. Наиболее эффективны схемы, включающие препараты платины (цисплатин), блеомицин, этопозид.

При удалении сразу двух половых желез снижается уровень тестостерона, что неблагоприятно сказывается на общем самочувствии и половой функции мужчины, в связи с чем в послеоперационном периоде показана заместительная гормонотерапия препаратами тестостерона.

Лечение рака яичка существенно сказывается на репродуктивной функции мужчины, возможно не только временное, но и стойкое необратимое бесплодие. Этот факт необходимо учитывать у молодых пациентов, желающих в будущем иметь детей. В таком случае до начала терапии следует проконсультироваться у андролога, сдать анализ спермы, а при риске бесплодия выходом может стать криоконсервация семенной жидкости, которая в течение многих лет может быть использована при вспомогательных репродуктивных технологиях.

Прогноз при семиноме яичка вполне благоприятен, но только при условии раннего выявления неоплазии и своевременно начатом лечении. На первой стадии комплексная терапия позволяет добиться полного излечения у 90-95% пациентов. Промедление и прогрессирование опухоли снижают этот показатель.

Без лечения первая стадия семиномы грозит перерасти в третью в течение считанных месяцев, и в запущенной стадии лечение будет носить скорее паллиативный характер. При распространенном метастазировании пациенты живут, как правило, не более года.

Если удалено яичко с семиномой I-II стадии, то прогноз можно считать благоприятным, выздоравливает подавляющее большинство больных, многие из них могут реализовать детородную функцию. Риск рецидивирования и метастазирования обуславливает необходимость регулярного наблюдения у онколога с периодическим рентгенологическим исследованием легких, УЗИ, КТ органов брюшной полости и лимфоузлов, контролем онкомаркеров и гормонального статуса.

Важно помнить, что семинома яичка стоит в числе излечимых разновидностей злокачественных опухолей, поэтому бдительность мужчины, самообследование и раннее посещение врача – залог своевременной диагностики и успешной терапии заболевания.

Видео: опухоль яичка, программа «Жить здорово»

Обсуждение:

Видео: Возиванов С О — Современные методы лечения больных семиномой яичка — YouTube

Старцев В Ю, Дудорев В А — Факторы прогноза аденомы простаты, основанные на концентрации ферментов — Продолжительность: 13:36 uromedhelp 148Мартов А Г — ДГПЖ Консервативное или оперативное лечение — Продолжительность: 9:12 uromedhelp 212 просмотров.

Видео: РАК ЯИЧНИКОВ — лечение в клинике «Добрый прогноз» — YouTube

РАК ЯИЧКА — симптомы диагностика лечение— Продолжительность: 3:55 ⭐ Добрый прогноз 25 665 просмотров. РАК ЯИЧКА (семинома) в вопросах и ответах — Продолжительность: 26:43 Уголок Доктора 5 022 просмотра.

Прогнозы на излечение семиномы яичка

  ·  
Вам понадобится на чтение: 6 мин

Семинома яичка – серьезный недуг, в результате которого может развиться злокачественное образование в организме. При этом опухоль состоит из герминогенных клеток, которые хаотично размножаются. Развивается недуг, как правило, у мужчин, возраст которых входит в диапазон 20-45 лет. Есть редкие случаи, когда проблему диагностировали в детском возрасте. Недуг характеризуется распространением метастаз уже на ранних этапах развития, причем это происходит по элементам лимфатической системы. В первую очередь происходит поражение паховых и параортальных лимфатических углов, после чего болезнь достигает надключечные и зону средостения.

Причины

Есть различные факторы, действие которых увеличивает вероятность развития данной патологии. При их наличии обязательно нужно выполнять ряд профилактических мероприятий, а также максимально быстро пройти диагностику и выбрать эффективную терапию. К основным причинам семиномы относят:

  1. Атрофию яичек.
  2. Проблемы с гормональным фоном.
  3. Крипторхизм. При данной патологии яичко не опускается в мошонку, а остается в брюшной полости. Кстати, лечение данного недуга осуществляют посредством хирургического вмешательства.
  4. Предраковая болезнь.
  5. Особенности наследственности, возникает в результате мутации клеток, возникает через каждое второе или третье поколение.
  6. Генетические сбои, к примеру, заболевание Клайнфельтера. В этом случае развивается образование, которое обладает областью расположения экстагонадного типа.

Самыми распространенными раковыми образованиями в яичках являются семиномы

Есть специалисты, которые утверждают, что семинома яичка может развиваться на фоне механических повреждений либо в результате негативного воздействия от курения или употребления спиртного. Однако данный факт научного обоснования так и не нашел. Самыми частыми причинами является именно плохая наследственность и заболевания, перечисленные выше.

Разновидности

Существует несколько разновидностей семиномы яичка, каждая из них имеет ряд особенностей и нуждается в особом лечении. От вида недуга зависят и его проявления, поэтому при осмотре у доктора, важной частью диагностических мероприятий является сбор информации о симптомах и жалобах пациента. На этом этапе важно ничего не утаивать от специалиста, обязательно нужно рассказать о своих аллергических реакциях и хронических болезнях, если такие имеются. Выделяют следующие разновидности:

  1. Типичная. Её диагностируют чаще всего, причем пациентами являются молодые мужчины, возрастом не более 40 лет. Провоцирует возникновение недуга крипторхизм. Образование состоит из нескольких или одного узлов, имеет белый цвет, поверхность слегка блестит. Иногда специалисты отмечают наличие туберкулоподобных гранул.
  2. Сперматоцитная. Диагностируется достаточно редко, только в 5-10% случаев. Возникает у мужчин старше 50-ти лет, в этом случае образование желтого цвета, а сама поверхность полностью покрыта слизью. Когда специалист производит разрез такой опухоли, то можно увидеть кисты, деформированную ткань и кровавые сгустки. При этом гранулемы отсутствуют.
  3. Анапластическая. Появляется у 5-10% пациентом. Эта разновидность недуга протекает в весьма агрессивной форме, патологические клетки могут иметь различную конфигурацию. Диагностировать патологию достаточно сложно, только посредством специальных методов можно точно определить причину недомогания пациента. Гранулемы также обследованием не зафиксировать.

Интенсивность развития патологии оценивается исходя из особенностей заболевания

Интенсивность развития болезни оценивается исходя из особенностей исследования раковой опухоли: на первой стадии не происходит деформация яичка, белая оболочка в нормальном состоянии; вторая стадия характеризуется деформацией яичка и повреждением оболочки, при этом можно определить место локализации семиномы; на третьей стадии происходит распространение метастазов в район лимфатической системы; при четвертой происходит поражение внутренних органов.

Важно уточнить, что образование может носить и доброкачественный характер. В этом случае классификация болезни по вышеперечисленному алгоритму не происходит. Это связано с тем, что такой недуг имеет более мягкие проявления.

Симптомы

Семинома яичка имеет характерные проявления, которые сложно с чем-либо спутать. Это связано с болевыми ощущениями и некоторыми процессами, протекающими в организме. При наличии первых признаков заболевания, следует обратить на них внимание и обратиться в медицинское учреждение для обследования, после чего специалист сможет назначить эффективное лечение. В этом случае нужно точно определить разновидность недуга, поскольку от этого зависит дальнейшая терапия. К основным проявлениям заболевания относят следующие симптомы:

  • болевые ощущения в области паха;
  • проблемы с потенцией;
  • гормональные сбои;
  • деформация яичка, которая в первую очередь проявляется в виде увеличения его размера и уплотнения структуры;
  • преждевременное половое созревание и гинекомастия.

Опухоли злокачественного и доброкачественного типа постоянно увеличиваются в размерах, нередко они вырастают до 30 см. Данный процесс сопровождается высокой вероятностью кровоизлияния в районе пораженных органов и опасностью инфаркта. Первые симптомы недуга возникают не сразу, а только ближе к третьей стадии, а ранее мы определили, что именно на этом этапе активируется процесс метастазирования, в результате чего происходит поражение важных органов. В результате данного процесса больной ощущает боли, которые возникают в брюшной полости и пояснице.

В результате заболевания больной ощущает боли, которые возникают в брюшной полости и пояснице

Через некоторое время происходит отек конечностей, возникает кишечная непроходимость, печень изменяет свою конфигурацию, увеличиваясь в габаритах, пациент ощущает постоянную одышку. Иногда у больного на 3 стадии происходит развитие желтухи и асцита. Состояние больного ухудшается в прямой зависимости от развития недуга, именно поэтому нужно быстро предпринять попытки лечения. У пациента резко уменьшается вес, возникает общее недомогание организма, присутствует анемия, появляется необъяснимая раздражительность. Развитие опухоли приводит к асимметрическому развитию мошонки, причем неважно доброкачественная она или её причиной стали раковые клетки.

Прогноз

Прогноз при семиноме яичка может сделать только лечащий врач на основе диагностических мероприятий и особенностей организма. В первую очередь всё зависит от стадии недуга и времени, когда начали использовать лечебную терапию. Уменьшение вероятности на успешное выздоровление происходит по причине несоблюдения рекомендаций и требований доктора.

При первых подозрениях заболевания стоит обратиться в медицинское учреждение

Даже при наличии одного из признаков заболевания, нужно обратиться в медицинское учреждение, ведь это позволит вовремя зафиксировать недуг и предпринять соответствующие меры. Это относится и к тем пациентам, которые уже прошли лечение от патологии, но не всегда оно успешно, ведь высока вероятность рецидива, как и при любом другом онкологическом заболевании. Рассмотрим прогноз по стадиям:

  1. На первой стадии после проведения комплексного лечения прогноз весьма благоприятный. После проведения операционного вмешательства пациенты в 95% случаев выздоравливают, качество дальнейшей жизни не ухудшается, при этом такие мужчины имеют замечательные репродуктивные функции.
  2. Вторая стадия сохраняет благоприятный прогноз, однако значительно увеличивается вероятность повторного развития недуга. Статистика гласит, что каждый пятый пациент в первые пять лет после лечения снов обращаются за помощью с данным диагнозом. Поэтому за теми пациентами, у которых есть предрасположенность к семиноме следует постоянно следить и обследовать.
  3. Третья и четвертая стадии. В этом случае прогноз напрямую зависит от конфигурации злокачественного образования, количества и распространения метастазов и степени повреждения органов организма.

Достичь полного исцеления можно даже на поздних стадиях, но на это влияет большое количество различных факторов. Например, исследования показали, что при наличии злокачественной опухоли большое значение имеют положительные эмоции, их могут подарить близкие люди, поэтому так важна их поддержка и помощь. Специалист должен постоянно контролировать недуг, поэтому пациент должен как можно чаще появляться в больнице, особенно при подозрении на ухудшение своего состояния. Важно отказаться от самолечения, народные методы использовать только после консультации с лечащим врачом. В противном случае положительного эффекта достичь не удастся.

Семинома яичка – это серьезный недуг, которые требует быстрого и радикального лечения. Дело в том, что заболевание может привести к развитию злокачественного образования, которое впоследствии дает метастазы в соседние органы, из-за чего может произойти смерть организма. При первых признаках заболевания, следует обратить на него внимание и пройти диагностику в медицинском учреждении. Если есть повод для переживания, тогда специалист назначит лечение. Как правило, оно включает в себя проведение операции, после которой следует незначительное восстановление и реабилитация.

Источник

Видео: Testis tumor. Seminoma. Рак яичка. Семинома — YouTube

РАК ЯИЧКА — симптомы диагностика лечение— Продолжительность: 3:55 ⭐ Добрый прогноз 24 283 просмотра. РАК ЯИЧКА (семинома) в вопросах и ответах — Продолжительность: 26:43 Уголок Доктора 4 835 просмотров.

Видео: Рак яичка — YouTube

РАК ЯИЧКА — причины диагностика лечение— Продолжительность: 3:55 ⭐ Добрый прогноз 26 993 просмотра. РАК ЯИЧКА (семинома) в вопросах и ответах — Продолжительность: 26:43 Уголок Доктора 5 238 просмотров.

Семинома яичка, прогноз и лечение злокачественной опухоли яичка

Одной из злокачественных новообразований в мужском организме является семинома яичка. Источником для развития опухоли являются зародышевые клетки.

В основном страдают мужчины от 25 до 40 лет, а также после 65 лет. Данный вид опухоли довольно быстро дает метастазы, поэтому очень важно выявить заболевание на начальной стадии. Прогноз при своевременном лечении благоприятный.

Причины

До конца не известно, чем именно вызвано данное заболевание. Согласно научным работам некоторых исследователей, можно высказать лишь предположения о возможных причинах. По одной из версий следует, что семиному яичка могут вызвать любые предраковые состояния, при которых происходит мутация клеток. Как только организм подвергается воздействию неблагоприятных факторов, эти клетки перерождаются в раковые.

По еще одной версии, причиной семиномы может стать наследственный фактор. Как показывает практика, данный диагноз чаще всего устанавливается лицам, у которых опухолью яичка страдали ближайшие родственники. Кроме этого, если даже родство является дальним, то риск все равно существует, так как точный тип наследования не определен.

Одной из самых распространенных причин развития семиномы является крипторхизм. Это патология, при которой яичко не опускается в мошонку. Но связь между этими заболеваниями усматривают не все специалисты. Исследования в этой области на сегодняшний день все еще активно проводятся, и некоторым ученым уже удалось установить причинно-следственную связь.

Существует еще несколько версий, которые высказываются, но на самом деле являются довольно сомнительными. Это:

Одной из причин семиномы яичка является крипторхизм

  • употребление избыточного количества молочных продуктов;
  • курение;
  • травмы.

Классификация

Выделяют несколько видов семиномы яичка:

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый.

ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД

.

  1. Типичная. Самый распространенный вид опухоли. Встречается приблизительно у 85% пациентов. Чаще всего развивается в возрасте от 20 до 40 лет. Сопутствующей патологией является крипторхизм. Опухоль представляет собой одиночное уплотнение, но в некоторых случаях отмечают несколько узелков. Опухоль имеет блестящую белую поверхность.
  2. Анапластическая. Данная опухоль диагностируется в 10-15% случаев. Течение заболевание сопровождается ярко выраженной симптоматикой, очень быстро прогрессирует. Если вовремя не начать лечение, то за довольно короткий период опухоль переходит на четвертую стадию.
  3. Сперматоцитная. Встречается у 5-10% пациентов. Чаще всего развивается у мужчин пожилого возраста. Опухоль имеет слизистую поверхность, желтого цвета. На ее разрезе можно увидеть некротические участки и кровоизлияния.

Симптомы

Первоначально не наблюдается никаких ярких проявлений болезни. Может лишь слегка увеличиться яичко и появиться небольшое уплотнение. На этой стадии пациенты, как правило, к врачу не обращаются. По мере роста опухоли появляются боль и тяжесть в яичке, а также чувство дискомфорта внизу живота. Кроме этого, развитие заболевания сопровождается расстройством гормонального фона, снижением половой функции, проявлениями гинекомастии, преждевременным половым созреванием.

На первой стадии опухолевого процесса семинома не выходит за пределы яичка. Первыми в патологический процесс включаются забрюшинные лимфатические узлы. На этой стадии симптомы становятся ярче, кроме всего вышеописанного, пациента начинают беспокоить боли в поясничной области.

При поражении метастазами лимфатических узлов, окружающих брюшную аорту, больной начинает испытывать сильные боли в животе. Могут появиться отеки ног, из-за того, что сдавливается нижняя полая вена. Со временем передавливанию подвергаются и мочеточники. Это приводит к тому, что возникают проблемы с мочеиспусканием.

По мере роста опухоли появляются боль и тяжесть в яичке, а также чувство дискомфорта внизу живота

В дальнейшем с током лимфы метастазы распространяются во внутренние органы. Как только поражается печень, происходит ее увеличение и стремительное развитие асцита. Проникновение метастазов в легкие вызывает сухой кашель, сопровождающийся бронхоспазмом и одышкой, появлением кровохарканья. Поражение костной системы вызывают сильные боли и затруднение в движениях.

Нарушается также и общее состояние больного. Он становится вялым, теряет интерес ко всему окружающему, становится эмоционально нестабильным, ощущает общую слабость. Происходит потеря аппетита и резкое снижение веса. Часто развивается депрессивное состояние с потерей трудоспособности.

Диагностика

Диагноз ставится на основании внешнего осмотра и дополнительных методов обследования. Во время проведения визуального осмотра и пальпации можно выявить асимметричность мошонки, в которой четко различается плотное новообразование. Если пациент страдает крипторхизмом, то опухоль локализуется в области живота. Обычно при пальпации новообразование не вызывает дискомфорта. На основании сопутствующей симптоматики можно судить о том, на какой стадии находиться заболевание.

Инструментальная диагностика заключается в проведении ультразвукового исследования мошонки, рентгенографии грудной клетки, компьютерной томографии органов брюшной полости, магнитно-резонансной томографии печени, обследования костей. Кроме этого, обязательным диагностическим моментом является анализ крови на онкологические маркеры.

Дополнительным методом дифференциальной диагностики может быть аспирационная биопсия, которая позволяет выявить опухоль на клеточном уровне. Если даже после проведения данного вида диагностики остаются сомнения по поводу правильного диагноза, то назначают срочную операцию по удалению новообразования, которое передают на цитологическое исследование. Как только подтверждается семинома яичка, назначают дополнительные методы исследования для обнаружения очагов метастазирования.

Стадии семиномы

Есть несколько стадий заболевания, от которых напрямую зависит дальнейший прогноз.

  1. На первой стадии в патологический процесс вовлечено только яичко. Метастазов пока нет. Это оптимальное время для борьбы с заболеванием. Если не принять мер вовремя, то начинают распространяться метастазы.
  2. На второй стадии начинают распространяться метастазы. В основном первыми страдают забрюшинные лимфатические узлы. Если начать лечение на этой стадии, то в большинстве случаев удается добиться полного выздоровления. Но, очень часто возникает рецидив, поэтому пациенты должны в обязательном порядке проходить профилактические осмотры.
  3. На третьей стадии метастазы распространяются на органы, которые находятся выше от диафрагмы. В этот период пациенту рекомендуется находиться в условиях стационара. Это поможет проследить динамику заболевания, и выявить возможные ухудшения.
  4. Четвертая стадия является самой тяжелой, но встречается она нечасто, так как, уже начиная со второй симптомы у пациента довольно ярко выражены, и он обращается к врачу. Исключение составляет стремительно разрастающаяся опухоль, которая по какой-либо причине плохо поддается терапии. На этой стадии метастазы распространяются уже во все лимфатические узлы и внутренние органы.

Семинома яичка является одной из таких опухолей, которая очень рано дает о себе знать. Уже в начале второй стадии пациента начинают беспокоить боли, которые становятся поводом для обращения к специалисту. А это большой плюс, так как помогает выявить заболевание, когда оно еще не было серьезно запущено. В 90% случаев прогноз благоприятный.

Но вместе с этим, данный вид рака довольно опасен тем, что очень быстро прогрессирует, стремительно перетекая из одной стадии в другую. Поэтому приступать к терапии следует незамедлительно после постановки диагноза.

Химиотерапия

Лечение семиномы

Лечение зависит от того, на какой стадии находится заболевание. Это можно определить, проведя полное обследование. Есть несколько общих методов, которые чаще всего применяют для лечения семиномы, а именно:

  • лучевая терапия;
  • химиотерапия;
  • хирургическое лечение.

Важно помнить, что успешно проведенная противоопухолевая терапия может помочь полностью избавиться от проблемы, но при этом сделать мужчину бесплодным. Поэтому, если пациент в будущем планирует иметь детей, то перед началом курса лечения ему необходимо сохранить образцы спермы в специализированном центре репродуктологии.

На ранней стадии заболевания обычно достаточно удаления яичка. Назначение химиотерапии зависит от того, насколько врач уверен в благоприятном исходе болезни. Обычно, в спорных случаях может быть назначен профилактический химиотерапевтический курс. Делается это для того, чтобы наверняка избежать возможного рецидива. После этого пациенту постоянно придется проходить осмотр у врача, даже если полностью удалось избавиться от заболевания.

Если была подтверждена третья стадия семиномы яичка, то на этом этапе уже будет производиться более агрессивная терапия, так борьба будет вестись не только с опухолью, но и с распространившимися метастазами. Кроме хирургического вмешательства, назначают четыре курса химиотерапии, между которыми делают перерыв в три недели. На протяжении всего этого периода пациент находится под наблюдением онколога, который строго оценивает ситуацию, и следит за тем, как протекает лечение.

Хирургическое лечение

В качестве оперативного лечения применяют радикальную резекцию яичка. Это единственный метод, благодаря которому можно избавиться от семиномы. Кроме этого, хирургическое вмешательство применяют для диагностики стадии опухоли, удаления патологических тканей, которые остались после удаления яичка, определения распространения метастазов.

Операцию по удалению яичка называют орхиэктомией. Ее применяют в качестве лечения семиномы на любой стадии. Только полностью удалив опухоль вместе с яичком можно иметь хоть какие-то гарантии на успешный исход болезни. Если опухоль не распространилась за пределы яичка, то риск развитие рецидива минимальный.

Иногда непосредственно перед проведением операции, больной проходит курс химиотерапии. Это необходимо для того, чтобы не дать раковым клеткам шанса на распространение, так как данная опухоль с большой скоростью дает метастазы. Но это больше касается тех случаев, когда была диагностирована 2-3 стадия заболевания. На начальном этапе бывает достаточно только операции без применения химиотерапии.

Орхиэктомии

Оперативное вмешательство по поводу резекции яичка (орхиэктомии) проводится под общей анестезией. В паховой области производиться разрез, через который удаляется яичко вместе с семенным канатиком. Такой ход операции дает возможность свести к минимуму распространение опухолевых клеток, так как при удалении семиномы через мошонку, эти клетки легко могут проникнуть в лимфатические узлы.

Иногда возникает необходимость в двухсторонней резекции, когда диагностировано распространение опухолевого процесса на оба яичка. Это тот самый случай, когда сохранение образцов спермы будет уместным, так как такая операция гарантирует мужское бесплодие. Сама операция несложная, занимает не более часа. В условиях стационара пациент находится около двух дней.

Реабилитационный период

После радикальной резекции яичка пациент в течение двух-трех недель чувствует дискомфорт в паховой области. Иногда боль может быть такой сильной, что возникает необходимость в обезболивающих препаратах. Но к счастью, это единичные случаи. Пациенту рекомендуют носить специальное поддерживающее белье и брюки, свободного кроя. В ряде случаев мужчина может чувствовать в области операции онемение тканей. Это сопутствующий симптом, который со временем исчезает. Примерно через неделю пациенту снимают швы. Но в настоящее время чаще всего в качестве шовного материала используют нити, которые самостоятельно рассасываются.

Приблизительно около одного месяца пациенту не рекомендуется заниматься физическими упражнениями, поднимать тяжести и водить автомобиль. Сексуальную жизнь можно начинать не раньше чем через два месяца.

Если мужчине удалили только одно яичко, то второе может нормально функционировать, и шансы стать отцом у такого пациента довольно высокие. Исключение составляют случаи, когда была проведена агрессивная химиотерапия, которая негативно повлияла на репродуктивную функцию. Но и в этом случае не все так безнадежно, так как после соответствующего лечения выработка и созревание здоровых сперматозоидов восстанавливается.

От того, на какой стадии заболевания начали проводить соответствующую терапию, зависит, насколько успешным будет исход заболевания. По данным статистики, полное выздоровление наступает в восьми случаях из десяти. Бывают случаи, когда перебороть рак яичка удавалось даже на последней стадии. Зависит благоприятный исход от того, насколько организм воспринимает химиотерапевтические препараты, какая эмоциональная обстановка окружает пациента, и его внутреннее состояние. Чем оптимистичнее настрой больного, тем выше шансы на полное выздоровление.

Шансы на выздоровление снижаются у тех больных, которые игнорируют врачебные рекомендации. Также некоторые пациенты после проведенной операции не обращают внимания на дискомфорт, который может быть признаком развития рецидива. Это бывает в основном в тех случаях, когда пациентов недостаточно информируют о возможных последствиях. Поэтому малейшее неприятное ощущение в области мошонки должно настораживать и быть поводом к немедленному обращению к врачу.

Не допустить развития опухоли можно, если регулярно проходить профилактические осмотры, а также проводить регулярное самостоятельное обследование. Даже если опухоль и будет обнаружена, то эти нехитрые профилактические меры помогут предотвратить ее дальнейшее развитие с метастазированием.

У Вас серьезные проблемы с ПОТЕНЦИЕЙ?

Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

  • вялая эрекция;
  • отсутствие желания;
  • сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Потенцию повысить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как специалисты рекомендуют лечить…

Читайте также

загрузка…

Видео: Елена Малышева. Симптомы рака яичек — YouTube

В каких случаях шансы на излечение малы? Существуют методы лечения, которые…РАК ЯИЧКА — причины диагностика лечение— Продолжительность: 3:55 ⭐ Добрый прогноз 26 279…РАК ЯИЧКА (семинома) в вопросах и ответах — Продолжительность: 26:43…

Видео: Рак яичка. Лечение в LISOD — YouTube

РАК ЯИЧКА (семинома) в вопросах и ответах — Продолжительность: 26:43 Уголок Доктора 4 022 просмотра. РАК ЯИЧКА — симптомы диагностика лечение— Продолжительность: 3:55 ⭐ Добрый прогноз 16 651 просмотр.

Семинома яичек: симптомы, лечение, прогноз — Онкология

Злокачественные опухоли яичек занимают лишь небольшой процент (до 1%) от всех новообразований, встречающихся у мужчин. Но за последние полвека заболеваемость увеличилась почти вдвое, причем находят рак яичек (РЯ) чаще у молодых людей в возрасте 20-30 лет. Семинома – самый распространенный и самый агрессивный вид рака яичек. Какие причины возникновения такой патологии? Как ее вовремя обнаружить и лечить? Об этом мы поговорим в данной статье.

Характеристика заболевания

Семинома яичка – это злокачественное образование, которое бывает только у мужчин. Она относится к герминативным опухолям, то есть развивается из клеток, участвующих в выработке сперматозоидов. Онкология яичек затрагивает обычно мужчин 20-40 лет, но известны случаи заболевания у детей, а также людей преклонного возраста.

Несеминомная герминогенная опухоль яичка – вторая группа опухолей, отличается лишь характеристиками тканей, в ней могут присутствовать семиномные компоненты.

По структуре семинома – это плотный узел или несколько узлов, которые отграничены от яичка. Некрозы и кровоизлияния для этого вида рака не типичны. Развитие рака яичек выражается появлением уплотнения, которое, как правило, не вызывает болезненных ощущений. По мере роста опухоли, яичко увеличивается и деформируется. Размер узла достигает до 5 см и более. В основном семиномы односторонние. Поражение двух яичек встречается редко (2% случаев).

Метастазирует такая опухоль лимфогенным и гематогенным путем. Первыми страдают подвздошные, паховые и парааортальные лимфоузлы, затем − органы брюшной полости. Среди отдаленных – метастазы в кости, легкие и почки. Преимущественно встречается симинома правого яичка.

Семинома яичка у мужчин: причины заболевания

Причины семиномы яичка у человека точно не известны. Но на развитие данного заболевания могут повлиять такие факторы:

  1. Неопластические (то есть предраковые) процессы в семенниках. Например, внутриканальцевая герминогенная неоплазия, которая провоцирует мутации в клетках яичек, что в свою очередь может повлиять на образование РЯ.
  2. Крипторхизм. Один из самых главных факторов развития рака. Если у мужчины яички не опустились в мошонку, то риск заболеть семиномой увеличивается в 5 раз. Даже после операции по опусканию тестикул, этот риск не уменьшается.
  3. Гормональный дисбаланс (например, гиперэстрогения).
  4. Атрофия яичка.
  5. Эндокринные заболевания.
  6. Наследственность. Если у ваших родственников (близких и дальних) были случаи онкологии яичек, то шанс заболеть значительно больше.
  7. Травма яичка (в том числе и послеоперационная).
  8. Бесплодие.
  9. Синдром Клайнфельтера.

Рак яичек может появляться повторно. То есть, после удаления опухоли на правом яичке есть вероятность возникновения семиномы левого яичка спустя какое-то время.

Симптомы заболевания

На ранних стадиях симптомы сименомы яичек могут отсутствовать. Первым признаком будет появление пальпируемой опухоли в мошонке (или в животе при крипторхизме) и увеличение семенника. Такое образование может быть безболезненным. По этим причинам, часто уплотнения находит случайно сам мужчина или врач на осмотре.

С прогрессированием семиномы, появляются такие симптомы:

  • острая боль. Возникает, когда опухоль прорастает и метастазирует. Боль может отдавать в пах, живот и поясницу. Эти симптомы являются следствием метастазирования по паховым, парааортальным или забрюшинным лимфоузлам. Сильная боль может быть признаком инфаркта яичка или кровоизлияния, которые вызваны большим давлением;
  • чувство тяжести в яичке;
  • нарушение мочеиспускания (происходит из-за сдавливания мочевых каналов);
  • отек ног (является следствием давления на полую вену);
  • гормональные нарушения. У взрослых они проявляются в виде импотенции и сниженного либидо, у детей – преждевременного полового созревания (оволосение, изменение голоса)
  • изменение цвета кожи.

На поздних стадиях рака яичек у мужчин состояние больного ухудшается, он чувствует слабость, усталость, его мучают головные боли, температура тела повышена.

Отдаленные метастазы вызывают различные симптомы, которые зависят от того, какой орган поражен. Если задета печень, то развивается асцис, желтуха, орган увеличивается. При метастазах в легкие появляются кашель с кровью и отдышка, в кости – боль и ломота.

Семинома яичек: стадии и классификация

Семинома подразделяется на:

  1. Классическую (диагностируется в 85% случаев).
  2. Анапластическую (10% от всех семином). Этот вид более злокачественный, в клетках и ядрах такой опухоли наблюдается выраженный полиморфиз, присутствует большое количество митозов (делений). Компоненты анапластической семиномы могут присутствовать в типичном варианте или его метастазах.
  3. Сперматоцитную (5%). Также более опасная, чем классический вариант. Состоит она из 3 типов клеток, бывает с кистами и участками кровоизлияний. Достигает больших размеров (15 см). Встречается преимущественно у мужчин после 50 лет.

Сперматоцитная и анапластическая сименома агрессивные, лечить их значительно тяжелее, но встречаются они редко.

Стадии семиномы яичек:

  1. На первой стадии опухоль находится в пределах яичка. Метасазы не наблюдаются. Прогноз очень хороший: 95% выздоровления.
  2. Опухоль растет. Появляются соседние метастазы в забрюшных лимфоузлах.
  3. На третьей стадии семинома вырастает за пределы яичка, он деформируется, метастазы распространяются по отдаленным лимфоузлам или на органы.

Определение стадии рака играет очень важную роль. От того, насколько распространилась опухоль, зависит тактика лечения. Диагностика должна проходить быстро, поскольку рак яичек может быстро прогрессировать, и всего за несколько месяцев перейти из первой стадии во вторую и третью.

Диагностика семиномы яичек

В первую очередь врач проводит осмотр и пальпацию, чтобы определить характер и размер опухоли. Важен также точный сбор анамнеза. Для подтверждения диагноза семинома правого яичка или семинома левого яичка используют УЗИ мошонки. Ультразвуковое исследование позволяет получить послойные изображения семенника, на которых можно увидеть опухоль, ее расположение и исключить другие заболевания с похожими симптомами (например, водянку). Для определения метастаз в близлежащих органах, лимфоузлах и кровеносных сосудах проводят урографию, лимфографию и венокаваграфию.

В редких случаях проводят биопсию яичка, во время которой тонкой иглой делают прокол и забор биоматериала опухоли. Потом его отправляют в лабораторию на исследование, где с точностью определяют наличие рака и его тип. Биопсию используют только, когда не удается получить точные результаты иными путями, так как она довольно опасна при данной патологии.

УЗИ органов брюшной полости делают после подтверждения диагноза, чтобы увидеть возможные метастазы. При подозрении на отдаленные очаги рака, потребуется также провести рентгенографию грудной клетки, компьютерную томографию печени, МРТ и другие исследования, в зависимости от того, какой орган может быть задет.

Еще один необходимый анализ – анализ крови на онкомаркеры. Он позволяет выявить присутствие определенного типа рака. Все эти процедуры направлены на точное установление стадии и распространенности заболевания, чтобы на основе полученных результатов выбрать подходящий метод лечения. Он также зависит от того семиномная или несеминомная опухоль яичка была найдена, так как тактики для каждого вида разные.

Лечение семиномы яичка

Первый этап лечения рака яичек у мужчин – хирургическое удаление опухоли. Во время операции орхифуникулэктомии вырезают яичко с придатком, канатиком и оболочками. Бывает и двусторонняя орхиектомия, ее делают, если опухоли находятся в обеих тестикулах. При наличии показаний удаляют приближенные лимфатические узлы или узлы забрюшной полости.

После орхиэктомии снова проводят исследования на онкомаркеры, делают КТ органов и рентгенографию. Это нужно для определения результатов операции: важно знать, была ли удалена опухоль и метастазы полностью.

Второй этап лечения – это химио- или лучевая терапия. Эти методы используются для уничтожения остаточных клеток рака и предотвращения его распространения. В некоторых случаях на первой стадии достаточно провести тотальную орхиэктомию без дополнительного лечения.

Послеоперационная терапия подбирается в зависимости от стадии семиномы и размера метастаз:

На Ι и ΙΙ стадиях обычно назначают курс облучения в области паха и забрюшных лимфоузлов. Также могут включить зону парааортальных и подвздошных лимфоузлов. Если лучевая терапия не дала результатов (а такое бывает лишь в 5% случаев с первой стадией, и 25% − со второй), то дополнительно назначают химию.

Химиотерапию при семиноме яичка рекомендуют проводить при большой обширности рака и отдаленных метастазах. Пациентам необходимо провести 4 курса. Полный регресс по окончанию лечения наблюдается у 75% больных. У некоторых пациентов, с метастазами более 10 см не удается полностью уничтожить опухоль.

Химия при сименоме более эффективна, чем радиотерапия, но она оказывает разрушительное влияние не только на клетки опухоли, но и на организм в целом. Поэтому врачи стараются назначать прием таких препаратов только в крайних случаях, когда это действительно необходимо. Любое лечение семиномы яичек проводится по разным схемам и назначается строго индивидуально.

После всех манипуляций нужно регулярно обследоваться в течение 5 лет. Пациенты сдают анализ крови на онкомаркеры раз в 2 месяца (первый год после операции), на следующий год – раз в 3 месяца, а потом реже. Также периодически нужно делать УЗИ и КТ, чтобы постоянно контролировать состояние больного, и вовремя выявить рецидив.

У мужчин, перенесших операцию по удалению яичка, может снизиться уровень тестостерона, из-за чего уменьшается половое влечение, человек становится более раздражительным, набирает вес. Для возобновления уровня тестостерона назначают заместительную гормонотерапию.

Семинома яичка на ранних стадиях удачно лечится, поэтому ее нужно вовремя обнаружить. Это труднее потому, что симптомы семиномы яичек во многих случаях отсутствуют, и пациенты часто обращаются с жалобами, которые сигнализируют о наличии метастаз. Чтобы этого не допустить важно проходить регулярное обследование, особенно тем людям, которые находятся в зоне риска.

Прогноз семиномы яичек

Сколько живут после лечения семиномы яичек? Люди с Ι и ΙΙ стадией, перенесшие тотальную орхиэктомию, в 90% случаев живут еще 5 лет. 80% больных живут до 10 лет. Но на этот показатель также влияет тип опухоли: если это аннапластическая семинома, то 10 летняя выживаемость наблюдается лишь у 70% больных. Для ΙΙΙ стадии этот процент намного меньше – приблизительно 60-70% пятилетней выживаемости после прохождения терапии.

Рецидивы возникают не часто (от 5 до 20%), их вероятность зависит от размеров метастаз.

Прогноз семиномы яичек в отношении вероятности иметь детей довольно хороший: в большинстве случаев, после операции по удалению одного яичка, у мужчины сохраняется детородная функция и он может вести нормальную половую жизнь, так как один семенник справляется с этими функциями. Но не исключены такие последствия, как бесплодие или проблемы с эрекцией, поэтому желательно перед началом лечения совершить консервацию спермы для последующего хранения.

Для эстетичного вида, во время операции под кожу на месте удаленного яичка, могут вживить протез.

Что можно предпринять для профилактики рака яичек?

  • Своевременное лечение крипторхизма. Это уменьшит риск заболевания раком.
  • Самостоятельное прощупывание, а при обнаружении каких-либо уплотнений – обращаться к урологу.
  • Избегать травм мошонки.

Предвидеть возникновение рака яичек невозможно, так как точные причины его появления неизвестны. Единственное, что можно сделать – это регулярно (раз в год) проходить обследование и вовремя реагировать при появлении признаков семиномы. Эти простые действия могут значительно продлить вашу жизнь!

Видео: Опухоль яичка — YouTube

РАК ЯИЧКА — причины диагностика лечение— Продолжительность: 3:55 ⭐ Добрый прогноз 26 827 просмотров. РАК ЯИЧКА (семинома) в вопросах и ответах — Продолжительность: 26:43 Уголок Доктора 5 238 просмотров.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: