Рак яичек у мужчин: первые признаки и прогноз заболевания

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Оценили:1, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

Видео: РАК ЯИЧКА — причины диагностика лечение- YouTube

Рак яичекзаболевание органов, расположенных в мошонке.Отменить подписку на канал «⭐ Добрый прогноз«? Нет. Отказаться от подписки.Рак яичников первые признаки и симптомы — Продолжительность: 1:49 Лови ответ!

Рак яичек у мужчин: первые признаки и прогноз заболевания

Онкология репродуктивной системы мужчины, как правило, проявляется в виде соответствующего поражения простаты. Однако время от времени диагностируется столь опасное заболевание, как рак яичек. При отсутствии адекватного и, что очень важно, своевременного лечения, организм «сгорит» на протяжении нескольких лет. Как и любой другой вид рака, опухоль тестикул может приводить к смерти пациента.

Особенности недуга

Раковое заболевание яичек на фоне всех остальных видов злокачественных опухолей распространено не слишком сильно. Характерной чертой недуга является его способность поражать преимущественно молодые организмы. Учитывая агрессивность данного типа онкологии, смертность от нее крайне высока. На этом фоне возникает парадокс – сам тестикульный рак встречается достаточно редко, но при этом он занимает первое место по смертности среди онкопациентов в возрасте от 15 до 35 лет.

Несмотря на то, что изначально опухоль появляется и развивается непосредственно в половых органах, с течением времени она может пускать метастазы по всему организму, включая костный мозг, легкие, лимфатические узлы, головной мозг. Данная патология традиционно носит односторонний характер, то есть, поражает только одно яичко. Однако у незначительного количества пациентов (примерно 1-2 процента от общего числа) отмечается и двусторонний рак.

Разновидности тестикулярного рака:

  • герминогенный – опухоль развивается из клеточных структур, находящихся в зародышевом состоянии. Наиболее часто встречающаяся патология – почти до 95 процентов всех случаев;
  • негерминогенный – возникает из стромы тестикулы;
  • смешанный – новообразование одновременно состоит из клеток негерминогенного и герминогенного рака.

Медицине известно не слишком большое количество факторов, которые напрямую могут влиять на появление раковых изменений в мошонке. Существует целый перечень патологий, которые теоретически могут быть виновниками этого, однако они способны спровоцировать и ряд других заболеваний, а потому в данном разрезе их традиционно не рассматривают.

Основные причины развития рака яичек:

  • Крипторхизм

Данное заболевание характеризуется тем, что яичко не опускается в мошонку с брюшной полости или пахового канала. Это происходит еще до рождения, то есть, ребенок уже может родиться с патологией. Известно, что созревание мужских половых клеток осуществляется при более низкой температуре, чем та, которая фиксируется в организме – именно это и обуславливает тот факт, что мошонка находится как бы отдельно от всего тела. Следовательно, нахождение яичка внутри пахового канала или, что еще хуже, в брюшной полости, создает неприемлемые условия для его функционирования. Поэтому присутствует высокий риск развития мутации, а это – прямой путь к появлению злокачественных новообразований.

Крипторхизм – очень опасная патология. Даже если малышу сразу же сделали операцию, благодаря которой яичко все же опустилось в мошонку, от рака это все равно не застрахует, поскольку необратимые процессы в нем могли произойти еще в утробе матери.

  • Наследственность

Известно, что в семьях, где ранее уже болели данным заболеванием, риск развития опухолей у потомков значительно возрастает. На сегодняшний день медицина, как и генетика, не может дать полноценный ответ, почему так происходит. Дело в том, что ген, обуславливающий вероятность повторного «семейного» заболевания, до сих пор не найден. Так же не обнаружена какая-либо врожденная мутация, основанная именно на наследственном факторе.

  • Аномальное развитие половых органов

Симптомы рака яичек у мужчин могут проявляться намного чаще, если их половые органы развивались не так, как заложено природой. Представители сильного пола, у которых отмечается атрофия яичек, их слишком высокая плотность или наоборот – чересчур мягкая структура, автоматически попадают в группу риска, поскольку данные аномалии, как правило, развиваются еще в эмбриональный период.

То же самое касается и хромосомных наследственных синдромов, например, болезни Кляйнфельтера. У таких пациентов половые органы попросту недоразвиты. Соответственно, риск онкологических изменений у них заметно выше, чем у здоровых мужчин.

В последнее время отмечается значительное влияние окружающей среды на вероятность появления злокачественных опухолей в яичках. Особенно это касается условий труда. Сухая статистика наглядно демонстрирует, что люди таких профессий, как пожарные, работники нефтяных и газовых платформ, атомщики и т.д. подвержены риску тестикулярного рака намного больше, чем те, кто работает в спокойных условиях.

Рак яичек – первые признаки и симптомы

Первое проявление яичкового рака заключается в появлении в тканях мошонки плотного образования, которое можно не только прощупать пальцами, но и наблюдать визуально. Данные уплотнения могут сопровождаться болевым синдромом, но чаще всего они безболезненны.

Отличительные симптомы начальной стадии онкологических изменений – это припухлость мошонки, ощущение болезненности при надавливании на нее, устойчивые тянущие боли в нижней части живота.

В 10 процентах случаев начальным признаком рака тестикул является воспаление придатка – эпидидимит. Примерно у такого же числа больных симптоматика на ранней стадии развития онкологии может вообще отсутствовать – это крайне опасное явление, так как оно не даст своевременно выявить проблему и принять соответствующие меры для борьбы с ней.

С течением времени, то есть, по мере того, как опухоль будет расти, признаки заболевания будут проявлять себя намного сильнее. Мошонка начнет опухать, незначительные болезненные ощущения сменятся сильными болями. Отмечаются характерные для рака симптомы – резкая потеря веса, повышение температуры до субфебрильных показателей (примерно 37,5). Организм начнет быстро утомляться, а для его восстановления понадобится неестественно много времени. Больной станет слабым и апатичным.

В дальнейшем к вышеперечисленным симптомам присоединятся отдышка и прочие проблемы с дыхательной функцией, боль в спине, увеличение лимфатических узлов.

В целом, традиционные симптомы рака яичка выглядят следующим образом:

  • появление незначительного уплотнения в мошонке, непосредственно возле яичка;
  • постепенная деформация органа;
  • увеличение или наоборот – уменьшение придатка;
  • устойчивые болезненные ощущения, локализующиеся в нижней части живота, а именно в области, где пролегает семенной канатик;
  • появление болей в спине и даже грудной клетке;
  • отечность мошонки;
  • увеличение лимфоузлов;
  • ухудшение самочувствия;
  • повышение температуры;
  • утомляемость;
  • трудности при дыхании.

Не стоит забывать, что яички, помимо «изготовления» спермы, являются одним из ряда органов, ответственных за выработку основного мужского гормона – тестостерона. Поскольку злокачественная опухоль обуславливает резкое снижение функциональности придатков, это неминуемо влияет на гормональный баланс.

Как результат – болезнь сказывается даже на внешнем виде пациента. Активно развиваются вторичные половые признаки – волосы на теле и лице растут гораздо интенсивнее, причем это характерно не только для взрослых мужчин, но и даже мальчиков, которые еще не достигли половой зрелости. Существенно повышается риск эндокринных заболеваний.

Отмечается постепенное увеличение грудных желез, что сопровождается существенным болевым синдромом. Половое влечение постепенно угасает. Исчезает и мужское либидо – больной попросту перестает считать себя мужчиной.

Неконтролируемый процесс отсутствия выработки достаточного количества тестостерона в итоге приведет к тому, что пациент станет похожим на женщину, как в моральном, так и физическом плане.

Прогноз заболевания

Последствия онкологических изменений в яичках напрямую зависят от своевременности и качества лечения. Если рак был обнаружен на раннем этапе развития, это позволяет вылечить до 90 процентов больных.

Но это в идеале. К сожалению, большинство отечественных мужчин совершенно наплевательски относятся к собственному здоровью, в том числе и к здоровью репродуктивной системы. Многие представители сильного пола, даже при условии обнаружения тревожных симптомов, откладывают визит к урологу до последнего, из-за чего опухоль успевает развиться достаточно хорошо для того, чтобы справиться с ней было очень трудно.

Удаление пораженного яичка (орхиэктомия) проводится только в тех случаях, если болезнь не пустила метастазы, а также если состояние здоровья больного позволяет провести данное хирургическое вмешательство. Операция избавляет от опасного недуга, но способна спровоцировать появление серьезных комплексов неполноценности, поскольку мужчина остается с одним яичком.

Необходимо отметить, что половая и репродуктивная функции после операции сохраняется в должной степени – это самое главное. Косметический дефект современная медицина предлагает устранить с помощью установки протеза – искусственного яичка, помещаемого в мошонку.

В некоторых случаях одной лишь операцией не обойтись, особенно если речь идет о запущенных случаях. Здесь, в первую очередь, проводится лучевая или химиотерапия. Оба метода разрушительно воздействуют не только на раковые, но и здоровые клетки. Последствия подобного лечения могут быть очень печальными:

  • получение значительной дозы радиации практически гарантированно приведет к необратимому повреждению сперматозоидов, из-за чего мужчина станет бесплодным;
  • терапия химическими препаратами – прямой путь к развитию азооспермии. Данное состояние характеризуется полным отсутствием спермы в организме. Патология, в лучшем случае, будет устранена лишь через несколько лет;
  • некоторые химические средства значительно повышают нагрузку на почки. Чем длиннее курс, тем выше вероятность их токсического отравления;
  • наибольшим образом от воздействия химических препаратов, применяющихся при раке тестикул, страдают костномозговые структуры.

Радиоактивное облучение, как и химиотерапия, значительно ухудшает состояние больного, несмотря на то, что это действительно эффективные способы борьбы со злокачественными опухолями. Проявляется это, чаще всего, в устойчивом рвотном синдроме. Кроме того, полностью выпадают волосы, могут проявляться всевозможные кожные проблемы.

Современная медицина позволяет выявить онкологию на самых ранних стадиях ее развития. Тогда не будут играть существенной роли симптомы и признаки рака яичка – прогноз все равно будет крайне благоприятным. Но это не значит, что любые подозрения на появление серьезных проблем с мошонкой следует игнорировать – наоборот, нужно как можно быстрее посетить урологический кабинет.

Существует целый ряд диагностических процедур, позволяющих с высокой точностью подтвердить неутешительный диагноз или опровергнуть его. К ним традиционно относят ультразвуковое исследование (почти стопроцентная точность), МРТ и компьютерную томографию (помимо точности, предоставляют массу полезной информации для будущего лечения), анализ на онкомаркеры и остеосцинтиграфию (необходима для проверки наличия метастазов).

После удаления пораженного яичка нередко проводят морфологическую диагностику. Она направлена на то, чтобы исключить вероятность присутствия в организме остатков опухоли в виде «заблудившихся» раковых клеток, поскольку риск метастазирования прямо во время операции достаточно высок.

Источник

Видео: РАК ЯИЧКА (семинома) в вопросах и ответах — YouTube

Лечение опухолей яичка. Прогноз заболевания. Что такое онкологическая настороженность?Рак яичников первые признаки и симптомы — Продолжительность: 1:49 Лови ответ!54 149 просмотров.

Видео: Разговор с онкоурологом. Злокачественные опухоли яичка — YouTube

Опухоли яичек – довольно распространенное заболевание, и в среднем составляет около 2% онкологических заболеваний у мужчин.Первые признаки рака желудка, прогноз в зависимости от стадии и лечение — Продолжительность: 2:38 Bookimed.com 74 678 просмотров.

Признаки, диагностика и симптомы рака яичек у мужчин. Как проявляется рак яичек у мужчин и как определить его?

Многие мужчины, достигая среднего возраста, могут похвастаться тем, что за всю жизнь ни разу не побывали у врача. Среди представительниц прекрасного пола таких случаев намного меньше. Это объясняется тем, что половые органы у женщин нуждаются в постоянном внимании, венерические заболевания их поражают намного чаще. После нескольких лет такой беспроблемной жизни мужчины все же решаются на ректальный осмотр, который нередко сравнивается с концом молодости. Более того, сильный пол, как правило, не придает особого значения визиту к специалисту. Однако именно такое запоздалое посещение зачастую оканчивается тем, что у мужчины диагностируются довольно серьезные недуги, требующие грамотного лечения. Одним из таких довольно опасных заболеваний является рак яичек. Фото данной патологии можно посмотреть в специализированных медицинских справочниках. Более подробно о ней мы и расскажем в данной статье.

Описание заболевания

Рак яичка — это относительно редко заболевание. К основным причинам этой патологии у взрослых мужчин относят крипторхизм, нарушения на уровне эндокринной системы, воздействие радиации, механические повреждения мошонки.

В статистике онкологических заболеваний признаки рака яичек у мужчин диагностируются не более, чем в 2% случаев. Важно заметить, что болезнь отличается агрессивностью. Среди представителей сильного пола моложе 35 лет данный недуг нередко становится причиной ранней смерти.

В трети случаев первичные симптомы диагностируются у маленьких мальчиков. В 90% из них причина кроется в озлокачествлении доброкачественной опухоли — тератомы. Она, в свою очередь, появляется вследствие нарушений развития во внутриутробном периоде.

Рак яичек: причины

Сегодня точные причины развития такого рода патологии, как и иных онкологических заболеваний, неизвестны. Однако специалисты сходятся в едином мнении о главном факторе, провоцирующем развитие болезни, — крипторхизме. Это особое состояние, при котором в период внутриутробного развития плода или в первые несколько месяцев жизни ребенка яичко не опускается в мошонку. Оно попросту остается в так называемом паховом канале или даже в самой брюшной полости. Чаще всего онкология диагностируется у тех больных, у которых яичко локализуется непосредственно в брюшной полости.

Кто входит в группу риска?

По словам специалистов, если даже в детстве ребенку была проведена корригирующая операция, рак яичка у мужчин уже во взрослом возрасте все же может быть диагностирован. Среди основных факторов-предшественников, которые увеличивают риск развития данной патологии, называют следующие:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Бесплодие.
  • Синдром Кляйнфельтера (поражение половых хромосом на генетическом уровне).
  • Недоразвитость половых органов.
  • Включение рубцовой ткани в яичках на врожденном уровне.
  • Постоянное механическое воздействие.

Клинические признаки

Основные симптомы рака яичек у мужчин следующие:

  • незначительное уплотнение в пораженной области;
  • скопление жидкости в мошонке;
  • постоянный дискомфорт, болезненные ощущения;
  • увеличение привычных размеров яичка.

В самом начале заболевания симптомы рака яичек у мужчин практически полностью отсутствуют. Затем пациент обнаруживает в одном из них небольшое уплотнение. Орган начинает стремительно увеличиваться в размере, появляется дискомфорт и даже болезненность. Важно заметить, что сама злокачественная опухоль достаточно редко вызывает болевой синдром. Он возникает только после того, как опухоль полностью захватит семенной канатик.

На следующем этапе развития патологии наблюдается деформация яичек и увеличение их плотности. Из-за постоянного скопления жидкости поврежденная часть мошонки начинает увеличиваться в размерах. Если яичко не опустилось, опухоль можно легко прощупать непосредственно в паховом канале. В противном же случае при локализации ее в брюшной зоне новообразование может разрастись до значительных размеров. Известны случаи, когда оно занимало около половины всей полости.

Дальнейшие симптомы рака яичек у мужчин связаны с формированием метастазов. Это, прежде всего, одышка, сильные боли в спине и паху, ощущение дискомфорта в ноге, отеки. Все эти клинические признаки очень легко объяснимы.

К примеру, боль в спине связана с постоянным сдавливанием нервных корешков забрюшинными лимфоузлами, которые также увеличиваются в размерах. Отеки ног возникают вследствие перекрытия метастазами нижней полой вены. Симптомы рака яичек у мужчин могут включать в себя даже проявления почечной недостаточности. Это происходит по причине сдавливания новообразованием мочеточников.

Некоторые формы данного заболевания влекут за собой изменения на гормональном уровне. У взрослых пациентов они проявляются в виде импотенции и снижения либидо. У мальчиков в подростковом возрасте может развиваться гинекомастия, гирсутизм (избыточное оволосение покровов), мутация голоса.

Классификация

Опухоли яичек могут быть двух типов:

  • Герминогенные (произрастают из эпителия) — семинома, тератобластома, хорионэпителиома.
  • Негерминогенные (развиваются из основных тканей) — лейдигома, саркома, сертолиома.

Герминогенный вариант опухоли (семинома) встречается чаще всего. Семинома диагностируется у 50% мужчин, страдающих раковыми заболеваниями. Данная опухоль формируется в виде уплотненного узелка. Как правило, она растет достаточно медленно и не сопровождается осложнениями в виде кровотечений. Метастазы семиномы преимущественно поражают легкие, лимфоузлы и кости.

Стадии рака

В настоящее время выделяется несколько стадий заболевания. Благодаря такому разделению у врачей имеется возможность максимально точно классифицировать рак яичка у мужчин, а после — назначить соответствующее лечение.

  • Первая стадия. Новообразование находится в яичке, не выходит за его пределы, метастазы отсутствуют.
  • Вторая стадия. Метастазы опухоли локализуются в забрюшинных узлах.
  • Третья и четвертая стадии. Метастазы проникают в отдаленные органы и лимфоузлы.

Известна и другая международная классификация заболевания — TNM, согласно которой основные параметры рака обозначаются определенной буквой (Т — характеристика самой опухоли, N — описание состояния лимфоузлов, M0 — отсутствие метастазов, М1 — наличие отдаленных метастазов).

Диагностика

Для успешного лечения данного заболевания очень важно своевременно его диагностировать. Как определить рак яичек?

  1. Физикальный осмотр пациента, в том числе пальпация самой мошонки.
  2. Лабораторные исследования (ЛДГ, БХГ, АФП). На основании уровня концентрации так называемых опухолевых маркеров врач оценивает эффективность текущего лечения, а также прогнозирует течение недуга.
  3. Исследование мошонки посредством диафаноскопии. Данный метод подразумевает под собой просвечивание пораженной области узким пучком света. Врач оценивает, равномерно ли она просвечивается. Если ткань мошонки практически не пропускает свет, можно говорить о наличии злокачественного новообразования.
  4. Рентгенография легких с целью выявления наличия метастазов.
  5. Ультразвуковое исследование мошонки, а также органов малого таза.
  6. КТ грудной клетки и брюшной полости.
  7. Остеосцинтиграфия костей скелета.

Окончательный диагноз устанавливается на основе результатов биопсии тканей самого яичка. Анализ биоптата под микроскопом позволяет точно определить конкретный тип опухоли, а также спрогнозировать скорость распространения патологии.

Как самостоятельно распознать заболевание?

В первую очередь рекомендуется посмотреть, как выглядит рак яичка у мужчин. Фото пораженных органов имеются в специализированных справочниках. Таким образом, при наличии каких-либо отклонений пациенту следует незамедлительно обратиться за консультацией к врачу.

Важно заметить, что здоровые яички должны быть приблизительно одинаковыми по размеру, но одно всегда свисает ниже другого. В противном случае мужчина не мог бы поставить ноги вместе.

Врачи советуют осматривать себя ежемесячно, причем в теплом помещении. Все дело в том, что на холоде мошонка достаточно сильно съеживается. Идеальным вариантом считается осмотр во время принятия душа. Яички по ощущениям должны напоминать вареные вкрутую куриные яйца, а размером быть приблизительно 4 см в диаметре. Органы не должны болеть. Любой дискомфорт при осмотре может трактоваться как отклонение от нормы.

Как выглядит рак яичка? Ощупывая заднюю верхнюю часть органа, можно легко обнаружить его придаток — тонкий канатик. Любая масса, присоединенная к нему, может расцениваться как новообразование (чаще всего доброкачественное). В любом случае при обнаружении какого-либо отклонения от нормы следует незамедлительно проконсультироваться у врача. Он назначит дополнительное диагностическое обследование, а после при необходимости — терапию.

Лечение

Оно при данном заболевании носит комплексный характер и подразумевает под собой удаление очага опухоли, лечебную резекцию лимфоузлов, а также системное химиотерапевтическое воздействие на все атипичные клетки.

Хирургическое лечение представляет собой полное удаление пораженной области вместе с придатком. Если во время операции обнаружены метастазы в брюшинном пространстве, проводится забрюшинная лимфаденэктомия.

После хирургического вмешательства пациент направляется на химиотерапию. Она подразумевает под собой введение внутривенных инъекций и применение специальных препаратов («Иофосфамид», «Цисплатин», «Винбластин»), что оказывает влияние на весь организм. Принимая во внимание тот факт, что раковые клетки отличаются высоким уровнем метаболизма, в первую очередь разрушаются непосредственно они сами.

В некоторых случаях дополнительно рекомендуется радиационное облучение. При больших размерах опухоли данный метод лечения используется на дооперационном этапе.

Прогноз

Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем эффективнее окажется терапия и существенно увеличится вероятность положительного исхода недуга. По словам специалистов, своевременное лечение позволяет пациенту прожит пять лет и более (в 90% случаев). При появлении метастазов выживаемость сокращается до 72%.

Видео: Рак яичек. Болезнь молодых мужчин — YouTube

РАК ЯИЧКА — причины диагностика лечение- Продолжительность: 3:55 ⭐ Добрый прогноз 26 993 просмотра. Руслан Белый — Теория происхождения мужчин и женщин — Продолжительность: 9:37 Old Spice Russia 13 783 743 просмотра.

Видео: Елена Малышева. Симптомы рака яичек — YouTube

Почему прогноз благоприятен? На ранних стадиях (пока заболевание не распространилось на другие органы) врачи успешно лечат рак яичек путем удаления одного или обоих органовРак яичников первые признаки и симптомы — Продолжительность: 1:49 Лови ответ!

Рак яичек у мужчин: первые признаки и прогноз заболевания

  ·  
Вам понадобится на чтение: 8 мин

Онкология репродуктивной системы мужчины, как правило, проявляется в виде соответствующего поражения простаты. Однако время от времени диагностируется столь опасное заболевание, как рак яичек. При отсутствии адекватного и, что очень важно, своевременного лечения, организм «сгорит» на протяжении нескольких лет. Как и любой другой вид рака, опухоль тестикул может приводить к смерти пациента.

Особенности недуга

Раковое заболевание яичек на фоне всех остальных видов злокачественных опухолей распространено не слишком сильно. Характерной чертой недуга является его способность поражать преимущественно молодые организмы. Учитывая агрессивность данного типа онкологии, смертность от нее крайне высока. На этом фоне возникает парадокс – сам тестикульный рак встречается достаточно редко, но при этом он занимает первое место по смертности среди онкопациентов в возрасте от 15 до 35 лет.

Несмотря на то, что изначально опухоль появляется и развивается непосредственно в половых органах, с течением времени она может пускать метастазы по всему организму, включая костный мозг, легкие, лимфатические узлы, головной мозг. Данная патология традиционно носит односторонний характер, то есть, поражает только одно яичко. Однако у незначительного количества пациентов (примерно 1-2 процента от общего числа) отмечается и двусторонний рак.

Разновидности тестикулярного рака:

  • герминогенный – опухоль развивается из клеточных структур, находящихся в зародышевом состоянии. Наиболее часто встречающаяся патология – почти до 95 процентов всех случаев;
  • негерминогенный – возникает из стромы тестикулы;
  • смешанный – новообразование одновременно состоит из клеток негерминогенного и герминогенного рака.

Медицине известно не слишком большое количество факторов, которые напрямую могут влиять на появление раковых изменений в мошонке. Существует целый перечень патологий, которые теоретически могут быть виновниками этого, однако они способны спровоцировать и ряд других заболеваний, а потому в данном разрезе их традиционно не рассматривают.

Основные причины развития рака яичек:

  • Крипторхизм

Данное заболевание характеризуется тем, что яичко не опускается в мошонку с брюшной полости или пахового канала. Это происходит еще до рождения, то есть, ребенок уже может родиться с патологией. Известно, что созревание мужских половых клеток осуществляется при более низкой температуре, чем та, которая фиксируется в организме – именно это и обуславливает тот факт, что мошонка находится как бы отдельно от всего тела. Следовательно, нахождение яичка внутри пахового канала или, что еще хуже, в брюшной полости, создает неприемлемые условия для его функционирования. Поэтому присутствует высокий риск развития мутации, а это – прямой путь к появлению злокачественных новообразований.

Крипторхизм – очень опасная патология. Даже если малышу сразу же сделали операцию, благодаря которой яичко все же опустилось в мошонку, от рака это все равно не застрахует, поскольку необратимые процессы в нем могли произойти еще в утробе матери.

  • Наследственность

Известно, что в семьях, где ранее уже болели данным заболеванием, риск развития опухолей у потомков значительно возрастает. На сегодняшний день медицина, как и генетика, не может дать полноценный ответ, почему так происходит. Дело в том, что ген, обуславливающий вероятность повторного «семейного» заболевания, до сих пор не найден. Так же не обнаружена какая-либо врожденная мутация, основанная именно на наследственном факторе.

  • Аномальное развитие половых органов

Симптомы рака яичек у мужчин могут проявляться намного чаще, если их половые органы развивались не так, как заложено природой. Представители сильного пола, у которых отмечается атрофия яичек, их слишком высокая плотность или наоборот – чересчур мягкая структура, автоматически попадают в группу риска, поскольку данные аномалии, как правило, развиваются еще в эмбриональный период.

То же самое касается и хромосомных наследственных синдромов, например, болезни Кляйнфельтера. У таких пациентов половые органы попросту недоразвиты. Соответственно, риск онкологических изменений у них заметно выше, чем у здоровых мужчин.

В последнее время отмечается значительное влияние окружающей среды на вероятность появления злокачественных опухолей в яичках. Особенно это касается условий труда. Сухая статистика наглядно демонстрирует, что люди таких профессий, как пожарные, работники нефтяных и газовых платформ, атомщики и т.д. подвержены риску тестикулярного рака намного больше, чем те, кто работает в спокойных условиях.

Рак яичек – первые признаки и симптомы

Первое проявление яичкового рака заключается в появлении в тканях мошонки плотного образования, которое можно не только прощупать пальцами, но и наблюдать визуально. Данные уплотнения могут сопровождаться болевым синдромом, но чаще всего они безболезненны.

Отличительные симптомы начальной стадии онкологических изменений – это припухлость мошонки, ощущение болезненности при надавливании на нее, устойчивые тянущие боли в нижней части живота.

В 10 процентах случаев начальным признаком рака тестикул является воспаление придатка – эпидидимит. Примерно у такого же числа больных симптоматика на ранней стадии развития онкологии может вообще отсутствовать – это крайне опасное явление, так как оно не даст своевременно выявить проблему и принять соответствующие меры для борьбы с ней.

С течением времени, то есть, по мере того, как опухоль будет расти, признаки заболевания будут проявлять себя намного сильнее. Мошонка начнет опухать, незначительные болезненные ощущения сменятся сильными болями. Отмечаются характерные для рака симптомы – резкая потеря веса, повышение температуры до субфебрильных показателей (примерно 37,5). Организм начнет быстро утомляться, а для его восстановления понадобится неестественно много времени. Больной станет слабым и апатичным.

В дальнейшем к вышеперечисленным симптомам присоединятся отдышка и прочие проблемы с дыхательной функцией, боль в спине, увеличение лимфатических узлов.

В целом, традиционные симптомы рака яичка выглядят следующим образом:

  • появление незначительного уплотнения в мошонке, непосредственно возле яичка;
  • постепенная деформация органа;
  • увеличение или наоборот – уменьшение придатка;
  • устойчивые болезненные ощущения, локализующиеся в нижней части живота, а именно в области, где пролегает семенной канатик;
  • появление болей в спине и даже грудной клетке;
  • отечность мошонки;
  • увеличение лимфоузлов;
  • ухудшение самочувствия;
  • повышение температуры;
  • утомляемость;
  • трудности при дыхании.

Не стоит забывать, что яички, помимо «изготовления» спермы, являются одним из ряда органов, ответственных за выработку основного мужского гормона – тестостерона. Поскольку злокачественная опухоль обуславливает резкое снижение функциональности придатков, это неминуемо влияет на гормональный баланс.

Как результат – болезнь сказывается даже на внешнем виде пациента. Активно развиваются вторичные половые признаки – волосы на теле и лице растут гораздо интенсивнее, причем это характерно не только для взрослых мужчин, но и даже мальчиков, которые еще не достигли половой зрелости. Существенно повышается риск эндокринных заболеваний.

Отмечается постепенное увеличение грудных желез, что сопровождается существенным болевым синдромом. Половое влечение постепенно угасает. Исчезает и мужское либидо – больной попросту перестает считать себя мужчиной.

Неконтролируемый процесс отсутствия выработки достаточного количества тестостерона в итоге приведет к тому, что пациент станет похожим на женщину, как в моральном, так и физическом плане.

Прогноз заболевания

Последствия онкологических изменений в яичках напрямую зависят от своевременности и качества лечения. Если рак был обнаружен на раннем этапе развития, это позволяет вылечить до 90 процентов больных.

Но это в идеале. К сожалению, большинство отечественных мужчин совершенно наплевательски относятся к собственному здоровью, в том числе и к здоровью репродуктивной системы. Многие представители сильного пола, даже при условии обнаружения тревожных симптомов, откладывают визит к урологу до последнего, из-за чего опухоль успевает развиться достаточно хорошо для того, чтобы справиться с ней было очень трудно.

Удаление пораженного яичка (орхиэктомия) проводится только в тех случаях, если болезнь не пустила метастазы, а также если состояние здоровья больного позволяет провести данное хирургическое вмешательство. Операция избавляет от опасного недуга, но способна спровоцировать появление серьезных комплексов неполноценности, поскольку мужчина остается с одним яичком.

Необходимо отметить, что половая и репродуктивная функции после операции сохраняется в должной степени – это самое главное. Косметический дефект современная медицина предлагает устранить с помощью установки протеза – искусственного яичка, помещаемого в мошонку.

В некоторых случаях одной лишь операцией не обойтись, особенно если речь идет о запущенных случаях. Здесь, в первую очередь, проводится лучевая или химиотерапия. Оба метода разрушительно воздействуют не только на раковые, но и здоровые клетки. Последствия подобного лечения могут быть очень печальными:

  • получение значительной дозы радиации практически гарантированно приведет к необратимому повреждению сперматозоидов, из-за чего мужчина станет бесплодным;
  • терапия химическими препаратами – прямой путь к развитию азооспермии. Данное состояние характеризуется полным отсутствием спермы в организме. Патология, в лучшем случае, будет устранена лишь через несколько лет;
  • некоторые химические средства значительно повышают нагрузку на почки. Чем длиннее курс, тем выше вероятность их токсического отравления;
  • наибольшим образом от воздействия химических препаратов, применяющихся при раке тестикул, страдают костномозговые структуры.

Радиоактивное облучение, как и химиотерапия, значительно ухудшает состояние больного, несмотря на то, что это действительно эффективные способы борьбы со злокачественными опухолями. Проявляется это, чаще всего, в устойчивом рвотном синдроме. Кроме того, полностью выпадают волосы, могут проявляться всевозможные кожные проблемы.

Современная медицина позволяет выявить онкологию на самых ранних стадиях ее развития. Тогда не будут играть существенной роли симптомы и признаки рака яичка – прогноз все равно будет крайне благоприятным. Но это не значит, что любые подозрения на появление серьезных проблем с мошонкой следует игнорировать – наоборот, нужно как можно быстрее посетить урологический кабинет.

Существует целый ряд диагностических процедур, позволяющих с высокой точностью подтвердить неутешительный диагноз или опровергнуть его. К ним традиционно относят ультразвуковое исследование (почти стопроцентная точность), МРТ и компьютерную томографию (помимо точности, предоставляют массу полезной информации для будущего лечения), анализ на онкомаркеры и остеосцинтиграфию (необходима для проверки наличия метастазов).

После удаления пораженного яичка нередко проводят морфологическую диагностику. Она направлена на то, чтобы исключить вероятность присутствия в организме остатков опухоли в виде «заблудившихся» раковых клеток, поскольку риск метастазирования прямо во время операции достаточно высок.

Источник

Видео: Как распознать рак яичек? Первые признаки! — YouTube

Узнать причину. Закрыть. Как распознать рак яичек? Первые признаки!Заболевание яичек – серьезная проблема, требующая своевременного выявления и немедленного лечения!Специалисты рекомендуют всем молодым мужчинам проводить самодиагностику ежемесячно…

Видео: Рак яичка — YouTube

РАК ЯИЧКА — причины диагностика лечение- Продолжительность: 3:55 ⭐ Добрый прогноз 26 993 просмотра. Первые признаки заболевания раком.

Рак яичка – прогнозы выживаемости | Статистика выживаемости при онкологии на Oncoforum

В течение последних двадцати лет заболеваемость этой онкологической патологией увеличилась в 2,3 раза. Увеличился в 1,5 раза процент эмбрионального рака яичка.

Статистические данные по раку яичка

Следует сказать, что рак яичка встречается во всех странах. В Швейцарии и Дании уровень заболеваемости высокий, показатель равен 1-2%. В РФ  заболеваемость данным видом рака не особо велика –1200 человек в год. Это составляет 0,6 % от количества больных раком у мужчин и 4,1 от заболеваний мочеполовой системы. В Японии показатель заболеваемости раком яичек составляет 0,8 на 100000 населения.

На севере Европы уровень заболеваемости раком яичка в 5 раз выше, чем на юге. По данным Европейского бюро ВОЗ, в 2010 году на 100 000 мужчин в разных странах определялся неодинаковый уровень заболеваемости.

Таблица №1. Заболеваемость раком яичек в разных странах мира

№ п.п.

Страна

Процент выявляемости

1.

Шотландия

5,8

2.

Великобритания

3,9

3.

Канада

3,9

4.

Финляндия

2,5

5.

Израиль (еврейское население)

3

6.

Израиль (нееврейское население)

0,9

7.

США (мужчины с белой кожей)

5,4

8.

США (Чернокожие мужчины)

0,8

9.

Испания

1,8

Статистика рака яичка показывает, что по гистологическому строению опухолевой ткани существуют такие виды злокачественных новообразований этой локализации:

  • герминогенные опухоли (семиномы и несеминомы) диагностируются в 95% случаях;

  • лимфомы – в 4%;

  • образования, которые имеют особое гистологическое строение: (саркомы, лейдигомы и сертолимы) – в 1%.

Герминогенная опухоль яичка развивается чаще всего.  Она имеет ряд особенностей:

a. в 99% случаях поражает мужчин  среднего или молодого возраста;

b. возникает у 59% мужчин с белой кожей;

c. опухоль чувствительна к химиопрепаратам и лучевой терапии.

Пик заболеваемости гермиомой приходится на возраст 25-35 лет. Несеминомой болеют чаще мужчины, возраст которых от 20 до 25 лет, а заболеванию семиномой подвержены лица мужского пола в возрасте от 30 до 45 лет. За последние три десятилетия заболеваемость раком яичек увеличивалась в пределах 10-30%.

Снижение заболеваемости раком яичек приходится на начало нашего века. Этому способствовало внедрение диагностики заболевания с помощью онкомаркеров, которые в 98% случаях позволяют обнаружить противоопухолевые антитела в крови на ранней стадии заболевания.

Прогноз заболеваемости в зависимости от причин рака яичек

На прогноз заболеваемости раком яичка влияют перинатальные факторы и отягощённая наследственность. Гормональный баланс во время беременности был нарушен у 76% матерей мальчиков, у которых впоследствии развился эмбриональный рак яичка. Наследственная предрасположенность имела место в 56% подростков. Риск заболевания у мальчиков, чьи отцы болели раком яичка, увеличивается в 2-4 раза, а у их братьев – в 8-9 раз.

К факторам риска, которые могут спровоцировать развитие рака яичка, относят повышенный уровень эстрогенов у беременной женщины ( 43%),  возраст матери (35%), небольшое количество детей (97%), К этим факторам можно добавить влияния на мать во время беременности, например, повышенный уровень эстрогенов, возраст матери, небольшое количество детей, а также курение и и диетический фактор.

Курение матери не настолько влияет на яичко плода, как курение биологического отца. Это связано с тем, что у 78% курящих мужчин снижена подвижность сперматозоидов, а у 23% имеется азооспермия. У5% пациентов, переболевших раком одного яичка, со временем развивается опухоль во второй тестикуле.

С риском развития рака яичек связывают субфертильность мужчин. Так, крипторхизм в 10% случаях перерождается в злокачественное новообразование, поэтому при недоразвитом яичке его удаляют в пубертатном возрасте. Односторонний крипторхизм увеличивает риск развития рака яичка в 4-5 раз, а двухсторонний – в 9-10 раз.

Пожилой возраст родителей в 26% случаях является провоцирующим фактором рака яичка, поскольку с возрастом ухудшается характеристика спермы. Причины идиопатического рака яичка в 95% случаев можно установить при помощи инновационного диагностического метода, которым является изучение м-РНК сперматозоидов.

Смертность при раке яичка

Существует видимое различие в показателях частоты новых случаев рака яичка и количеством летальных исходов за один год. Так, в 2012 году во всём мире на 5-6 новых случаев рака яичка регистрировалась одна смерть, а в 2014 году – 21. Смертность от злокачественных новообразований яичка в Германии в 2,1 раза выше, чем в США. Данные о смертности от рака этой локализации в РФ отсутствуют.

Показатели смертности зависят от поздней диагностики новообразования и наличия метастазов. Следует обратить внимание на то, что 95% мужчин при ранней диагностике опухоли выздоравливают.

Прогноз

От 30 до 40% пациентов отмечают ноющую боль в яичках или же тяжесть в нижней половине живота и мошонке со стороны поражения опухолью. Приблизительно у 10% мужчин первым признаком заболевания является острая боль в яичке. У 11% пациентов первые симптомы заболевания выявляют только тогда, когда опухоль распространяется за пределы органа.

При негерминогенных опухолях яичка возможны дисгормональные расстройства. При этих опухолях в 25%-36% пациентов находят гинекомастию, обусловленную выработкой тканью опухоли хорионического гонадотропина. 60% мужчин жалуются на снижение полового влечения, дисэректильные расстройства и появление признаков феминизации. У54% подростков наблюдаются симптомы маскулинизации: ранняя мутация голоса, гирсутизм, микропенис, гипоплазия яичек, гиперразвитие мышечной и костной систем, частые эрекции и ранние поллюции.

У 15% пациентов появляются метастазы в шейных лимфоузлах, а в 55% — в паховых узлах. Метастазы в брюшную полость у 65% человек вызывают  боль, изжогу или тошноту. В случае метастазирования опухоли в лёгкие 87% пациентов жалуются на кашель, одышку и кровохарканье. При распространении опухолевых клеток в костную ткань 98% пациентов жалуются на боль в костях.

Злокачественная опухоль яичка в 99% случаев развивается из зародышевых половых клеток. Вначале образуется карцинома in situ. Вследствие того, что яички окружены оболочками, опухоль продолжительное время не может распространиться за пределы органа. Только в 15% пациентов наблюдается прямое разрастание новообразования. Из-за того, что рак яичка происходит из зародышевых тканей, 98% лимфы оттекает от органа в парааортальные и околопочечные лимфатические узлы. Далее метастазы лимфатическим путём переносятся в подвздошные (98%) и медиастинальные (87%) лимфоузлы. В 40% случаях увеличиваются шейные лимфоузлы.

Для рака яичек характерен и гематогенный путь распространения метастазов. В 25% случаях запущенного рака яичка их можно обнаружить в лёгких, в 55% — в печени, в 10% в головном мозге, в11% пациентов – в костях и в 95% случаев в почках.

Для рака яичек характерен быстрый рост новообразования. Так, размер опухоли увеличивается вдвое за 10-30 дней. Выживаемость при своевременном лечении заболевания высока, она составляет 95-99%. При отсутствии адекватного лечения пациенты погибают в течение 2-3 лет. Терапия рака яичек даёт отличные результаты даже при наличии метастазов опухоли.

Для ранней диагностики рака яичка используют такие методы исследования:

  •  ультразвуковое исследование мошонки (информативно в 99% случаях);

  • исследование онкомаркеров рака яичек, к которым относится α-фетопротеин и ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), даёт положительные результаты в 5-10 % пациентов;

  • КТ и МРТ позволяют исключить метастазы в органы;

  • флюорография показана 100% пациентов для определения наличия или отсутствия метастазов рака яичка в лёгкие;

  • УЗИ органов брюшной полости помогает выявить метастазы в печень;

  • сцинтиграфия выявляет у 10% пациентов метастазы в кости.

Прогноз выживаемости при раке яичек зависит от стадии заболевания и метода лечения. На первой стадии заболевания 100% пациентов выполняют радикальную паховую орхидэктомию. Она эффективна в 99% пациентов. Далее, после получения результатов гистологического исследования опухоли, 98% пациентов назначают радиотерапию паховых и парааортальных лимфоузлов на стороне расположения опухоли. При таком лечении выживаемость составляет 95-99%, частота рецидивов заболевания находится в пределах 3%-5%.

Вторым вариантом лечения рака яичек является радикальное удаление поражённого яичка в комбинации с лучевой терапией, которую выполняют лишь тем 20% пациентов, у которых выявляют метастазы в регионарные лимфоузлы. При этом лечении показатель выживаемости не хуже и составляет от 92% до 99%.

Третий вариант лечения семиномы на первой стадии – это химиотерапия карбоплатином. Её назначают пациентам, которые не желают проходить курс радиотерапии после операции. Выживаемость при этом методе лечения составляет 89-91%.

При 2а стадии заболевания выполняют облучение лучами паховых и парааортальных лимфоузлов на стороне опухоли. Выживаемость после такого лечения – 95%. При 2а, 2с, 3-й и 4-й стадии назначают пациентам 4 курса химиотерапии этопозидом и цисплатином.  Показатель выживаемости пациентов составляет 85-86%. Выживаемость пациентов с 4-й стадией рака яичек составляет всего лишь 57%.

Некоторым пациентам на 2в и2с стадии заболевания назначают радиотерапию. После такого лечения у 18% пациентов с 2в стадией и 38% мужчин, у которых имеется 3в стадия геминомы, наступает рецидив заболевания. Если же выполнить только радикальную орхидэктомию, то выздоровление наступает только в 70% случаях, в 30% пациентов наступает рецидив заболевания.

Рак яичка относится к категории злокачественных новообразований, которые легко выявляются и хорошо лечатся. Своевременная диагностика заболевания улучшает прогноз выживаемости.

Читаете также

  • 03 марта 2016, 14:23

    Прогнозы выживаемости при раке грудины

    Рак грудины – злокачественное новообразование, развивающееся в результате мутации костных клеток. В большинстве случаев он…

  • 03 марта 2016, 14:17

    Рак желудка — прогнозы выживаемости

    Рак желудка до сих пор является одним из наиболее распространённых злокачественных новообразований органов пищеварения. В…

  • 03 марта 2016, 14:09

    Рак молочной железы — прогнозы выживаемости

    Рак молочной железы относится к визуальным формам рака. Это значит, что опухоль на ранней стадии…

Видео: Рак яичек. Как спасти сына или мужа. Жить здорово! (18.12.2015) — YouTube

РАК ЯИЧКА — причины диагностика лечение- Продолжительность: 3:55 ⭐ Добрый прогноз 26 993 просмотра. Признаки рака, которые игнорируют мужчины — Продолжительность: 14:21 JitZdorovo 116 348 просмотров.

Видео: Рак яичка. Лечение в LISOD — YouTube

Признаки рака, которые игнорируют мужчины — Продолжительность: 14:21 JitZdorovo 108 951 просмотр. РАК ЯИЧКАсимптомы диагностика лечение- Продолжительность: 3:55 ⭐ Добрый прогноз 16 651 просмотр.

Рак яичка — причины, симптомы, диагностика и лечение

Рак яичка – злокачественное поражение тестикул – половых желез у мужчин. Симптомами рака яичка служат: пальпируемое образование, увеличение и отек мошонки, боль. Диагностика рака яичка заключается в проведении осмотра, диафаноскопии, УЗИ мошонки, биопсии яичка, определении опухолевых маркеров. Лечение рака яичка включает выполнение одно- или двусторонней орхифуникулэктомии, проведение лучевой терапии и химиотерапии. Прогноз заболевания зависит от его клинической стадии и его гистологического типа.

Рак яичка – сравнительно редкая онкопатология, составляющая около 1,5-2% всех злокачественных опухолей, выявляемых у мужчин. В урологии на рак яичка приходится 5% всех новообразований. При этом заболевание является крайне агрессивным, поражает преимущественно молодых мужчин в возрасте до 40 лет и является среди них наиболее частой причиной ранней онкологической смертности. Чаще выявляется односторонняя опухоль, реже (в 1-2% случаев) — двухсторонний рак яичек.

Причины рака яичек

Выявлено три возрастных пика, связанных с возникновением рака яичка: у мальчиков до 10 лет, молодых мужчин от 20 до 40 лет и пожилых людей старше 60 лет. У детей рак яичка в 90% случаев развивается на фоне малигнизации эмбриональной доброкачественной тератомы. В более старшем возрасте факторами, провоцирующими развитие рака яичка, могут стать травмы мошонки, эндокринные заболевания (гипогонадизм, гинекомастия, бесплодие), радиационное излучение и др. Риск возникновения рака яичка возрастает при синдроме Клайнфельтера.

Наиболее часто рак яичка выявляется у пациентов с крипторхизмом – неопущением желез в мошонку. Различные формы крипторхизма увеличивают риск возникновения рака в неопустившемся яичке в 10 раз. При одностороннем поражении яичка вероятность возникновения опухоли контралатеральной железы также велика.

Шансы на развитие рака яичка выше у мужчин, чьи родственники первой степени (брат, отец) имели аналогичное заболевание. Рак яичка в 5 раз чаще встречается у европейцев, особенно жителей Германии и Скандинавии; реже – в азиатских и африканских странах.

Классификация рака яичка

По гистологическому принципу выделяют герминогенные (исходящие из семенного эпителия), негерминогенные (возникающие из стромы яичка) и смешанные новообразования. Герминогенные опухоли яичка встречаются в 95% случаев и могут быть представлены семиномой, эмбриональным раком, хорионкарциномой, злокачественной тератомой и др. Около 40% случаев герминогенных опухолей составляют семиномы; 60% — несеминомные опухоли. К опухолям стромы полового тяжа (негерминогенным) относятся сертолиома, лейдигома, саркома.

Определяющее значение для лечения рака яичка имеет стадирование заболевания по международным TNM-критериям.

  • Т1 – опухоль в границах белочной оболочки
  • Т2 — отмечается увеличение и деформация яичка, однако опухоль по-прежнему ограничена белочной оболочкой
  • Т3 – инфильтрация опухолью белочной оболочки и прорастание в ткани придатка яичка
  • Т4 – распространение опухоли за пределы яичка с прорастанием семенного канатика или тканей мошонки
  • N1 – наличие регионарных метастазов в лимфоузлы обнаруживается с помощью рентгенологического или радиоизотопного исследования
  • N2 – пальпируются увеличенные регионарные лимфоузлы
  • М1 – выявляются метастазы рака яичка в отдаленных органах (легких, печени, головном мозге, почках).

Симптомы рака яичек

Клиника рака яичек складывается из местных симптомов и проявлений метастазирования. Первым признаком рака яичек, как правило, становится уплотнение железы и появление в ней пальпируемого безболезненного узелка. В четверти случаев отмечается боль в пораженном яичке или мошонке, чувство тяжести или тупой боли внизу живота. Начальная симптоматика рака яичка может напоминать острый орхоэпидидимит. При прогрессировании рака яичка мошонка становится асимметрично увеличенной и отечной. Дальнейшее развитие клинических проявлений обычно связано с метастазированием рака яичка.

При сдавлении нервных корешков увеличенными забрюшинными лимфоузлами могут отмечаться боли в спине; при сдавлении кишечника – кишечная непроходимость. В случае блокады лимфатических путей и нижней полой вены развивается лимфостаз и отеки нижних конечностей. Сдавление мочеточников может сопровождаться развитием гидронефроза и почечной недостаточности. Метастазирование рака яичка в лимфоузлы средостения вызывает кашель и одышку. При развитии раковой интоксикации отмечается тошнота, слабость, потеря аппетита, кахексия.

Негерминогенные формы рака яичка могут инициировать дисгормональные проявления. В этих случаях у мальчиков нередко развивается гинекомастия, преждевременная маскулинизация (гирсутизм, мутация голоса, макрогенитосомия, частые эрекции). У взрослых гормонально-активный рак яичек может сопровождаться снижением либидо, импотенцией, феминизацией.

Диагностика рака яичек

Поэтапная диагностика рака яичек включает физикальное обследование, диафаноскопию, ультразвуковую диагностику (УЗИ мошонки), исследование опухолевых маркеров, биопсию яичка с морфологическим исследованием тканей.

Первичное обследование при подозрении на рак яичек начинается с пальпации органов мошонки (для выявления первичной опухоли), живота, паховой и надключичной области (с целью обнаружения пальпируемых лимфоузлов), грудных желез (для выявления гинекомастии).

С помощью диафаноскопии – просвечивания тканей мошонки источником света удается дифференцировать кисту придатка яичка, гидроцеле и сперматоцеле от опухоли. Проведение УЗИ органов мошонки имеет целью определение локализации рака яичка, его величины и степени инвазии, а также исключение поражения контрлатеральной железы. Высокой чувствительностью и специфичностью при диагностике опухолей яичка обладает МРТ, позволяющая дифференцировать семиному и несеминомные виды рака.

Определение сывороточных маркеров является значимым фактором диагностики, стадирования и прогноза рака яичка. При подозрении на рак яичка необходимо исследовать АФП (a-фетопротеин), ХГЧ (хорионический гонадотропин), ЛДГ (лактатдегидрогеназу), ПЩФ (плацентарную щелочную фосфатазу). Увеличение уровня маркеров регистрируется у 51% пациентов с раком яичка, однако отрицательный результат также не исключает наличие опухоли.

Отдаленные метастазы рака яичка могут быть обнаружены при выполнении УЗИ брюшной полости и почек, рентгенографии грудной клетки, МРТ и КТ головного мозга, остеосцинтиграфии.

Окончательную морфологическую верификацию диагноза проводят в ходе открытой биопсии яичка через паховый доступ. Обычно в процессе диагностической операции осуществляется срочное морфологическое исследование биоптата и при подтверждении рака яичка производится удаление половой железы вместе с семенным канатиком (орхифуникулэктомия).

Лечение рака яичек

Возможность органосохраняющей операции при раке яичка рассматривается при двусторонней опухоли или поражении единственной железы. После резекции яичка всем пациентам показано проведение адъювантной лучевой терапии.

Стандартом хирургического лечения рака яичка служит орхиэктомия, при необходимости с забрюшинной лимфаденэктомией. Удаление семиномных опухолей Т1-Т2 стадий дополняется лучевой терапией; при стадиях семиномы Т3-Т4, а также при несеминомном раке яичка требуется назначение системной химиотерапии. В случае двухсторонней орхифуникулэктомии  или низкого уровня тестостерона пациентам назначается гормонозаместительная терапия.

Комплексное лечение рака яичка (орхиэктомия, радиотерапия, химиотерапия) могут привести к временному или длительному бесплодию и импотенции. Поэтому пациентам фертильного возраста перед лечением рака яичка рекомендуется обследование у андролога с оценкой уровня гормонов (тестостерона, ЛГ, ФСГ) и спермограммы. При намерении в дальнейшем иметь детей до начала лечения мужчина может прибегнуть к криоконсервации спермы.

Прогноз и профилактика рака яичка

Многофакторный анализ прогноза учитывает клиническую стадию рака яичка, гистотип опухоли, правильный и полный комплекс проведенного лечения. Так, при стадиях рака яичка Т1-Т2 возможно выздоровление у 90-95% пациентов. Худший прогноз следует ожидать при ангиолимфатической инвазии опухоли, наличии метастазов.

Профилактика рака яичка заключается в своевременном устранении крипторхизма, предупреждении травм мошонки, исключении облучения гениталий. Своевременному выявлению рака яичка способствует регулярное самообследование и раннее обращение к урологу-андрологу при обнаружении каких-либо изменений.

Видео: Редкие опухоли яичка — YouTube

РАК ЯИЧКА — причины диагностика лечение- Продолжительность: 3:55 ⭐ Добрый прогноз 26 993 просмотра. Признаки рака, которые игнорируют мужчины — Продолжительность: 14:21 JitZdorovo 116 348 просмотров.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: