Симптомы атрофии яичек у мужчин

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...

Видео: Воспаление придатка яичка: Симптомы лечение. Воспаление яичка — YouTube

Наша клиника – это огромный медицинский центр, оборудованный по последнему слову техники. Важное преимущество – мы экономим ваше время, потому что все свои…

Атрофия яичек: симптомы, принципы лечения, прогностические данные

Атрофией яичек или тестикулярной атрофией называют необратимое значительное уменьшение размеров мужских половых желез. Это всегда негативно сказывается на их эндокринной и репродуктивной функциях, являясь одной из тяжелейших причин бесплодия. Но снижение фертильности – не единственное проявление патологии. В большинстве случаев выявляются и другие признаки.

Когда говорят о наличии данной патологии

У мужчин в норме объем каждого тестикула составляет в среднем 17-18 см³. При его уменьшении до 6-8 см³ диагностируется атрофия. В случае промежуточных показателей говорят о субатрофии или гипотрофии.

Важно понимать, что атрофический процесс – это не только уменьшение внешних размеров тестикул. Снижение объема этих желез происходит за счет исчезновения функционально активных тканей. И при выраженной атрофии яички почти полностью состоят из соединительнотканных тяжей и запустевающих сосудов. Фактически от органа остается только строма (основа), а работа сохранившихся островков железистой ткани, семенных канальцев и семявыносящих протоков непродуктивна и малосогласована.

Следует отличать атрофию от гипоплазии. Сходство между этими 2 состояниями заключается в малом размере тестикул по сравнению со средневозрастной нормой. Но в случае первой яички изначально были развиты достаточно, даже если и имели неправильное положение. А вот гипоплазия имеется уже у новорожденного мальчика из-за недостаточного роста его половых желез во внутриутробном периоде. Правда, не всегда это состояние своевременно диагностируется.

Причины

Существует достаточно много причин для сморщивания тестикул. Их можно объединить в несколько этиологических групп.

Инфекционно-воспалительный процесс

Чаще всего орхит вызывается вирусом эпидемического паротита. Ведь этот возбудитель наряду со слюнными железами способен поражать тестикулы, поджелудочную железу и другие крупные железисто-паренхиматозные образования. Но исключена атрофия яичка после орхита иной этиологии. Он может быть вызван арбовирусами группы В, вирусом лимфоцитарного хориоменингита, ECHO-вирусом. Изредка диагностируются туберкулезное и лепроматозное поражение.

Нарушение трофики (питания)

Наступающей вследствие недостатка кровоснабжения или хронической компрессии тестикул извне. К сдавливанию могут приводить варикоцеле, опухоли придатков яичка, косые паховые грыжи с опусканием грыжевого мешка в мошонку. Иногда нарушение трофики гонад обусловлено хронической анемией (например, серповидно-клеточной) и другими заболеваниями крови. Выраженным дефицитом кровоснабжения объясняется атрофия яичка после перекрута.

Гормональный дисбаланс

При этом в качестве ключевого патогенетического фактора могут выступать недостаточная секреция гонадотропных гормонов из-за разнообразных нарушений на гипоталамо-гипофизарном уровне, стойко повышенный уровень пролактина, в том числе обусловленный приемом нейролептиков и других психотропных средств. У бодибилдеров и тяжелоатлетов следует исключать осложнения на фоне приема стероидных анаболических препаратов. Нередко встречается и гиперэстрогения на фоне ожирения или алкоголизма, что приводит к подавлению активности яичек и их атрофии из-за низкой функциональности.

Последствия механического повреждения

Они нередко обусловлены тупыми или проникающими травмами мошонки, что сопровождается образованием сдавливающих гематом, разрушением тканей, асептическим воспалением и последующим рубцеванием. Причем прогностически более неблагоприятны повторяющиеся и внешне достаточно безобидные травмы, нежели однократный сильный удар в область промежности. Повреждающим фактором могут быть и проведенные хирургические вмешательства на органах мошонки.

Нарушения терморегуляции с перегревом яичка

Чаще всего это обусловлено крипторхизмом – неопущением тестикул в мошонку. Но таким же механизмом объясняется и атрофия яичка при варикоцеле. Ведь застой венозной крови в измененных сосудах мошонки приводит к повышению в ней местной температуры.

К нечастым причинам атрофического процесса относят врожденную резистентность к андрогенам, выработку аутоантител к базальной тестикулярной мембране, хорионэпителиому средостения, ионизирующее излучение.

Клиническая картина

Симптомы патологии складываются из местных изменений мошонки, признаков тестостероновой недостаточности и снижения фертильности.

Клиническая картина включает:

  • Запустение мошонки, определяемое при прощупывании явное уменьшение объема и дряблость тестикул. При этом изменения могут одно- и двусторонними. Такая симптоматика нередко маскируется при грыже и объемных образованиях мошонки, выраженном варикоцеле, гидроцеле.
  • Снижение либидо и ухудшение качества половой жизни, вплоть до развития выраженной эректильной дисфункции с импотенцией. Следует помнить, что у достаточно большого количества пациентов даже при явной тестикулярной атрофии некоторое время сохраняется возможность совершения полового акта. Это нередко отдаляет момент обращения мужчины к врачу, что потенциально ухудшает прогноз.
  • Феминизация – недостаточное развитие мужских половых признаков с частичным изменением фенотипа по женскому типу. Наиболее ярко это проявляется при поражении яичек до вступления пациента в пубертатный возраст, а также при гиперэстрогении и гиперпролактинемии. А вот стероиды не приводят к исчезновению маскулинности, хотя их избыточные дозы и способствуют развитию патологии.
  • Снижение способности мужчины к естественному зачатию вследствие выраженных нарушений сперматогенеза. Полная атрофия яичка означает отсутствие клеток-предшественников сперматозоидов. Если этот патологический процесс является двусторонним, развивается необратимая мужская стерильность.
  • Общие проявления: астенизация, вегетативно-сосудистые нарушения, склонность к апатико-депрессивным расстройствам, снижение инициативности и уровня потенциальной агрессивности.

Мужчины с тестикулярной атрофией в целом склонны к ожирению. У них нередко диагностируются субклиническая или явная дисфункция других эндокринных желез, нарушения пищевого поведения. Атлеты и бодибилдеры с такой патологией отмечают снижение прироста мышечной массы, ухудшение качества тренировок, увеличение периода восстановления.

Диагностика

Как определить атрофию яичек? Диагностика этой проблемы включает:

  1. Клинический осмотр уролога, андролога. При этом собирают анамнез, оценивают характер развития и состояние наружных половых органов, наличие и выраженность вторичных половых признаков, возможные проявления феминизации. Отдельно пальпаторно определяют положение, размер, конфигурацию и консистенцию тестикул, состояние их придатков, выявляют признаки варикоцеле или паховой грыжи.
  2. Спермограмма. Выявляемые изменения укладываются в картину секреторных нарушений сперматогенеза. Их выраженность зависит не только от степени атрофии, но и от вовлеченности второго яичка в патологический процесс. При одностороннем умеренном поражении спермограмма может быть недостаточно достоверной. Но в любом случае она позволяет оценить фертильность мужчины.
  3. Оценка эндокринного статуса. Включает анализы для определения уровня тестостерона, гонадотропных гормонов гипофиза, пролактина, эстрогенов.
  4. УЗИ мошонки.

По показаниям проводится биопсия яичка, причем предпочтение отдается методикам с использованием микрохирургических технологий (TESE, micro TESE). Такое исследование может выступать не только как высокоинформативным диагностический инструмент, но и являться подготовительным этапом к использованию вспомогательных репродуктивных технологий.

Лечение

Лечение атрофии яичек – непростая задача, требующая подчас применения и консервативных, и хирургических мер. Тактика ведения пациента определяется выраженностью патологического процесса и причиной его появления. Важно также наличие у мужчины желания зачать ребенка. В случае одностороннего поражения при отсутствии признаков прогрессии атрофического процесса может быть предпринята выжидательная тактика.

Препараты улучшающие кровоснабжение

При выявлении сосудистой патологии целесообразно назначение препаратов, способствующих улучшению кровоснабжения. Чаще всего с этой целью применяются Трентал и его аналоги, Актовегин, Дезагреганты. При системном атеросклерозе может быть рекомендовано соблюдение диеты, прием статинов, антиагрегантов.

С целью улучшения сперматогенеза и для активации эндокринной функции яичек у молодых пациентов нередко назначаются препараты гонадотропных гормонов и ХГЧ, пищевые добавки с L-карнитином. Категорически исключаются все виды интоксикаций, рекомендуется отказ от курения.

Хирургическое лечение показано при варикоцеле, паховой грыже, водянке яичка, крипторхизме, высоком риске злокачественного перерождения пораженных гонад.

Прогноз

А лечится ли атрофия яичка? Добиться регенерации ткани на месте уже утраченных семенных канальцев нельзя. Так что полное восстановление гонад после атрофии невозможно даже при полном устранении причинного фактора. Но в ряде случаев удается стабилизировать процесс и активировать функцию сохранившихся участков, с коррекцией эндокринного фона и улучшением показателей репродуктивного здоровья мужчины.

Прогностически благоприятными считается атрофия яичка после операции грыжи, изменения тестикул у спортсменов (если они не злоупотребляют повторными курсами анаболиков). А наличие сопутствующей плохо корректируемой эндокринной патологии, структурных изменений гипоталамо-гипофизарной области, выраженного ожирения ухудшают перспективы лечения.

Современные репродуктивные технологии помогают стать биологическим отцом даже мужчине с практически полной атрофией гонад. При этом показано проведение протокола TESE + ЭКО + ИКСИ, с криоконсервацией оставшихся невостребованными в текущем цикле половых клеток пациента. Мультифокальная биопсия яичек под электронным микроскопом позволяет получить хотя бы единичные сперматозоиды. А их прицельное введение в цитоплазму яйцеклетки способствует ее оплодотворению даже при отсутствии подвижности мужских половых клеток. Полученные таким образом эмбрионы подсаживаются в матку для дальнейшей имплантации. Рожденные после ЭКО дети не отличаются от зачатых естественным путем.

Атрофия яичек – серьезная и, к сожалению, необратимая патология. Но чем раньше была диагностирована проблема, тем лучших результатов можно достичь. Ведь начало лечения на ранних этапах заболевания позволяет сохранить большее количество функционально активных клеток, предотвращая тяжелые эндокринные расстройства и полную потерю фертильности. Поэтому мужчинам при подозрении на дегенеративные изменения половых желез следует как можно быстрее обратиться к врачу для проведения полноценного обследования и подбора терапии.

Видео: Операция при варикоцеле яичка у мужчин — YouTube

Опубликовано: 26 июн. 2017 г. Операция при варикоцеле яичка у мужчин.Варикоцеле яичка у мужчин — Продолжительность: 8:12 Клиника лечения Варикоцеле No1 18 614 просмотров.

Видео: Орхит — воспаление яичка — YouTube

Воспаление придатка яичка: Симптомы лечение. Воспаление яичка — Продолжительность: 4:21 Клиника «Московский Доктор» 67 990 просмотров.Рак яичек. Болезнь молодых мужчин — Продолжительность: 12:56 JIt Zdorovo 45 121 просмотр.

Атрофия яичек: признаки и причины возникновения у мужчин

Патология мужских половых органов, при которой объем функциональной ткани семенника уменьшается, называется атрофия яичек. Если своевременно не диагностировать состояние и не начать его лечение, атрофируются также половые железы мужчины. Это приведет к запуску необратимого процесса, влияющего на синтез семенной жидкости, ее количество будет уменьшаться, что скажется на репродуктивных способностях пациента. Последствия такого явления ощутит весь организм, т.к. вместе со спермой перестанет вырабатываться тестостерон, что приведет к изменению гормонального фона.

Причины развития

Одним из мифов, связанных с атрофией текстикул у мужчин, является мнение, что патология грозит лишь тем представителям сильного пола, которые увлекаются приемом анаболиков. Данные препараты помогают быстрее наращивать мышечную массу, а потому повсеместно применяются в тяжелой атлетике и бодибилдинге. Такое положение верно отчасти – прием подобных лекарственных средств действительно способен уменьшить и атрофировать мужские семенники, но это только одна из возможных причин.

ВАЖНО!  Атрофические процессы грозят каждому представителю сильного пола, т.к. развиться они могут у любого, даже совершенно здорового парня.

Атрофический процесс – это длительная процедура, развивающаяся незаметно для пациента.  Обнаружить болезнь на раннем этапе получается случайно, если мужчина следит за своим здоровьем и регулярно проходит профилактические обследования у уролога. Факторы, провоцирующие уменьшение яичек у мужчин, разделяют на врожденные и приобретенные.

Врожденные причины

Причина врожденной патологии яичка закладывается еще в момент созревания плода в утробе матери. Суженные или измененные протоки, по которым семенник должен опуститься в мошонку, не дают правильно завершиться этому процессу, из-за чего он остается в брюшной полости. Такое явление имеет название крипторхизм, и может быть односторонним или двусторонним.

Опасность крипторхизма в том, что семенники находятся в неблагоприятных для них температурных условиях. Чтобы сперматозоиды созревали здоровыми и полноценными, температура вокруг них должна быть ниже 36,6 градусов, поэтому природа и «вынесла» их за пределы человеческого тела. При перегреве процессы синтеза спермы нарушаются, что и запускает процессы атрофирования.

Приобретенные причины

Во взрослом возрасте атрофированное или уменьшенное яичко может развиться в результате:

  • травм и поражений интимной зоны;
  • воспалительных процессов в малом тазу;
  • заболеваний кровеносной и нервной системы;
  • гормонального сбоя;
  • приема определенных групп препаратов.

Травматические поражения

Самая частая причина, по которой в паху начинаются процессы отмирания или воспаления тканей. Интимная зона – очень нежное и деликатное место, и даже легкие, незначительные удары способны вызвать серьезные патологические процессы. Проникающие же ранения и сильные травмы отражаются на целостности органов репродуктивной системы, и, если вовремя не оказать пациенту помощь, могут обернуться тяжелыми осложнениями.

Воспалительные процессы

Второй по частоте фактор, осложнением которого является уменьшение размеров семенника и его атрофия. Они могут носить инфекционный и неинфекционный характера, развиваться резко или постепенно – все это зависит от этиологии заболевания. Если лечение болезни не проводится или пациент не выполняет рекомендации врача, воспаление захватывает придатковый отдел мошонки и ведет к атрофии.

Нарушенный кровоток и иннервация

Одной из популярных мужских патологий, связанных с кровеносными сосудами и семенниками, является варикоцеле. При этой болезни нарушает отток крови из вен, питающих яичко, она застаивается, токсины не выводятся, температура в мошонке повышается – все это ведет к необратимым патологическим процессам внутри яичка.

Следующая возможная болезнь – стеноз артерии яичка, т.е. сужение или сдавливание ее. Как и при варикоцеле, доступ крови нарушается, и атрофия развивается в результате недостатка питательных веществ. Причинами стеноза обычно являются операции на мошонке, водянка, развитие опухолей.

Травмы хребта в районе поясницы, где, проходя основные кровеносные сосуды, питающие половые органы, тоже могут вызвать снижение притока или оттока крови из паховой зоны. Поражения сосудов, отеки вокруг них и другие патологические процессы, спровоцированные ударом или ранением, отражаются на здоровье репродуктивной системы мужчины.

Гормональный сбой

Развивается при лечении онкологических заболеваний. В рамках борьбы с раковыми опухолями предстательной железы пациентам назначают лекарственные средства, которые снижают синтез тестостерона – главного полового гормона. Его недостаток замещается эстрогеном – женским гормоном. Как результат – развитие ожирения по женскому типу, когда большая часть жировой клетчатки откладывается в районе талии и бедер. Чем больше жира – тем больше уровень эстрогена, тем меньше тестостерона производит половая система. Ощущая недостаток андрогена, семенники начинают «усыхать» и атрофироваться.

Прием анаболиков

Употребление стероидов, помогающих спортсменам быстрее получить накачанное, рельефное тело, часто негативно сказывается на работе половой системы. Влияние, которые подобные средства оказывают на мужскую потенцию, сначала весьма радует парней: эрекция становится длительнее и крепче, половое влечение усиливается. Все это действие искусственных гормонов, входящих в состав анаболиков. Но при длительном употреблении происходит замещение природного тестостерона искусственным: т.к. уровень андрогенов поддерживается, железы перестают его синтезировать. Оставаясь в бездействие определенный период, они начинают атрофироваться.

ВАЖНО! Длительный прием синтетических половых гормонов положительно сказывается на мужской силе мужчины, но способе сделать его инвалидом, т.к. естественные процессы в его органах прекращаются. Опасность в том, что восстановить утраченные функции получается не всегда.

Кроме дисфункции семенников, стероиды оказывают ряд других негативных воздействий на человеческий организм. Это:

  • нарушение работы сердца и кровеносных сосудов;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • повышенный риск образования тромбов.

Наибольшую опасность стероиды представляют для молодых парней, у которых не окончены процессы роста костной ткани (до 25 лет).

Проявления патологии

Симптомы обычно проявляются внешне: при визуальном осмотре мошонки можно заметить, что она стала выглядеть меньшей в размере, яички не видны, при прощупывании отмечается их дряблость, желеподобное состояние. Но самый первый признак болезни, обусловленный сниженной выработкой тестостерона – ухудшение половой силы, снижение либидо и эрекции.

Кроме того, дефицит андрогена вызывает следующие реакции организма:

  • нарушения психоэмоционального фона;
  • слабость, сонливость;
  • появление лишнего веса.

Большинство представителей сильного пола списывают такое состояние на хроническую усталость и не спешат обращаться к врачу. А это грозит дальнейшим прогрессированием заболевания и переходу процессов атрофии в необратимый характер.

Методы диагностики

Обследование пациента начинается с визуального осмотра и сбора анамнеза.

ВАЖНО! Регулярный осмотр у хирурга должны проходить дети и подростки – это поможет выявить патология развития половых органов на ранних этапах и устранить их причины, обеспечив ребенку полноценную жизнь в будущем.

При внешнем обследовании хирург оценивает общие параметры семенников: размеры, текстуру, наличие опухолей, расположение в мошонке и т.д. Получить более полную картину помогает УЗИ половых органов, спермограмма, исследование крови на гормоны.

Ультразвуковая диагностика определяет наличие аномалий строения или развития, воспалительных процессов, доброкачественных новообразований. Анализ семенной жидкости необходим для выявления количества здоровых и полноценных сперматозоидов. По их количеству можно будет установить тип атрофии: односторонняя (если спермии присутствуют, пусть и в недостаточном количестве) или двусторонняя (когда живчиков нет).

Способы лечения

При атрофии яичка лечение проводится двумя способами – медикаментозными препаратами и хирургическим путем. Выбор метода зависит от причины развития болезни.

Прием лекарств возможен при воспалительных процессах, ранней стадии варикоцеле, гормональных нарушениях. Дополнить прием медикаментов можно народными рецептами, которые помогут вывести патогенную микрофлору, укрепить кровеносные сосуды, уменьшить застойные процессы в малом тазу, повысить общий и местный иммунитет организма.

В большинстве случаев атрофия требует хирургического вмешательства. В хирургии применяется несколько видов операций, выбор которой также зависит от фактора, спровоцировавшего патологию. После ее проведения пациента ждет курс реабилитации и постановка на учет у хирурга. Задача пациента – дважды в год проходить обследование, чтобы предотвратить рецидива болезни.

Меры профилактики

Лечить такую патологию, как атрофия семенников, очень сложно, и такое лечение не всегда успешно. Чтобы не допустить развития патологии достаточно выполнять ряд правил:

  • ежегодно проходить профосмотр у хирурга;
  • обращаться к врачу при первых симптомах ухудшения здоровья;
  • полностью вылечивать любые заболевания;
  • избегать сомнительных половых связей.

Также важно не начинать прием гормон содержащих препаратов без предварительной консультации с доктором с прохождения всех необходимых анализов.

##

Видео: ОРХИТ. Orchitis. Опухание яичек у мужчин Помощь точками Акупунктуры. — YouTube

Мужские болезни связанные с опуханием яичек. 12-ть Меридианов и точки Акупунктуры в помощь всем мужчинам.Воспаление придатка яичка: Симптомы лечение.

Видео: дистрофия яичек у мужчин — YouTube

Варикоцеле у мужчин — Продолжительность: 2:31 Лечение простатита 155 489 просмотров.АТРОФИЯ ТЕСТИКУЛ НА КУРСЕ — Продолжительность: 5:25 Антон Южаков 3 230 просмотров.

Атрофия яичек: симптомы, причины, диагностика, лечение

Атрофия яичек у мужчин – патологический процесс, связанный с уменьшением размера яичек, и соответственно, их функции, связанной с фертильностью и продуцированием гормонов.

Согласно статистике, атрофия яичек происходит нечасто. Однако патология может возникнуть у мужчины в любом возрасте. Она не всегда затрагивает сразу оба яичка, уменьшиться может лишь одно, что ускорит процесс диагностики и увеличит шансы на своевременное обращение пациента к врачу, так как не обратить внимания на то, что одно яичко больше другого, проще, тем зафиксировать постепенное уменьшение объёма обоих тестикул.

Актуальным является вопрос: насколько должны уменьшиться яички, чтобы можно было говорить о патологическом процессе. Нормальным является объем органов приблизительно 17–18 см3. Атрофирование яичек диагностируется в том случае, если размер органов достигает 6–8 см3.

Важно знать, что процесс развивается постепенно, поэтому заметить его на ранней стадии бывает затруднительно. Однако непосредственное уменьшение объёма органов не является единственным симптомом болезни. Поэтому каждому мужчине важно знать, как развивается клиническая картина заболевания, чтобы своевременно обратиться к врачу, когда атрофию ещё можно остановить.

Предрасполагающие факторы

Атрофия яичек не протекает обособленно, она является частью заболевания, связанного с деятельностью сосудистой и эндокринной системы. Поэтому можно рассматривать факторы, являющиеся предрасполагающими для нарушения деятельности этих систем, как провоцирующие для атрофии яичка:

  • ожирение;
  • эндокринные заболевания;
  • эректильная дисфункция;
  • паховая грыжа.

Все эти процессы объединяет нарушение кровообращения органов, из-за которого ткани яичек не получают нужного для метаболических процессов количества кислорода и питательных веществ.

Причины

Основными причинами уменьшения объёмов яичек являются:

  • варикоцеле – расширение вен, локализованное с области семенного канатика;
  • гидроцеле – скопление жидкости между оболочками органа;
  • травмы и хирургические вмешательства в паховой области;
  • гормональные нарушения – прежде всего, повышение пролактина;
  • перекрут яичка, в результате которого происходит нарушение кровоснабжения и нарушение трофики тканей органа;
  • патологии нервной системы;
  • воспаления и инфекции, в том числе: ECHO-вирус, арбовирусы группы В, вирус лимфоцитарного хориоменингита;
  • лепроматозное и туберкулёзное поражение тканей;
  • приём лекарственных препаратов: стероидов, некоторых психотропных препаратов.

Симптоматика

Главным симптомом атрофии яичек является непосредственно уменьшение объёма одного или обоих яичек в два или три раза. Процесс протекает постепенно и крайне медленно, поэтому мгновенно отследить изменение размера органа довольно проблематично. Но в целом клиническая картина по мере развития будет заметна любому мужчине.

Все остальные симптомы болезни напрямую связаны с уменьшением функции яичек. Главным образом, уменьшенные органы не могут продуцировать достаточное для физиологических процессов количество тестостерона. Поэтому все вытекающие из этого симптомы напрямую связаны с уменьшением концентрации главного «мужского» гормона в организме:

  • гинекомастия, то есть, увеличение молочных желёз;
  • феминизация тела – явление, объединяющее в себе комплекс симптомов, связанных с изменением внешнего облика мужчины, в число которых входит изменение локализации жировых отложений на свойственные женскому полу (бедра, грудь), уменьшение оволосения тела и лица;
  • дряблость органов малого таза, причиной которого является и уменьшение концентрации тестостерона в крови, и вероятная причина уменьшения яичек – нарушение кровотока в данной области.

Отдельно следует упомянуть два важных симптома, таких как снижение либидо и изменение психоэмоционального состояния человека. Сама по себе гипотрофия яичка не способна повлиять на половое влечение и эрекцию, то есть мужчина остаётся сексуально активным, однако его фертильность снижается, то есть вероятность стать отцом после незащищенного полового акта очень незначительна.

Однако по мере того как яички уменьшаются в размере, в организме происходит дефицит тестостерона, который напрямую влияет на либидо. То есть, если восполнить гормон в рамках заместительной терапии, уменьшение яичек не помешает полноценному сексуальному желанию.

Психоэмоциональное состояние больного

Что касается психоэмоционального состояния человека с тестикулярной атрофией, то он очень склонен к депрессиям, апатии, физической слабости. Больному сложно сосредоточиться даже на простых повседневных задачах, его работоспособность падает, возрастает сонливость и эмоциональная лабильность.

Для того чтобы диагностировать патологию, нужно рассматривать все симптомы в комплексе. Разумеется, сама атрофия тестикул является основным признаком соматической патологии, обнаружение которой не нуждается в сложных диагностических мерах, кроме простого визуального осмотра пациента врачом. Однако вся клиническая картина полностью позволяет понять, насколько сильно прогрессировала патология и процессы, которые были запущены в мужском организме из-за гипотрофии яичек.

Диагностика

У любого мужчины закономерно возникает вопрос: к какому врачу нужно обращаться, если обнаружил, что яички уменьшились в объёме. Как правило, достаточно посетить терапевта, который, собрав анамнез, направит пациента к врачу узкой специализации: эндокринологу, андрологу, урологу.

Непосредственно постановка диагноза занимает немного времени и не требует ни лабораторной, ни функциональной диагностики: врач просто изучает жалобы пациента, проводит визуальный осмотр и пальпацию. Последняя необходима для того, чтобы обнаружить вероятную локализацию проблемы, например, источник боли.

Но назначить лечение атрофии яичек у мужчин, не зная причин заболевания, невозможно, поэтому врач обязательно направляет пациента на исследования, которые помогут понять этиологию проблемы и степень прогрессирования заболевания.

В перечень диагностических мер при данном заболевании входят:

  • анализ крови на онкомаркеры;
  • анализ крови на тестостерон, пролактин, эстроген;
  • УЗИ предстательной железы (ректально) и органов малого таза (трансабдоминально);
  • КТ и МРТ яичек;
  • спермограмма для определения фертильности пациента;
  • биопсия яичка.

Для оценки общего состояния врач может рекомендовать сдать анализ крови (биохимический и клинический) и мочи для того, чтобы выявить воспалительные процессы в организме или дисфункцию органов.

Лечение

Перед тем как рассматривать лечение атрофии яичек, важно подчеркнуть, что патология не всегда является обратимой. Именно поэтому так важно своевременно обратиться к врачу, заметив уменьшение размера тестикул или другие симптомы, связанные с уменьшением либидо или снижением концентрации тестостерона в организме.

Существует три направления лечения, которые врачи могут применять отдельно или в комбинации друг с другом. Самым распространённым и эффективным методом лечения является улучшение кровообращения. Разумеется, оно результативно не во всех случаях, а только если причиной атрофии тестикул выступает нарушение кровотока в области паха, например, при варикоцеле атрофия яичка, вероятнее всего, будет лечиться именно таким методом.

Чаще всего врачи используют следующие препараты:

  1. Трентал (цена от 150 рублей за 5 ампул по 5мл).
  2. Пентоксифиллин (цена от 40 рублей за 10 ампул по 5мл).
  3. Актовегин (цена от 600 рублей за 5 ампул по 5мл).

Лечение эффективно при внутривенном капельном введении препарата. Исходя из того, что «сосудистые» препараты могут тяжело переноситься пациентами, вызывая неврологические и диспепсические расстройства (головокружение, тошноту, обморочные состояния, сонливость), лечение лучше проводить в условиях стационара.

Атеросклероз редко становится причиной заболевания, но если у пациента диагностирована такая патология на фоне гипотрофии тестикул, имеет смысл включить в терапевтический план приём антиагрегантов – препаратов, способствующих уменьшению протромбинового индекса крови, то есть, устраняющих повышенную вязкость крови. Наиболее известным препаратом из данной группы является аспирин (ацетилсалициловая кислота), а также более 500 различных торговых наименований. Указанный выше Трентал также является антиагрегантом, поэтому назначая его, врач решает сразу несколько проблем, избавляя пациента от необходимости принимать большое количество лекарств.

Хирургическое лечение

Если устранить патологию при помощи консервативного подхода не получается, показано хирургическое лечение, иначе говоря – удаление яичка и протезирование специальным имплантатом. После этого яички мужчины по очевидным причинам не могут вырабатывать сперму, поэтому мужчина становится полностью бесплодным.

Для того чтобы мужчина мог сохранять нормальный уровень сексуальной активности, ему назначается заместительная гормональная терапия для поддержания оптимального уровня тестостерона в организме. Как правило, врачи стараются избегать такого радикального метода лечения, так как процесс является полностью необратимым. Если есть возможность сохранить хотя бы 1 яичко, например, когда диагностирована атрофия левого яичка, а правое продолжает нести функциональную нагрузку, ему, соответственно, удалят только больную часть органа.

Однако в некоторых случаях полное удаление яичек является единственный способом остановить патологический процесс в тканях и нормализовать самочувствие человека. При правильном подходе к лечению и последующей реабилитации можно максимально восстановить самочувствие человека.

Народная медицина

Народные методы лечения существуют для лечения практически любого заболевания, в том числе с его помощью можно попытаться устранить симптомы атрофии яичек у мужчин. Категорически запрещается заниматься самолечением, так как компоненты лекарственных растений, входящих в состав отваров и настроек, могут конфликтовать с действующими веществами фармакологических препаратов. Кроме того, народные рецепты не являются безобидными и безопасными, несмотря на многочисленные заблуждения. Механизм воздействия экстрактов многих растений до конца не изучены, как и время их фармакокинетики, то есть, выведения из организма.

Тем не менее, в случае наличия показаний, врач может назначить следующие средства:

  • свежевыжатый сок граната;
  • настойку боярышника, которую можно купить в аптеке;
  • настой из семян полыни или подорожника, который можно приготовить самостоятельно, залив чайную ложку семян 200–250мл кипятка.

Большой популярностью обладает рецепт, предлагающий смешать красное вино, желтки куриных яиц, сок лимона и мёд.

Принимать все средства нужно регулярно, при этом кратность приёма средства в сутки и длительность курса должен определять врач.

Профилактика

Лучший способ лечения заболевания – это его профилактика. Полностью устранить риск заболевания невозможно, но в силах каждого мужчины минимизировать риск столкновения с такой проблемой, как атрофированное яичко.

  1. Важно следить за питанием и поддерживать нормальную массу тела, не допуская ни избытка, ни дефицита жира в организме. Это позволяет поддерживать эндокринную и сосудистую систему, сбои в деятельности которых являются главными причинами появления симптомов атрофии яичек.
  2. Гиподинамия – источник большинства патологий в организме, главным образом связанных с процессом кровообращения. Поэтому нужно регулярно обеспечивать себе физическую активность. В среднем, человек должен проводить не менее 300 минут в неделю за физическими упражнениями, но выраженность нагрузки варьируется в каждом конкретном случае, в зависимости от состояния здоровья мужчины.
  3. По статистике, сегодня гипотрофия яичек у мужчин происходит из-за бесконтрольного приёма анаболических стероидов у спортсменов, желающих обрести красивое тело лёгким, но опасным способом. Помимо уменьшения размера тестикул и прекращение их функционирования, человек может столкнуться с серьёзными заболеваниями почек, печени, поджелудочной железы и гипофиза.

Для успешного лечения необходимо своевременно заметить патологию и незамедлительно обратиться к врачу. Понимая, что такое атрофия яичек и чем она чревата, любой мужчина обратит на изменение размеров органов в области паха пристальное внимание. Изучив фото атрофии яичек, можно составить не только теоретические, но и визуальное впечатление, позволяющее быстро распознать патологию самостоятельно.

Также важно регулярно посещать лечащего врача в превентивных целях, например, во время диспансеризации, чтобы обнаружить заболевание на ранней стадии и вылечить его.

Видео: Евгений Грин — Как убрать варикоцеле левого яичка без операций — YouTube

Варикоцеле яичка у мужчин — Продолжительность: 8:12 Клиника лечения Варикоцеле No1 18 614 просмотров.Боль в мошонке как симптом.

Видео: Яичко мужчины: строение, функции, заболевания — YouTube

Признаки рака, которые игнорируют мужчины — Продолжительность: 14:21 JitZdorovo 115 971 просмотр.Воспаление придатка яичка: Симптомы лечение.

Атрофия яичек: причины заболевания, признаки и лечение

Атрофия яичек является патологическим процессом, при котором происходит уменьшение наружных половых органов. Нарушение, в свою очередь, приводит к сбоям в процессе сперматогенеза, тем самым негативно влияя на репродуктивную функцию у мужчин.

В действительности атрофия яичек встречается довольно редко, но тем не менее существует ряд предпосылок для возникновения подобной проблемы у мужчин разных возрастов. Кроме того, у мужчин сохраняется способность к половому акту, хотя шансы на зачатие минимальны. Это приводит к тому, что большинство пациентов отказываются от посещения врача или не подозревают о наличии патологии у себя.

Почему это происходит?

Атрофия яичка как левого, так и правого может произойти из-за различных факторов. Существуют различные причины. Первая из них — нарушение нормального кровотока яичка. Это происходит из-за поражения сосудов, в результате чего наблюдается долгая ишемия тканей, которые не обеспечиваются в полной мере кислородом и необходимыми веществами.

Причины развития патологии могут крыться в перенесенных заболеваниях. Особенно это касается тех мужчин, которые перенесли травму в паховой области или операцию. В этом случае атрофия яичка может проявиться спустя длительный промежуток времени, признаки повреждения тканей давно исчезли.

Среди заболеваний, которые провоцируют атрофию яичек у мужчин, являются варикоцеле и гидроцеле. В первом случае заболевание не является осложнением варикоцеле, а является патологией и развивается на фоне имеющихся проблем с сосудистой системой. При гидроцеле необходимо вмешательство хирурга. Кроме того, атрофия яичка может стать следствием воспалительного заболевания, протекающего в паху. Воспалительные процессы приводят к нарушению нервной проводимости, от чего, в свою очередь, нарушается капиллярный кровоток.

Довольно часто атрофия возникает у детей и является следствием крипторхизма. При отсутствии правильного и своевременного лечения происходит нарушение кровообращения, имеют место различные неблагоприятные факторы.

К появлению проблемы может привести сбой гормонального фона. Это происходит и при сильном ожирении, и при нарушении регуляции половых гормонов. Атрофия может появиться и после перекрута семенного канатика, часто проблема встречается у мужчин, перенесших инфекционное заболевание.

Следует обратить внимание, что существует разница между атрофией и гиперплазией. В случае с атрофией у больного наблюдается уменьшение размера здорового органа, который спустя некоторое время начинает отмирать. При гиперплазии яичко первоначально плохо развивается или не развивается полностью. В итоге оно не вырастает до нужного размера, а больной теряет репродуктивную функцию.

Как проявляется заболевание?

Чаще всего негативные изменения яичек не приводят к проявлению общей симптоматики заболевания. Некоторые больные могут ощутить слабость, снижение полового влечения, апатию. У мужчин часто происходит изменение фигуры, которая приобретает женские черты. Тем не менее происходит внешнее изменение яичка, симптомы этого заметны сразу. Это хорошо видно и при медицинском осмотре и пальпации обоих яичек. Половая функция в некоторых случаях сохраняется, но половые органы выглядят дрябло, происходит дальнейшее уменьшение размеров.

Чтобы выявить лабораторные симптомы нарушения, следует сдать анализы на спермограмму. Этот метод хорошо покажет наличие проблемы, так как атрофия приводит к уменьшению количества сперматозоидов и спермы в общем. Даже атрофия одного из яичек сопровождается подобным явлением.

Следует обратить внимание, что между обоими яичками имеется связь, которая представлена нервно-гуморальной регуляцией. Поэтому при появлении каких-либо изменений в одном яичке следует ждать появления подобных признаков и в другом.

У больного наблюдается изменение психики, характеризующееся ее расстройством. Для мужчин половая функция чрезвычайно важна, так как именно она делает их мужчинами. Любые сбои в ее работе в любом случае приводят к депрессивному состоянию, поэтому пациенту необходима помощь психолога.

Устранение атрофических явлений

При постановке подобного диагноза ни о каком лечении не может быть и речи.

Вылечить больное яичко невозможно, поэтому его удаляют, так как оно приводит к изменениям в здоровом яичке, о чем было сказано ранее.

В связи с этим можно использовать только профилактические мероприятия, направленные на предупреждение развития патологии.

Чтобы избежать подобных явлений, следует проводить лечение заболеваний, которые могут стать причиной для появления атрофии. Необходимо своевременное и правильное лечение при перекруте, травмах половых органов, правильное лечение инфекционных заболеваний.

Эффективных способов лечения на данный момент не существует. Тем не менее несколько положительное влияние может оказать этиотропная терапия, но только в том случае, если был учтен такой фактор, как наличие провоцирующего фактора. Если у мужчины имеется проблема с сосудистой системой, то ему назначают пентоксифилин, трентал и актовегин. Прием указанных препаратов приводит к улучшению кровоснабжения, помогает обеспечивать ткани необходимым количеством кислорода и питательных веществ.

С целью нормализации нейрорегуляторной функции используют галантамин. В России самым доступным средством данной группы является нивалин. Перед его использованием необходимо проконсультироваться с врачом и применять осторожно, так как применение данного лекарства может привести к аллергической реакции.

Следует помнить, что является необходимым наблюдение за пациентом и его состоянием, особенно при проведении гормональной терапии. Если признаки атрофии появляются и далее, то следует исключить дальнейшее использование лекарственных препаратов. Только в тех ситуациях, когда польза от применяемых стероидов больше, чем вред, возможно использование подобных средств, чтобы лечить болезнь.

Таким образом, описание атрофии включает в себя изменение внешнего вида органов, возникновение болезненных ощущений и в некоторых случаях общей слабости. Первой необходимостью является обращение к специалисту, который определяет дальнейшее лечение больного.

Видео: Варикоцеле яичка у мужчин — YouTube

Операция при варикоцеле яичка у мужчин — Продолжительность: 6:14 Клиника лечения Варикоцеле No1 4 020 просмотров.Воспаление придатка яичка: Симптомы лечение.

Видео: заболевание яичек у мужчин симптомы — YouTube

заболевание яичек у мужчин симптомы. Дмитpий Истомин. Loading…Яичко мужчины: строение, функции, заболевания — Duration: 8:01. чЕстная урология андрология 17,613 views.

Атрофия яичек | Симптомы и лечение атрофии яичек | Компетентно о здоровье на iLive

Атрофия яичек – это заболевание репродуктивной системы мужчин, которое входит в число самых тяжелых и вызывающих необратимые последствия. Происходит постепенное уменьшение яичек в объеме, что в свою очередь приводит к значительному сокращению выработки мужского гормона тестостерона и производства спермы.

Причины атрофии яичек

Довольно распространенным является такое мнение, что в группе риска находятся исключительно мужчины, занимающиеся тяжелой атлетикой, в частности те, кто регулярно посещает тренажерный зал и занимается силовыми упражнениями для развития мышц. Однако, можно со всей уверенностью утверждать что данное убеждение является совершенно ошибочным. В действительности всевозможные препараты из группы анаболических стероидов, приемом которых зачастую сопровождаются занятия культуризмом, есть далеко не единственной и главной причиной, приводящей к тому, что возникает атрофия яичек.

Вероятность появления и развития этого заболевания достаточно велика и у всей остальной массы мужчин. И тот факт, что мужчина никогда не имел дела со стероидами и всяческими соответствующими биоактивными добавками – БАДами, совершенно не исключает подобной возможности.

Атрофические процессы яичек происходят на протяжении длительного временного периода, и в случае своевременного диагностирования начала патологических изменений, дальнейшее их развитие можно предотвратить.

Причины атрофии яичек могут возникать еще в период внутриутробного развития. Они представлены в частности крипторхизмом. В восьмой месяц вынашивания мальчика происходит опускание яичек в мошонку. Если во время этого процесса яичко задержится в полости брюшины или в паховом канале, это может привести к прекращению его развития и последующей атрофии.

Атрофия яичек может наступать вследствие травм и воспалительных процессов, гидроцеле, орхита.

Тестикулярная атрофия вызывается также нарушениями кровоснабжения. Она возникает с той стороны, с которой может быть сдавлена семенная артерия. Сдавление семенной артерии является одним из возможных последствий оперативного вмешательства на мошонке и пластики пахового канала.

Причины травматического характера также имеют место в случаях повреждения позвоночника в поясничном отделе, при которых нарушается иннервация яичек. Привести к атрофии яичек могут и орхиты, спровоцированные травмой.

Паренхима яичка при ее воспалении отличается преимущественно односторонним характером, что обуславливает вероятность атрофии яичка с той стороны, которая подвержена такому воспалительному процессу.

Некоторые причины атрофии яичек имеют также гормональных характер. Атрофические процессы яичек возможны на фоне ожирения в тяжелых его стадиях, а также при гормональном дисбалансе, связанном с регуляцией половых гормонов.

Симптомы атрофии яичек

Симптомы атрофии яичек при двустороннем ее типе прослеживаются в виде общего уменьшения объема мошонки, при пальпации обнаруживаются малые размеры и дряблость яичек.

Некоторые особо тяжелые случаи характеризуются тем, что пальпация мошонки выявляет атрофированное яичко в виде тонкой пластинки.

При уменьшении размеров яичка соответственно снижается и уровень продуцирования тестостерона. Это в свою очередь вызывает значительное ослабление либидо и приводит к сокращению количества семенной жидкости.

Необходимо отметить факт, что изменения показателей спермограммы при односторонней атрофии имеет место даже когда не затронуто этим процессом второе яичко. Это происходит от того что патологические явления в одном яичке так или иначе влекут за собой нарушения в функционировании другого.

Сопутствующими проявлениями являются снижение мышечного тонуса и угнетенное эмоциональное состояние.

Как правило, мужчина сам в состоянии заметить такие симптомы атрофии яичек, и выявив тревожный прогресс в уменьшении их размеров, обратиться за помощью к соответствующему специалисту для назначения своевременного лечения.

Наличие двусторонней атрофии яичек как осложнение орхита в возрасте до наступления периода полового созревания может вызвать такое явление как евнухоидизм.

Атрофия яичка при варикоцеле

Сосуды, отвечающие за венозное кровоснабжение яичка, обладают большим количеством сообщения между собой — анастомозов мошонки и пахового канала. Они образуют так называемое лозовидное сплетение.

В некоторых случаях происходит чрезмерное патологическое расширение такой кровеносной сетки, что вызывает варикоцеле.

Атрофия яичка при варикоцеле происходит в результате того, что из-за такого явления с венами в лозовидном сплетении ухудшается поступление крови. Это приводит к тому, что яичко истощается и начинает разрушаться его внутренняя структура.

Когда вены расширены, в них начинают происходить застойные процессы крови с низкой насыщенностью кислородом. Местная гипоксия тканей яичка вызывает изменения их строения, что также пагубно влияет на качество и количество вырабатываемой спермы.

Это обусловливается увеличением мошонки и перегревом яичек из-за наполнения расширенных вен венозной кровью.

Атрофия яичка при варикоцеле вызывается нарушениями в структуре тканей яичка. Пагубное воздействие на его состояние также оказывают возникающие при этом нарушения гормонального фона.

Атрофические процессы в яичке поддаются лечению путем соответствующего хирургического вмешательства. Вследствие этого происходит рост яичка до нормальных размеров, восстанавливается его внутренняя структура и как следствие улучшается качество спермы.

Диагностика атрофии яичек

Диагностика атрофии яичек предполагает проведение тщательного осмотра паховой области, пениса и мошонки с яичками.

Осуществляется пульпирование – прощупывание гениталий для того чтобы выявить возможное наличие узелков или уплотнений, свидетельствующих об онкологии, а также прочих патологических проявлений.

В результате обследования яичек можно определить по какой причине возникают болевые симптомы, обнаружить очаги воспаления либо же констатировать факт врожденных анатомических отклонений от нормы, таких как одно отсутствующее яичко, или которое не опустилось в мошонку в период пренатального развития.

Диагностика атрофии яичек представляет собой немаловажный фактор здоровья, будь то взрослого или ребенка, невзирая на возраст. Для мальчиков это профилактическое мероприятие актуально тем, что позволяет обнаружить не опустившееся яичко, или прочие врожденные аномалии.

Не опустившееся яичко со значительной долей вероятности может быть подвержено развитию в нем ракового заболевания. При выявлении уплотнений в яичке следует помнить, что во многих случаях они являются опухолями злокачественного характера, поэтому не стоит откладывать посещение врача, для проведения необходимых диагностических мероприятий и как можно скорейшего начала лечения.

Какие анализы необходимы?

Лечение атрофии яичек

Лечение атрофии яичек, если диагностировано наличие данного прогрессирующего процесса, к сожалению, не представляется возможным.

Наиболее целесообразным в таком случае представляется удаление яичка, затронутого патологическими изменениями. Это продиктовано теми соображениями, что в противном случае сохраняется высокая вероятность развития опухоли.

Таким образом, лечение по преимуществу сводится к своевременному оперативному вмешательству.

Такая радикальная мера как удаления пораженного яичка, в значительной мере влияет на кондицию и функции половой системы. Это, впрочем, не исключает возможность для мужчины в дальнейшем жить полноценной жизнью. На место удаленного яичка, чтобы сохранить нормальную форму мошонки, вставляется протез, а для детородной функции и поддержания достаточного уровня мужских гормонов вполне хватает оставшегося, здорового яичка.

На самых ранних стадиях показывает хорошие результаты лечение атрофии яичек с применением хорионического гонадотропина человека, который также в некоторой степени способствует восстановлению функций половой системы.

Значительную роль отведено также профилактическим мерам, направленным на предотвращение атрофии яичек.

Профилактика

Атрофия яичек практически не предусматривает никакого сколь-нибудь эффективного лечения. С целью избегания дальнейшего развития не ее фоне всевозможных осложнений и патологий в здоровом яичке показано удаление пораженного яичка.

Исходя из этого, профилактика атрофии яичек сводится в первую очередь к своевременной интерпретации тревожных симптомов и постановке правильного диагноза. Поэтому если замечено, что яичко начало уменьшаться в размерах, необходимо безотлагательно посетить уролога. Вследствие курса лечения прописанного специалистом процесс может быть успешно купирован. Данная мера, хоть и не в состоянии вернуть яичко к нормальным размерам, однако предотвратит появление в организме значительного гормонального дисбаланса.

Профилактика атрофии яичек помимо признаков собственно данного патологического процесса, предполагает также выявление и незамедлительное начало лечения заболеваний, которые могут приводить к отмиранию тканей. Такие болезни могут быть спровоцированы приемом препаратов стероидной группы в чрезмерном количестве. Данные препараты отрицательно влияют, как на яички, так и почки, гипофиз и поджелудочную железу.

Прогноз

Прогноз атрофии яичек находится в значительной зависимости от причин провоцирующих прогресс такого процесса в организме мужчины. Его также могут обуславливать изменения, влияющие на гомеостаз – состояние оптимального баланса гормонов.

По причине увеличения количества андрогенов во время усиленных занятий спортом уровень естественного тестостерона имеет тенденцию к понижению. Это, в конечном счете, приводит к тому, что функции яичек становятся в значительной мере менее интенсивными и яички начинают уменьшаться в размерах.

Данное явление не дает основания считать его поводом для тревоги, поскольку представляет собой симптом временного характера. По окончании приема спортсменом стероидов яички восстанавливаются в своих нормальных размерах. Также вновь нормализуется гормональный баланс.

Прогноз атрофии яичек видится наименее благоприятным, когда в основе его лежат факторы травматического характера, имеют место серьезные нарушения функционирования желез и существенный дисбаланс гормонального фона. С высокой степенью риска сопряжено также значительное превышение нормы индекса массы тела и наличие ожирения 2-3 и самой тяжелой, морбидной стадии.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность — «Лечебное дело»

Другие врачи

Видео: ОСТРЫЙ ОРХОЭПИДИДИМИТ. Уролог, андролог, сексопатолог — Алексей Корниенко — YouTube

Воспаление придатка яичка: Симптомы лечение. Воспаление яичка — Продолжительность: 4:21 Клиника «Московский Доктор» 67 840 просмотров.Боли в яичках у Мужчин.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: