Туберкулез почек: как передается, симптомы и лечение

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...

Видео: Передача палочки Коха, заражение туберкулезом. Лечение. — YouTube

Описание ролика: 0:25 Для чего нужна флюорография 0:45 Как передается туберкулез 01:30 Диагностика туберкулеза 02:30 Передача палочки КохаПрчему мы заболеваем туберкулезом — Продолжительность: 5:07 Туберкулезлечение, симптомы, профилактика 20 436 просмотров.

Туберкулез почек: симптомы и лечение, как передается, заразен ли он

Туберкулез представляет собой чрезвычайно распространенное заболевание, возбудителем которого является представитель из группы микобактерий, именуемыми палочками Коха. Как правило, первоначальным очагом поражения являются легкие, откуда кровотоком патогенные микроорганизмы переносятся в другие органы, в том числе почки.

Туберкулез почек может развиваться в течение 3-10 лет после первичного проявления в виде поражений легких, лимфатических узлов или костей.

Общие сведения

Первоначально, туберкулез передается воздушно-капельным путем при чихании, кашле или разговоре больного человека. Существует две формы туберкулеза:

  • открытая;
  • закрытая.

Открытая форма характеризуется содержанием в мокротах, выделяемых больным активных микобактерий. Туберкулез в этой форме чрезвычайно заразен. Закрытая форма не несет такой серьезной опасности, так как бактерии в биологических жидкостях (моче, слюне, кале) невозможно выявить.

Микобактерию туберкулеза отличает высокая приспособляемость к новым условиям и изменениям в организме, являющимся объектом поражения

Характерным для туберкулеза почек, является одновременное поражение обеих почек, но различная интенсивность протекания деструктивных процессов. Например, в одной почке может наблюдаться значительное прогрессирование болезни, тогда как в другой – латентное течение с высокой вероятностью регрессии (улучшения состояния).

Возрастная группа больных туберкулезом почки находится в довольно широком диапазоне от 20 до 40 лет. У взрослых пациентов, с диагностированным туберкулезом, старше 50 лет и у детей туберкулез почек практически не встречается.

Очень часто туберкулез почек протекает параллельно с туберкулезом позвоночника и экссудативным плевритом.

Механизм развития

Проникновение палочки Коха в почку происходит в момент образования очага инфекции в легких, когда отсутствует какой-либо иммунный ответ на присутствие возбудителя. Характерное поражение почек путем переноса микобактерии кровотоком объясняется особенностями их строения:

  • большое количество мелких артерий (интенсивное кровоснабжение);
  • недостаточно быстрый кровоток в почечных клубочках (способствует задержке патогенов);
  • близкое расположение сосудистой системы к тканям почки.

Комплекс этих факторов, обусловливает характерное поражение органа, сопровождающееся образованием множественных очагов, последующее развитие которых может иметь значительные различия:

  1. Полная регрессия заболевания. Наблюдается при определенной устойчивости организма к микобактериям и сопровождается образованием очагов небольших размеров. Орган сохраняет свою форму, структуру и функциональную полноценность.
  2. Частичная регрессия. Наблюдается при отсроченной реакции иммунной системы и сопровождается образованием множественных рубцов в паренхиме и корковом веществе почек.
  3. Формирование множественных капсул, наполненных казеозно-некротическими массами отмерших тканей, при этом, наблюдается медленное отмирание органа.
  4. Полное поражение одного из трех сегментов почки.
  5. Поражение 2 или 3 сегментов (то есть полное поражение) с образованием полостей, наполненных казеозными массами (отмершими тканями). На этой стадии почка представляет собой систему полостей, удерживаемых перемычками из соединительной ткани.

Отличительной чертой, свойственной палочкам Коха является их способность создавать в организме «скрытый резервуар», где проникшая однажды инфекция сохраняет жизнеспособность пожизненно.

В связи с тем, что полностью избавить организм от присутствия патогенов невозможно, всегда существует риск повторной активации заболевания, спровоцированный любыми негативными изменениями, происходящими в течение жизни человека.

На последней стадии заболевания почка полностью состоит из фиброзно-казеозных полостей

К причинам, способным повлиять на реактивацию микобактерий можно отнести:

  • эндокринные заболевания;
  • ухудшение условий жизни;
  • хронические простудные заболевания;
  • негативное воздействие внешних факторов (проживание в экологически неблагоприятных зонах, работа с вредными веществами или на вредных производствах);
  • хронические заболевания почек;
  • травматические повреждения почек и прилежащих органов (надпочечников, поджелудочной железы, мочеточников).

Симптомы

Симптомы туберкулеза почек полностью зависят от степени развития заболевания. В чуть менее половины случаев, начальные стадии патологического процесса, не имеют никаких симптомов и лишь в редких случаях, может наблюдаться боль в области поясницы.

При длительном прогрессировании заболевания, боли наблюдаются практически у всех больных

Клинические признаки туберкулеза почек, кроме стадии, тесно взаимосвязаны с анатомическими изменениями, происходящими у больного. При локализации очагов поражения в области паренхимы почек, наблюдаются следующие симптомы:

  • повышение температуры;
  • слабость;
  • легкое недомогание.

При этом анализ мочи абсолютно не информативен. Дальнейшее развитие болезни, сопровождающееся поражением мозгового вещества почки, вызывает следующие изменения:

  • увеличение концентрации лейкоцитов в моче, до 10 в поле зрения;
  • появление большого количества крови в моче (макрогематурия);
  • бактериурия;
  • повышение артериального давления;
  • усиление болевых симптомов, вплоть до почечной колики.

При образовании многоочаговых поражений прослеживается выраженная интоксикация организма, деформация чашечно-лоханочной системы и образование полостей.

Все эти изменения запускают процесс рубцевания тканей, приводящий, в конечном итоге, к «изоляции» пострадавшей чашечки и полному исключению ее из функционирующих частей органа. Подобное течение болезни становится причиной спонтанного исчезновения одного из признаков болезни – лейкоцитурии и нормализации анализа мочи.

Хороший анализ мочи при туберкулезе почек не является свидетельством выздоровления.

Множественные рубцовые изменения, образующиеся в тканях, могут привести к развитию синдрома сморщенной почки

Диагностика

Диагностика заболевания начинается, прежде всего, с изучения анамнеза больного. Для того чтобы заподозрить природу заболевания, необходимо иметь следующую информацию:

  • входят ли в перечень перенесенных ранее заболеваний, туберкулезное поражение легких, костей или других органов;
  • имеет ли место заболевание туберкулезом родственников;
  • был ли контакт с больными туберкулезом;
  • наличие изменений на рентгеновском снимке легких, характерных для данного патологического процесса.

Методы лабораторной диагностики

К методам лабораторной диагностики, применяемой для выявления имеющегося патологического процесса, относят:

  • клинический анализ мочи на присутствие белка, эритроцитов и лейкоцитов;
  • посев мочи на питательную среду — позволяет выявить присутствие микобактерий, не обнаруживаемых при обычном микроскопическом исследовании;
  • анализ методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) — этот метод позволяет с 95% точностью выявлять присутствие палочки Коха даже по фрагментам его ДНК;
  • иммуноферментный анализ (ИФА) — анализ основан на выявлении характерных антител, вырабатываемых организмом, в ответ на присутствие возбудителя;
  • проведение провокационных тестов с помощью туберкулина — диагностическое значение имеет изменение осадка мочи после введения под кожу туберкулина.

При введении туберкулина пациенту, инфицированному палочкой Коха, происходит аллергическая реакция, свидетельствующая о наличии заболевания

Для туберкулеза почек, характерна кислая реакция мочи, что в сочетании с лейкоцитурией имеет существенные отличия от банального воспаления. Это связано с тем, что обычные воспалительные процессы бактериального происхождения, протекают при щелочной реакции мочи.

Методы инструментальной диагностики

Инструментальные методы диагностики не позволяют с определенностью диагностировать туберкулезное поражение, однако, помогают оценить локализацию очагов и степень поражения тканей почки.

Наиболее используемые инструментальные методы исследования:

  • УЗИ;
  • экскреторная урография;
  • уретеропиелография;
  • компьютерная томография;
  • магниторезонансная томография;
  • динамическая нефросцинтиграфия.

Функциональным преимуществом УЗИ является возможность осуществления динамического наблюдения за развитием болезни. Нефросцинтиграфия позволяет получить полную информацию о степени функциональной активности органа. Часто этот метод используют в сочетании с применением туберкулина. Если после введения препарата происходит снижение функций почки, это считается косвенным свидетельством ее поражения.

Лечение

Медикаментозное лечение туберкулезных больных независимо от локализации очага инфекции проводится комплексом противотуберкулезных препаратов в максимально возможной суточной дозировке. К таким препаратам относятся:

  • Рифампицин;
  • Стрептомицин;
  • Этамбутол;
  • Циклосерин;
  • Канамицин.

Длительность первого курса медикаментозной терапии зависит от следующих факторов:

  • формы патологии;
  • тяжести течения;
  • наличия сопутствующих заболеваний;
  • степени сохранности функциональной активности почек;
  • состояния печени;
  • чувствительности больного к применяемым препаратам;
  • степени резистентности (устойчивости) возбудителя к лекарственным средствам.

Высокую эффективность при лечении туберкулеза, показало применение препаратов группы фторхинолонов

С целью предотвращения разрастания соединительной ткани в почках, целесообразно применение препаратов ангиопротекторов, способствующих восстановлению микроциркуляции и нестероидных противовоспалительных средств, при наличии сопутствующих воспалительных процессов. Длительность лечения составляет не менее 6 месяцев.

В связи со способностью микобактерий туберкулеза в короткие сроки приобретать устойчивость к применяемым медикаментам, максимальный лечебный эффект достигают при одновременном применении всех лечебных средств.

Хирургическое лечение применяют в случае необратимых деструктивных изменениях в теле почки. Перед операцией проводится месячный курс противотуберкулезной терапии, для предотвращения распространения микобактерий и сохранения оставшегося органа.

Оперативное вмешательство может заключаться в удалении почки (органоуносящая) или резекции определенного ее сегмента (органосохраняющая). Резекция проводится путем удаления пораженного сегмента или полости, образовавшейся в результате заболевания.

Профилактика

Профилактика туберкулеза почек заключается в своевременном выявлении заболевания на так называемой бессимптомной стадии. С этой целью, требуется проводить периодические обследования, с обязательной сдачей мочи на анализ, групп людей, находящихся в зоне риска (живущие в неблагоприятных социальных условиях, имеющие диагностированный туберкулез другого органа).

Кроме того, необходимо полностью устранить все возможные причины нарушения оттока мочи:

  • сужение мочеточниковых каналов;
  • конкременты в почечных лоханках или мочеточниках;
  • гидронефроз.

При гидронефрозе происходит увеличение чашечно-лоханочной системы, что способствует задержке мочи в полости почки

Для стимуляции иммунной системы и работы почечного аппарата, целесообразно применять средства народной медицины – это отвары и настои из следующих трав:

  • тысячелистник;
  • листья березы;
  • корень пырея;
  • кровохлебка.

Также измельченные травяные сборы:

  • лапчатка серебристая;
  • шалфей;
  • лапчатка гусиная;
  • вероника.

Санаторно-курортное лечение занимает не последнее место в профилактике и терапии туберкулеза, наравне с высококалорийным питанием и витаминотерапией.

Прогноз исхода заболевания полностью зависит от иммунитета больного, своевременной диагностики, длительности и эффективности проводимого лечения. При локализации туберкулезных очагов в паренхиме почки, можно достичь стойкой регрессии, благодаря способности этих отделов образовывать рубцы.

Однако никогда не удастся достичь полной регенерации, поскольку паренхиматозная ткань не способна восстанавливаться. Несмотря на это, при своевременном лечении, можно частично сохранить функциональную способность почек.

Видео: Туберкулезсимптомы, признаки и лечение. Первые признаки туберкулеза — YouTube

Mycobacterium tuberculosis передаётся воздушно-капельным путём при разговоре, кашле и чихании больного.Туберкулез документальный фильм, в котором будут рассмотрены симптомы, признаки и лечение этой болезни.

Видео: Как выявить туберкулез? Заражение, проникновении палочки в организм — YouTube

— Продолжительность: 45:53 Туберкулезлечение, симптомы, профилактика 3 535 просмотров.Туберкулез почек — Продолжительность: 1:15:02 Vladimir Borisov 1 692 просмотра.

Туберкулез почек: симптомы, лечение, признаки, как передается

Патология может продолжительный период никак не проявляться, поскольку ее инкубационный период может продолжаться несколько лет, в большинстве случае от двух до трех лет.

В группе повышенного риска находятся те пациенты, которые в прошлом переболели туберкулезом легких. Согласно медицинской статистике их количество составляет около 30-40%.

Если туберкулезная палочка поразила почки мужчины, возникает поражение яичек и простаты в каждом втором случае. Если же туберкулезная палочка проявила свое негативное воздействие на почки в организме женщины, страдают от этого также и яичники.

Причины патологии

Туберкулез почки возникает вследствие воздействия негативных внешних и внутренних факторов.

Если место обитания человека сопровождается повышенной загрязненностью, не исключено возникновение у него почечного туберкулеза, особенно если иммунная система чрезмерно ослаблена.

Палочка Коха способна передаваться воздушно-капельным путем, поэтому находясь в непосредственной близости с больным, у которого уже не только наличествует туберкулез, но и активно прогрессирует, вероятность заразиться этим опасным заболеванием возрастает в несколько раз.

Также в группу риска попадают и те, у кого часто возникают воспалительные процессы мочеиспускательных путей.

К внутренним факторам относится возможность распространения бактерии в крови, если человек в недавнем прошлом переболел туберкулезом легких.

У человека с сильным иммунитетом лимфоциты мгновенно блокируют палочку Коха, провоцируя ее гибель, не позволяя ей распространяться дальше. У тех же, у кого иммунитет ослабленный, распространение инфекции продолжается.

Риск возникновения туберкулеза почек возрастает у тех, кто ведет аморальный образ жизни, у кого диагностировано нарушение, по причине которого в красном костном мозге вырабатывается количество лейкоцитов, ниже нормы.

В связи с этим многих интересует вопрос не только, что такое туберкулез почек, но и заразен ли он, если осуществляется частый и прямой контакт с больным человеком.

Врачи подтверждают, что палочка Коха, действительно, может проникнуть в организм человека, который контактирует с больными людьми, но это совершенно не обозначает то, что произойдет мгновенное заражение.

Процент заражения находится в пределах 5-15%.

Также спровоцировать почечный туберкулез могут вредные условия работы, пребывания человека в условиях пониженного температурного режима, постоянные голодания, а также травмы почек.

Классификация

Нефротуберкулез подразделяется на милиарный (острый) и казеозный (хронический).

При милиарном виде туберкулезному воздействию подвергаются обе почки, но только частично. Такая форма сопровождается характерной сыпью, распространяющейся в корковой зоне. К счастью, такие проявления не провоцируют повреждение паренхимы и ее составляющих.

При казеозном виде патология хоть и развивается медленно, но уверенно и постоянно. Вследствие этого провоцируется язвенный распад, провоцирующий некроз паренхимы.

Помимо двух основных видов туберкулеза врачи классифицируют еще несколько подвидов, отличающихся клиническими проявлениями.

Туберкулезному папиллиту характерны кровянистые выделения в моче. Такой вид патологии провоцирует поражение сосочков почек.

Фиброзно-каверзный вид сопровождается стремительным разрастанием соединительной ткани, вследствие этого почечный орган сморщивается, а в дальнейшем не только провоцируется повреждение паренхимы, но и возникновение такой сопутствующей патологии, как пионефроз.

К хронической форме принадлежит туберкулез надпочечников, процесс развития которого сопровождается понижением в крови уровня глюкозы. Также такому подвиду патологии характерно нарушение обмена углеводов.

Самым редкостным подвидом нефротуберкулеза является омелотворение почечного органа. Он характеризуется быстрым возникновением туберкулем, провоцирующихся вследствие значительного отложения солей кальция на пораженных участках.

Клинические проявления

Симптомы туберкулеза почек врачи условно подразделяют на косвенные и прямые.

При туберкулезе почки симптомы косвенные указывают, что организм подвергся инфицированию. У больного наблюдается общая слабость, вслед за которым идет быстрая утомляемость, не характерная силе выполнения работы.

Также достаточно часто повышается температура тела, могут возникать рвота, нарушения функционирования кишечника в виде запоров или поноса. Артериальное давление при такой патологии понижается.

Такие косвенные симптомы можно легко объяснить. При проникновении туберкулезной палочки в организм человека красный костный мозг получает сигнал о заражении, на основании которого он начинает стремительно вырабатывать лейкоциты, противостоящие бактериям. Безусловно, в этот момент общее состояние человека ухудшается.

При непосредственном заражении почек симптомы будут уже прямыми, сигнализирующими об опасной патологии.

В ночное время количество мочеиспускательных процессов увеличивается. Это объясняется тем, что фиброзные образования на паренхиме сдавливают мочевой пузырь, провоцируя новые позывы.

При туберкулезе увеличивается кожная пигментация вследствие того, что фильтрационные процессы не осуществляются должным образом, а в крови остаются продукты распада.

Быстрый сброс веса – явный признак нефротуберкулеза.

Это происходит потому, что увеличивается распад и выведение белка, что влечет за собой повышенный расход энергии. По этой причине нарушаются метаболические процессы, провоцирующие похудение.

Как и при других почечных патологиях, при туберкулезе почек больные достаточно часто испытывают поясничные боли. В моче больные могут визуально наблюдать не просто следы, а присутствие достаточного количества крови. Это является следствием некроза почечной паренхимы, после которого начинается процесс ее отторжения.

Диагностика

В связи с тем, что палочка Коха может передаваться воздушно-капельным путем, врачи рекомендуют тем, кто находится в вынужденном контакте с больными, наблюдаться у врачей, своевременно проходить обследование.

Инкубационный период туберкулеза почек продолжается несколько лет, поэтому выявить заболевание на начальных этапах, не сопровождающихся симптоматикой, можно только при проведении лабораторных исследований и инструментальной диагностики.

В настоящий момент врачи выделяют пять распространенных методов диагностического обследования, позволяющих выявить почечный туберкулез.

При первом посещении врач проводит сбор анамнеза, проводя опрос, позволяющий впоследствии создать целостную картину заболевания. В ходе такого опроса врач уточняет информацию о перенесенных ранее заболеваниях, общем самочувствии больного.

Такой опрос совершенно не лишний, он позволяет выявить характерные симптомы и лечение назначить не только своевременно, но и максимально эффективное.

Больных обязательно ориентируют на сдачу анализов мочи и крови. Если в моче выявляют присутствие микобактерий, лаборант просчитывает их количество, что позволит в дальнейшем правильно проводить лечение. Если же количество микобактерий ничтожно мало, больным рекомендуют проводить профилактические мероприятия.

Показано проведение цистоскопии, позволяющей отследить повреждение паренхимы, выявить присутствие на ней язв и буллезной отечности. Также цистоскопия позволяет определить объем выделений.

Отличным методом диагностики является рентген, который приходится проводить несколько раз для успешной дифференциации патологии. Камни в почках на рентгеновских снимках практически идентичны туберкулезным очагам. Отличие заключается в том, что камни перемещаются, а очаги казеоза остаются неподвижными.

Помимо этого, врачи обязательно проводят пальпацию, в ходе которой выявляется увеличение почечного органа, подвергшегося поражению.

Врачебная помощь

В связи с тем, что при туберкулезе почек лечебный процесс не может быть кратковременным, врачи ориентируют больного на проявление повышенного терпения, самодисциплину, на выполнение всех полученных предписаний.

При проведении консервативной терапии врач применяет лекарственные препараты, воздействующие на инфекцию, полностью устраняющие ее.

Противотуберкулезные препараты назначаются с учетом индивидуальных особенностей иммунитета больного. Также урологи обязательно уделяют внимание при назначении лекарственных средств антропометрическим параметрам больного. Важно учитывать и присутствие сопутствующих патологий.

Именно по этой причине в разработанной схеме может присутствовать сразу до трех лекарственных препаратов.

Медикаментозное лечение сопровождается значительными затруднениями, если туберкулез выявлен на поздних стадиях, поскольку в этом случае не только патологический процесс сопровождается значительной силой, но и организм больного уже чрезмерно истощен. В частности, в этот период урологи выявляют у больных анемию, слабость иммунитета.

Если же туберкулезный процесс невозможно остановить при помощи консервативного лечения, рассматривается вопрос о проведении хирургического вмешательства.

Урологи ориентированы на проведение органосохраняющих операций, поэтому чаще проводят резекцию или кавернэктомию. К сожалению, случаются обстоятельства, при которых сохранить почку невозможно, поскольку ее функционирование полностью нарушено. В этом случае врачи проводят нефрэктомию.

В любом случае при проведении оперативных вмешательств предпочтение отдается малоинвазивным технологиям. Однако послеоперационный период может протекать все равно достаточно долго, достигая иногда полутора лет.

Своевременное проведение лечения туберкулеза почек позволяет избежать возникновения осложнений, в качестве которых выступают другие опасные патологии почек, среди которых находятся гидронефроз и хроническая почечная недостаточность.

Итак, владея информацией, как передается нефротуберкулез, каждый человек может предупредить возникновение такой патологии. Если же заражение все-таки произошло, важно пройти обследование и приступить к лечению, что позволить вернуть почкам работоспособность.

Оценить статью:

Видео: Елена Малышева. Первые признаки туберкулёза — YouTube

Туберкулез передается воздушно-капельным путем.Туберкулезсимптомы, признаки и лечение. Первые признаки туберкулеза — Продолжительность: 9:53 Здоровье ТВ 43 611 просмотров.

Видео: Елена Малышева. Первые признаки туберкулёза — YouTube

Оно вызывается микобактерией туберкулеза (туберкулезной палочкой), передается воздушно-капельным путем и поражает все органы и ткани организма человека (кроме волос и ногтей).Следующее. Туберкулезсимптомы, признаки и лечение.

Туберкулез почек: мочевыводящих путей, симптомы и лечение, заразен или нет, как передается, у взрослых

Часто туберкулез почек диагностируется как вторичное заболевание у человека, который уже перенес легочную форму патологии. При своевременном диапгностировании и начатом лечении прогноз благоприятный.

Данная инфекционная болезнь очень опасна для здоровья человека. Наиболее распространено легочное течение туберкулеза, передающееся от больного человека с открытой формой патологии. В давние времена туберкулез почек классифицировался как отдельная патология и носил название «бугорчатки». Хотя возбудитель у всех форм этой инфекции один — палочка Коха.

Описание болезни

Туберкулез почек стоит на первом месте среди внелегочных видов данного заболевания (он встречается в 30-40% всех случаев). Крайне редко развивается туберкулез надпочечников.

У женщин данная патология встречается реже. Мужской нефротуберкулез зачастую переходит на простату и яички, и протекает в тяжелой форме.

Болезнь чаще всего диагностируется у людей от 20 до 40 лет. В последнее время патологию диагностируют и у детей, это обусловлено неблагоприятной экологической обстановкой.

Патология развивается на протяжении 2-3 лет, в некоторых случаях этот период затягивается до 15 лет. На поздних стадиях болезни может возникнуть туберкулезный пионефроз (гнойное разжижение почки), который в дальнейшем вызывает поражение мочевого пузыря, мочеточника и половых органов.

В некоторых случаях заражение почек туберкулезом может происходить одновременно с туберкулезом легких. Но т. к. инкубационный период длится разное время, то и диагностируются болезни по-разному. Кроме того, туберкулез легких благодаря явным симптомам определяется быстрее, чем туберкулез почек и мочевыводящих путей. Порой лишь уже на последних стадиях заболевания врачи определяют патологию.

Главный путь проникновения микобактерий туберкулеза в почки — это артериальная кровь. Само строение почек влияет на быстрое прогрессирование болезни. Из-за множества мелких артерий палочке Коха обеспечен широкий доступ в орган, а в почечных клубочках кровоток довольно медленный, что не способствует быстрому выведению потоком палочек. За счет этого в почках образуется множество первичных очагов.

Рассмотрим причины, симптомы и лечение болезни.

Причины заболевания

Многих пациентов интересует, заразен ли туберкулез почек. Источник болезни — микобактерия туберкулеза человеческого типа. В редких случаях — бычья микобактерия.

Рассмотрим, как передается почечный туберкулез.

В почечную ткань бактерия проникает через кровь, заразиться же туберкулезом можно различными путями:

  1. Проникновение палочки Коха в организм через носителя болезни. Не всегда это является стопроцентным заражением. Для инфицирования необходимо отсутствие специфического иммунитета. Если иммунная система крепкая, то палочка будет неактивной, даже если проникнет в организм. В противном случае вероятность заражения будет велика. В зоне риска находятся люди, уже имеющие воспалительный процесс в мочевыводящей системе. Иногда развитие болезни провоцирует прием иммунодепрессантов, которые способны подавлять иммунную систему. Этот фактор способствует учащению случаев туберкулеза в развитых странах мира.
  2. Внутренний путь проникновения чаще всего встречается при туберкулезе легких или других формах заболевания. Инфекция проникает в почки через кровь преимущественно из легких. Если иммунная система крепкая, то болезнь не получает своего развития.

Туберкулез почек у детей протекает точно таким же образом, как и у взрослых.

Симптомы болезни

У туберкулеза почек нет специфических симптомов, которые бы характеризовали именно это заболевание. Все будет зависеть от глубины и распространенности инфекции в почках, а также ранее проведенной терапии.

Если было диагностировано поражение почек, симптомы болезни и первые признаки недуга будут следующими:

  1. Появление общей слабости и быстрой утомляемости, резкое похудение.
  2. Температура тела может длительно держаться на отметке +37,2…+37,5°С.
  3. Гипертония, при этом артериальное давление бывает 140/90 мм рт. ст. или выше.
  4. Сначала в моче можно заметить примеси крови, по мере прогрессирования заболевания в урине появляется гной.
  5. Боль в поясничном отделе со стороны больной почки. Носит она острый характер, иногда напоминающий почечную колику.
  6. Частые позывы к мочеиспусканию, независимо от времени суток.
  7. Моча может выходить малыми порциями.
  8. При выделении мочи человек может испытывать болезненность.

Диагностика заболевания

Первоначально доктор выслушивает жалобы пациента и собирает анамнез. Важной информацией будут являться следующие данные:

  1. Диагностировался ли в прошлом туберкулез легких, костей и т.д.
  2. Есть ли в окружении человека люди с туберкулезом.
  3. Случалось ли контактирование с носителями инфекции.

Затем проводится рентгенологическое обследование, по результатам которого можно будет обнаружить характерные для данного заболевания признаки.

Проводимая при подозрении на туберкулез почки диагностика включает в себя такие методы исследования:

  1. Анализ мочи при туберкулезе почек выявляет присутствие белка, эритроцитов и лейкоцитов.
  2. Делается посев мочи: ее помещают в питательную среду, где выявляются микобактерии туберкулеза.
  3. Метод полимерной цепной реакции (ПЦР). Данный тест дает результат с 95%-ной точностью.
  4. ИФА (иммуноферментный анализ). Выявляет характерные антитела, которые вырабатывает организм в ответ на присутствие возбудителя болезни.
  5. Провокационные тесты с помощью вещества туберкулина. Если в организме присутствует туберкулезная инфекция, значит, после применения туберкулина в моче появятся характерные примеси.

Лечение заболевания

Лечение будет зависеть от стадии туберкулеза почки и симптомов. 2 основных метода в терапии — консервативный и оперативный. Больного помещают в специализированный диспансер, где он находится до тех пор, пока болезнь не примет безопасную для окружающих форму, т.к. общеизвестно, что туберкулез почки заразен. Лечение длится в среднем 12 месяцев и более.

Если болезнь диагностирована на поздней стадии, то целесообразным становится хирургическое вмешательство.

Выбор метода лечения туберкулеза будет зависеть от очага поражения:

  • Поражение паренхимы или сосочков почек предусматривает консервативный подход к лечению.
  • Третья стадия кавернозного туберкулеза тоже лечится медикаментозно. Чтобы сохранить функцию мочевыделительных систем, может быть применено хирургическое вмешательство на отдельном участке почки.
  • Поликавернозный туберкулез или пионефроз лечатся только оперативно.
  • Несмотря на индивидуальный подход к лечению нефротуберкулеза, имеются и схожие черты терапии. Так, на любой стадии болезни необходим прием ударной дозы антибиотиков. Проводится терапия по следующей схеме:

  1. Сначала назначаются препараты антибиотиков первого ряда — это Этамбутол, Стрептомицин, Рифампицин. Если один из препаратов вызвал аллергию, то его заменяют другими лекарствами. Чаще всего это Этионамид, Канамицин, Циклосерин, Протионамид.
  2. Целью таких препаратов является уничтожение возбудителя болезни, при этом очаги распространения инфекции постепенно заменяются соединительной тканью. Чтобы количество таких рубцов было как можно меньше, врач прописывает пациенту ангиопротекторы и нестероидные противовоспалительные препараты.
  3. Во время лечения врач постоянно контролирует состояние почек пациента. В случае уменьшения количества выделяемой мочи понадобится установка катетера или стента.

    Запущенные случаи болезни требуют хирургического вмешательства, которое может иметь 2 основных направления:

    1. Если поражение очаговое, то удаляется часть органа (кавернэктомия).
    2. Если происходит тотальное поражение почки, то удаляется орган полностью (нефрэктомия).

    Перед операцией проводится тщательная подготовка. Принимаются курсом противотуберкулезные препараты на протяжении 2-4 недель. После хирургического вмешательства необходим курс поддерживающей терапии, т.к. имеется риск распространения инфекции в оставшуюся почку.

    Народная терапия при нефротуберкулезе не несет за собой явной пользы, т.к. целью лечения является уничтожение возбудителя болезни — палочки Коха. А это достигается только путем приема противотуберкулезных медикаментозных средств. Пока препараты 1 и 2 ряда не появились в фармакологии, туберкулезная болезнь считалась неизлечимым недугом.

    Профилактика заболевания

    Чтобы болезнь почек не развивалась и не сопровождалась осложнениями, следует выявить ее на ранней стадии, когда симптомы туберкулеза почки не проявляют себя.

    Особую важность имеет ежегодное полное обследование организма и сдача общих анализов. В особенности это касается людей, входящих в группу риска.

    Далее устраняются все возможные проблемы с оттоком мочи. В этом случае на помощь могут прийти лекарственные травы, такие как тысячелистник, березовые листья, кровохлебка, пырей.

    Немаловажную роль играет санаторно-курортное лечение, хорошее питание и курс витаминных комплексов.

    Прогноз на выздоровление при туберкулезе почек будет зависеть от следующих важных показателей:

    1. Состояния иммунной системы.
    2. Своевременного диагностирования болезни.
    3. Правильно подобранного лечения.

    Если туберкулезные очаги появились в паренхиме почки, то при проведении грамотной терапии можно добиться длительной регрессии заболевания. Это достигается за счет того, что данные органы образуют рубцы.

    К сожалению, полной регенерации поврежденных тканей не может быть, т.к. паренхима не имеет способности к полному восстановлению. Но если лечение будет длительным и целенаправленным, то частичная работоспособность пораженной почки сохранится.

    Маленький ребенок еще в роддоме получает специальную противотуберкулезную прививку, которую делают повторно по мере его взросления.

Видео: Туберкулез почек — YouTube

Киста почек — Продолжительность: 4:56 Дачная Жизнь 104 784 просмотра.Прчему мы заболеваем туберкулезом — Продолжительность: 5:07 Туберкулезлечение, симптомы, профилактика 19 414 просмотров.

Видео: Туберкулез почек — YouTube

Туберкулезсимптомы, признаки и лечение. Первые признаки туберкулеза — Продолжительность: 9:53 Здоровье ТВ 42 057 просмотров.Симптомы болезни почек — Продолжительность: 4:11 Клиника «Московский Доктор» 64 522 просмотра.

Туберкулез почек

О туберкулезе почек слышать приходится не так часто, как о недуге, поражающем легкие. И тем не менее это заболевание поражает пациентов по всему миру. Женщины и мужчины болезни подвержены в одинаковой степени. Дети от нее страдают значительно реже.

Как передается туберкулез почек?

Любой туберкулез вызывают микобактерии. От больного к здоровому человеку инфекция передается воздушно¬-капельным путем. Поэтому-то в первую очередь происходит заражение бронхо-легочной системы. Оттуда же палочка Коха может перебраться в любой орган по кровеносной или лимфатической системе.

Поскольку возбудитель заболеваний один, туберкулез почек также является заразным. Разумеется, больные с бронхо-легочной формой недуга для окружающих представляют большую опасность. Но и пациенты с нефротуберкулезом становятся распространителями микобактерий.

Причины и симптомы туберкулеза почек

Располагающими к заражению туберкулезом факторами считаются:

  • переохлаждение;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • урологические недуги;
  • работа во вредных условиях;
  • голодание или неполноценное питание;
  • частые простуды и инфекционные заболевания.

Кроме того, туберкулез почек может развиваться на фоне травматических повреждений органов, находящихся возле почек: кишечника, мочеточников, поджелудочной железы, надпочечников.

Специфических симптомов у нефротуберкулеза нет. Распознать заболевание можно по таким признакам:

  • боли при мочеиспускании;
  • частым позывам к мочеиспусканию;
  • появление в моче кровяных прожилок;
  • болезненности в области поясницы, живота или крестца;
  • почечным коликам;
  • резкому снижению массы тела.

Диагностика и лечение туберкулеза почек

Диагностировать недуг поможет комплексное обследование. Пациенту придется сдать анализы мочи и крови, сделать компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Иногда больных направляют на ангиографию и нефросцнтиграфию.

Как и в случае с туберкулезом легких, лечение должно быть непрерывным и продолжительным. Борьба с микобактерией может затянуться на год и больше. Но только в этом случае ее удастся полностью уничтожить.

С нефротуберкулезом эффективно справиться может только комплексная терапия, предполагающая одновременный прием нескольких антибактериальных препаратов, иммуномодуляторов, соблюдение диеты и прохождение физиотерапевтических процедур.

Статьи по теме:

Из двух форм туберкулеза, открытой и закрытой, чаще встречается закрытая, которая является неактивной и протекает без разрушения легочной ткани. Сегодня она успешно лечится, особенно при раннем обнаружении. Но стоит ли опасаться заражения людям, находящимся в окружении такого пациента?

Первичный туберкулез – одна из форм инфекции, вызываемой палочками Коха, которая преимущественно поражает легкие. Узнайте, как развивается эта форма туберкулеза, какие она имеет клинические проявления, а также, к развитию каких осложнений может привести первичный туберкулез.

Образование спаек после операции является защитной реакцией организма для недопущения распространения воспаления на здоровые органы. Однако иногда спаечный процесс становится патологическим, вызывающим расстройства функционирования органов и другие осложнения.

Как известно, палочка Коха – возбудитель туберкулеза – может поражать не только легкие, но и другие органы и системы. Так, встречается туберкулезное поражение позвоночного столба, которое может развиться практически не заметно для больного и быстро прогрессировать.

Видео: Туберкулез почек — YouTube

В данном видео описаны симптомы туберкулеза почек у детей, способы лечения и особенности течения заболевания. Ссылка на статью…

Видео: Как заражаются туберкулезом легких? — YouTube

Как заражаются туберкулезом легких? Туберкулезлечение, симптомы, профилактика.Диаскин тест на туберкулез — Продолжительность: 2:15 Туберкулезлечение, симптомы, профилактика 15 855 просмотров.

Симптомы и лечение туберкулеза почек: как передается и заразен ли нефротуберкулез

Туберкулез почек — это одна из самых распространенных не легочных форм заболевания, которое вызывается палочкой Коха.

Микроорганизм поражает почечную паренхиму. Инкубационный период варьируется в зависимости от общего состояния зараженного. В среднем протекает от 2 до 3 лет.

По статистике нефротуберкулез встречается у 30-40% переболевших легочной формой заболевания.

Чаще встречается у мужчин и протекает довольно болезненно. В 50% случаях поражение приходится на простату и яички.

Что касается женщин, то болезнь развивается только в 5-10% случаях у перенесших туберкулез легких. Страдают только придатки яичек.

В зону риска в последнее время все чаще попадают дети и подростки. Это связано в первую очередь с нездоровым образом жизни и загрязнениями окружающей среды. В основном по статистике люди болеют в возрасте от 20 до 40 лет.

Причины развития заболевания

Туберкулезом почек и мочевыводящих путей можно заразиться из-за внешних или внутренних факторов.

Влияние среды

В основном заболеванием может заразиться человек с низким иммунитетом.

Микобактерия палочки Коха попадает в организм из окружающей среды, то есть от носителя.

В зоне риска оказываются люди, у которых уже есть воспаления мочеполовых путей.

Внутренние факторы

Нефротуберкулез может развиться у человека, который уже переболел этим видом заболевания, но других органов.

С током крови бактерия распространяется и начинают развиваться туберкулезные очаги. Если иммунитет сильный, то они под действием лимфоцитов гаснут.

Если защита не сработала, то начинается дальнейшее распространение инфекции и инкубационный период.

Нельзя забывать про факторы, которые способствуют риску заболевания.

К ним относятся:

  • не соответствующая норме выработка лейкоцитов в красном костном мозге;
  • хронические заболевания мочевыделительной системы;
  • перенесенный туберкулез любых органов;
  • загрязнение окружающей среды;
  • нездоровый образ жизни;
  • частые простуды.

Напрашивается вопрос: заразен ли туберкулез почек? Однозначно да!

Это заболевание является инфекционным и передается капельно-воздушным путем. Но это не значит, что если палочка Коха попала в организм, то сразу наступит заражение.

Из 100% больным можно оказаться только в 5-15%. Так что риск довольно невелик.

Классификация заболевания

Различают две основные формы заболевания:

  1. Милиарная, еще называется острой. При ней поражаются обе почки, но лишь частично. Сопровождается сыпью, которая равномерно располагается в корковой зоне. Но этот вид не приводит к некрозу почечной ткани. Не влияет на работу других паренхиматозных органов человеческого организма. Не имеет самостоятельной клинической картины.
  2. Казеозная. Вторая форма, или как ее еще называют хроническая, имеет явную клиническую картину. Процесс заболевания развивается медленно, но уверенно. Происходит язвенный распад, который может перейти и на другие органы. В зоне поражения оказывается вся почечная субстанция. Казеозный распад вызывается некроз ткани.

Также существуют несколько подвидов туберкулеза почек:

  1. Туберкулезный папиллит — один из деструктивных видов заболевания. Основным отличием является появление кровянистых выделений в моче. Приводит к изъявлению сосочков почек. Если поражается большое количество сосков, то симптомы могут быть похожими на ОРЗ.
  2. Фиброзно — каверзный туберкулез развивается вследствие разрастания соединительной ткани, что приводит к сморщиванию одной из почек. Завершающим процессом данного вида является пионефроз или полное разрушение почечной ткани. Это происходит вследствие сбора гноя. Образовывается мешочек и в этот момент паренхима разрушается полностью.
  3. Туберкулез надпочечников относится к хронической форме. Протекает со снижением уровня глюкозы в крови, так как нарушается углеводный обмен.
  4. Омелотворение почки — это один из самых редких видов туберкулеза. Пораженный участок интенсивно пропитывается солями кальция, что ведет к образованию так называемых туберкулем.

Клиническая картина

На начальной стадии развития заболевания человек редко понимает, что болен. Но существуют ряд симптомов, которые сопровождают туберкулез почек. Они делятся на косвенные и прямые.

Косвенные симптомы

К ним относятся:

  • общая слабость организма;
  • повышение температуры тела;
  • высокий порог утомляемости;
  • рвота, понос, запор;
  • снижение артериального давления.

Все эти симптомы вызваны снижением иммунитета. Красный костный мозг получает сигнал о том, что в почку попала микобактерия и началось заражение.

Он начинает активно вырабатывать лейкоциты, которые направляются в зону поражения. И, естественно, общее состояние организма ухудшается. Но на то они и называются косвенными.

Не факт, что тошнота и рвота — это следствие нефротуберкулеза. Это может быть обычное отравление. В совокупности, конечно, эти признаки могут быть сигналом похода к врачу.

Прямые признаки

О наличия заболевания указывают такие симптомы:

  • ночная дизурия (при туберкулезе на стенках почечной паренхимы могут образовываться фиброзные капсулы, которые сдавливают мочевой пузырь, отсюда и частое мочеиспускание);
  • пигментация кожи (нарушение работы почек сразу сказывается на цвете лица, неправильно абсорбируется моча и продукты распада дают о себе знать, попадая в межтканевую жидкость уробилин начинает влиять на клетки, которые отвечают за пигментацию);
  • нарушение углеводного обмена (вымывается глюкоза из организма из-за того, что белки неправильно перерабатываются и источником энергии становятся только углеводы);
  • резкое похудение (усиленный распад белков забирает у организма много энергии и поэтому нарушается метаболизм, отсюда и снижение веса);
  • постоянные ноющие боли в пояснице (один из самых распространенных из симптомов при нефротуберкулезе, почки перестают выполнять свои естественные функции и плюс пораженная паренхима дает сигнал в головной мозг о том, что орган не может сам справиться с заболеванием и ждет ответной реакции в качестве потока лейкоцитов);
  • кровь в моче (этот симптом однозначно заставит обратиться в больницу, он возникает уже при некрозе почечной ткани за счет отторжения);
  • болезненные колики в районе почек (возникают вследствие нарушения работы почек).

Современный подход к диагностике

На ранних стадиях диагностировать это заболевание трудно, так как инкубационный период распространения микобактерии длится от 2 до 3 лет.

На сегодняшний день существуют пять основных методов диагностики заболевания:

  1. Сбор анамнеза. Необходим для того, чтобы предварительно диагностировать степень заболевания пациента. Из этого опроса врач узнает о перенесенных заболеваниях ранее, о болях, которые есть у носителя бактерии. Это непросто блиц — опрос! Специалист задает вопросы касаемо общего состояния здоровья, чтобы в дальнейшем назначить правильное лечение или дать направление.
  2. Исследование состава мочи. Специалист смотрит на осадок мочи, в которой могут содержаться микобактерии. Если они уже есть, то необходимо диагностировать их количество для назначения лечения. Если их очень мало, то лучше пропить препараты для профилактики.
  3. Цистоскопия. Берется индигокарминовая проба на выделения из почки. У здорового органа норма выделений варьируется от 15 до 22%. И просматривается паренхима. Если на ней есть язвы или булезный отек, то, возможно, нефротуберкулез уже есть.
  4. Рентгенодиагностика. Самый распространенный метод диагностики почечного туберкулеза. Рентген делают несколько раз, чтобы не допустить ошибку и не перепутать это заболевание с камнями. Очаги казеоза не двигаются. Они всегда находятся на одном месте. Также можно просмотреть на снимке не увеличена ли почка в размере, что может говорить о туберкулезе.
  5. Пальпаторное исследование. В основном у больных практически сразу после полной стадии инкубационного периода можно прощупать почку. Здоровый соседний орган становится увеличенный в размере. Пальпируют именно его. У женщин эту процедуру делают через влагалище, что исключить цистит или другие заболевания мочеполовой системы.

Комплекс лечебных мер

Лечение туберкулеза почек проводят с помощью трех основных способов.

Медикаментозное лечение

Предполагает прием ряда препаратов, которые назначаются лечащим доктором. К основным относятся:

  • Этамбутол;
  • Изониазид;
  • Рифампицин.

В среднем такое лечение длится 4-6 месяцев в зависимости от формы заболевания, в редких случаях около 1 года. Препараты принимаются в комбинации.

Также врачи советуют купить комплекс витаминов и пить их вместе с таблетками, желательно сразу после первого приема пищи.

В дополнению к данному методу необходимо посещение санатория для общего оздоровления организма.

Конкретные препараты и дозировки назначает специалист!

Оперативное вмешательство

Если туберкулез почек достиг кавернозной формы, то без операции уже не обойтись. В этой ситуации удаляется часть органа или он весь. Все в зависимости от стадии болезни.

Операция предполагает подготовку (в среднем 2 месяца). В этот период больной принимает медикаменты и витамины в тандеме. Только после этого делаются окончательные анализы и назначается операция.

Производится резекция целой почки или ее части, реже надпочечников. Послереабилитационный период может длиться от 12 до 18 месяцев.

Народная медицина

Если вы решили самостоятельно вылечить заболевание, то помощниками в этом деле станут такие средства:

  • масло прополиса;
  • сборы трав (лапчатка серебристая, шалфей, лекарственная вероника, корневища пырея, тысячелистник, корень крапивы, листья черной смородины).

Чтобы лечиться народными методами, необходимо знать точные дозировки травяных настоев. Только идеальное их соотношение даст положительный результат.

Существует два вида таких сборов:

  • по 100 грамм лапчатки серебристой и гусиной перемолоть до однородной массы, добавить 50 грамм вероники и шалфея, принимать один раз в день по столовой ложке запивая большим количеством воды на протяжении 3 недель;
  • соединить по 5 грамм кукурузных рылец и кровохлебки, по 10 грамм вероники, лапчатки серебристой, крапивы и корневища пырея, залить 0,5 литра воды и прокипятить; остудить и принимать 3 раза в день по 1 столовой ложке за 20 минут до еды.

Профилактика заболевания

Профилактика такого заболевания проста и не требует особых усилий. Делится на две вида: до возникновения и до развития.

Первая включает в себя вакцинацию против микобактерий и своевременное распознавание, и лечение туберкулеза других органов, особенно легких.

Вторая включает в себя ряд более конкретных мер:

  • лечение заболевания на достационарной стадии, когда симптомы еще отсутствуют, для этого необходимо проводить анализ мочи на наличие в ней микобактерий;
  • удаление камней, если такие присутствуют;
  • слежка за правильным мочеиспусканием;
  • расширение лоханки больной почки.

Это действительно опасно

Существует ряд осложнений, которые может вызвать туберкулез почек.

Основными являются:

  • общая дисфункция почек (вызвана тем, что больной орган перестает работать на полную силу и из-за этого происходит расстройство водного и электролитного обменов, также перестает перерабатываться белок и человек может постоянно терять в весе);
  • образование пустот в поясничной области (если заболевание было обнаружено на поздних сроках, то может произойти некроз почечной ткани, которая будет прогнивать и в конечном счёте образуется пустота, будут частые ноющие боли);
  • паранефрит (от больной почки может пойти воспаление, а после и гниение околопочечной жировой ткани);
  • аортальная недостаточность (если заболевание перенеслось тяжело, то сердце может пострадать, данное осложнение бывает у 3-5% переболевших);
  • прорыв кавернальной области (может произойти при не долеченном нефротуберкулезе, одно из самых страшных последствий, микобактерия может попасть в кровь, возможен летальный исход).

Из всего вышесказанного следует вывод, что необходимо хотя бы раз в год делать анализы в медицинском учреждении. И не занимайтесь самолечением. Лучше специалиста вам не сможет помочь никто!

Видео: Закрытый туберкулез и чем он опасен — YouTube

Симптомы туберкулеза. Как узнать, есть ли у меня туберкулез?История лечения туберкулеза — Продолжительность: 4:19 Туберкулезлечение, симптомы, профилактика 11 990 просмотров.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: